和解汤联合耳穴贴压治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效研究

目的:观察和解汤联合耳穴贴压治疗少阳郁热型颈性眩晕的疗效与安全性。方法:选取我院门诊部诊治的少阳郁热型颈性眩晕患者86例为研究对象,应用随机数字表以简单随机分组法分为观察组、对照组各43例,对照组予以常规西药治疗,观察组在此基础上采用和解汤联合耳穴贴压治疗,比较两组治疗有效率、治疗前后颈性眩晕症状与功能(ESOV)评分、彩色多普勒超声(TCD)下椎基底动脉血流动力学指标、血清相关指标[白介素-1β(IL-1β)、白介素-6(IL-6)、内皮素-1(ET-1)]、不良反应发生率。结果:观察组治疗有效率为95.35%,较对照组的81.40%高(P<0.05)。观察组治疗2周、治疗4周ESOV评分分别为(22.18±2.47)分、(25.13±2.56)分,高于对照组的(20.45±2.29)分、(22.76±2.35)分(P<0.05)。观察组治疗结束后左椎动脉、右椎动脉、基底动脉血流速度为(20.15±2.17)cm/s、(19.75±1.98)cm/s、(20.49±2.17)cm/s,均高于对照组的(18.96±1.93)cm/s、(16.82±1.67)cm/s、(19.47±2.03)cm/s,组间差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组治疗后血清IL-1β(120.47±12.79)pg/ml、IL-6(0.24±0.03)pg/ml、ET-1(59.97±6.06)ng/L均低于对照组的(134.65±13.86)pg/ml、(0.35±0.07)pg/ml、(63.47±6.49)ng/L,组间具有统计学差异(P<0.05)。两组不良反应发生率分别为9.30%、4.65%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:和解汤与耳穴贴压联合治疗少阳郁热型颈性眩晕疗效满意,可有效改善患者椎基底动脉血流动力学,下调IL-1β、IL-6、ET-1水平,较好改善其眩晕症状,且安全性较好。     

老年人心力衰竭与C-反应蛋白肾上腺髓质素脑钠素和基质金属蛋白酶的关系

目的研究老年充血性心力衰竭(CHF)患者血浆中高敏C-反应蛋白(hs-CRP)、肾上腺髓质素(ADM)、脑钠素(BNP)和基质金属蛋白酶(MMPs)的水平,与心力衰竭的严重程度、左室射血分数(LVEF)的关系及各指标的相互关系。方法采取50例CHF患者和24例健康对照者空腹静脉血,测定hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9水平,用彩色超声探测仪测定LVEF。CHF组按美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级标准分为Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级组。结果CHF组hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9和LVEF水平〔分别为(7.7±4.4)mg/L、(34.9±9.4)ng/L、(154.5±59.7)ng/L、(149.9±60.3)μg/L(、182.0±57.2)μg/L(、32.4±5.0)%〕与对照组〔分别为(0.9±0.7)mg/L、(16.3±2.7)ng/L(、38.8±11.4)ng/L、(149.9±60.3)μg/L、(70.1±6.8)μg/L、(58.4±3.1)%〕比较,差异有统计学意义(均为P<0.01);CHF组hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9浓度与LVEF均呈显著负相关(均为P<0.01),且hs-CRP、MMP-2、MMP-9浓度与LVEF负相关更显著。CHF组hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9相互间呈显著的正相关(P<0.01),且hs-CRP与MMP-2、MMP-9间的相关性(r为0.77、0.82)较hs-CRP与ADM、BNP间的相关性(r为0.49、0.51)更显著。结论hs-CRP、ADM、BNP、MMP-2、MMP-9共同参与老年人CHF的发生和发展过程;hs-CRP与MMP-2、MMP-9能更准确反映左室功能障碍程度;MMPS在老年人CHF心室的重塑中具有重要的作用。     

急性ST段抬高型心肌梗死行血栓抽吸的相关研究进展

对于急性ST段抬高型心肌梗死(ST-segment elevation myocardial infarction,STEMI)患者来说,行直接经皮冠状动脉介入治疗(percutaneous coronary intervention,PCI)是一种即刻恢复病变部位血流灌注的有效治疗方法[1]。然而,直接PCI的一个最主要的限制性是其可能会导致血管远端血栓栓塞并且不能够恢复微血管水平的血流。在支架置入前应用手动血栓抽吸将病变部位的血栓移除,将会减少远端闭塞的发生并提高患者微血管的灌注。既往研究都认为,在直接PCI的过程中血栓抽吸能够有效地减少STEMI患者,尤其是斑块负荷较重患者的远端栓塞发生率并改善微血管的灌注[2-8]。一项单中心的TAPAS研究[3]表明,在1年的随访过程中,常规的血栓抽吸能够明显降低患者的长期死亡率。然而,最近关于血栓抽吸的观点被两个多中心的研究(TASTE研究、TOTAL研究)所质疑,在这两项研究中并未显现出在直接PCI的过程中行血栓抽吸的优势[9-17],与此同时,TOTAL研究认为在直接PCI过程中常规的血栓抽吸会增加随访1年卒中风险[11,18-19]。这些研究都认为血栓抽吸并无益处,这与之前的研究结果恰恰相反[8,20]。由于研究结果存在巨大争议,最近的临床指南,已将常规血栓抽吸的建议从Ⅱa级逐步降低至Ⅲ级[21]。     

艾滋病感染者应纳入常规医疗体系

在今年的全国两会上,全国政协委员、中国中医科学院中医药防治艾滋病研究中心常务副主任王健就解决艾滋病感染者手术难问题提交提案,呼吁取消"艾滋病定点医院"、将感染者纳入常规医疗体系,保障感染者就医权。2010年7月,"感染者社区工作经验交流研讨会"召开,中国艾滋病病毒携带者联盟(CAP+)及40个社区组织成员     

"艾滋病恐惧症"研究新发现

据新华网广州5月6日最新报道,针对近期群众自述疑似感染＂阴性艾滋病＂的说法,钟南山院士领衔的团队针对60例来自全国16个省市的自述疑似艾滋病毒感染人员进行系统临床观察及病原体检测后,研究结果表明：该人群所产生的症状,不仅仅是＂恐艾＂的心理因素,而就是有一些已知病毒的感染。     

提高食品安全意识远离有害食物

民以食为天,食以安为先。食品安全,是当今健康领域最有分量也最受关注的话题。近些年来,食品安全已经引起了党和政府的高度重视。本期,我们回顾2010年引起广泛关注的几起食品安全事件,讲解一些食品安全的科学知识,以期提高广大民众的食品安全意识,使其学会自我保护,远离有害食物。2010年食品安全事件回顾1.海南毒豇豆——农药残留2010年1至2月初,武汉市农检中心对武汉市的多家农贸     

卫生部门公务员与医务人员艾滋病知识态度的对比分析

[目的]了解山西省卫生部门公务员与医务人员对HIV／AIDS知识的掌握情况和对HIV感染者／AIDS患者的态度的异同,为有关部门开展艾滋病健康教育及消除社会歧视提供参考依据。[方法]采用问卷调查收集资料,抽取山西省卫生部门公务员132人,医务人员305人进行调查。[结果]医务人员中78．4％知道“艾滋病没有治愈的药物和方法”,公务员中的比例为95．5％。医务人员和公务员对艾滋病主要传播途径知识的总知晓率为99．3％和98．0％,非传播途径知识总知晓率为70．8％和88．5％。两人群对艾滋病预防知识的知晓率较高。超过80％医务人员和公务员支持HIV感染者／AIDS患者享有“隐私权”、“正常工作和生活的权利”、“治疗的权利”。[结论]山西省卫生部门公务员对艾滋病相关知识的掌握程度较好,对HIV感染者／AIDS患者还存在一定歧视。医务人员对艾滋病相关知识的掌握程度以及对HIV感染者／AIDS患者的态度都不如卫生部门公务员。