老年男性原发性高血压患者血清瘦素水平的研究

目的:国内外关于瘦素与高血压之间关系的研究不多,且结果也不一致。研究血清瘦素、体质量指数与血压的关系,探讨瘦素在老年男性原发性高血压发病中的作用。方法:选择2002-12/2003-7老年医学科住院的98例老年男性原发性高血压患者和40例正常对照者,采用放免法检测血清瘦素浓度,同时测定体质量指数(bodymassindex,BMI)、收缩压、舒张压,血清胆固醇及三酰甘油等指标。分析瘦素与其它各项指标的关系。结果:无论高血压组还是正常对照组,肥胖组(BMI>25kg/m2)血清瘦素浓度均显著高于非肥胖组(BMI<25kg/m2),P<0.01。高血压组血清瘦素水平(5.2±2.6)μg/L显著高于正常对照组犤(3.2±1.7)μg/L犦,(P<0.01),经协方差分析,校正BMI和年龄后,两组间血清瘦素水平差异仍有显著性意义。血清瘦素水平与年龄,BMI,收缩压,舒张压显著正相关,校正年龄及BMI后,瘦素浓度仍与收缩压(r=0.333,P<0.05)及舒张压(r=0.376,P<0.05)呈正相关。Logistic回归分析显示,瘦素及BMI的升高与高血压的发病密切相关。结论:血清瘦素与老年男性原发性高血压及肥胖密切相关。     

老年男性维生素D受体基因多态性与骨转换指标及1，25（OH）2D3的关系

目的：维生素D受体(vitamin D receptor，VDR)基因多态性已成为骨质疏松遗传学研究的热点，了解VDR基因多态性在中国老年男性中的分布，并进一步认识其与骨钙素及双羟维生素D3[1，25(OH)2D3]等的关系。方法：采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)方法，分析145例老年男性的VDR基因型，同时采用放免法测定血清骨钙紊(bone gla-containin gprotein，BGP)、Ⅰ型胶原前胶原氨基端前肽(N-terminal propeptide of type procollagen，PINP)及1，25(OH)2D3。结果：VDR基因型分布频率为BB，0．014；Bb，0．117；bb，0．869。B，b等位基因分别占7．2％，92．8％。骨质疏松症的发生率为38．6％。骨质疏松组与非骨质疏松组之间VDR基因型分布频率的差异无显著性意义(P&;gt;0．05)。未发现VDR基因型与BGP，PINP及1。25(OH)2D3相关。结论：老年男性VDR基因型与骨钙素等骨转换升华指标及1，25(OH)2D3无明显联系。     

双能X线吸收法腰椎侧位骨密度测定的临床研究

目的评价双能X线吸收法测定腰椎骨密度时侧位的临床价值。方法178例女性患者(按年龄分组)接受腰椎后前位和侧位骨密度测定,以BMD表示骨密度值,以T值为标准判断骨量正常、骨量减少和骨质疏松,评价腰椎后前位与侧位T值对骨量减少程度的判断和骨质疏松诊断的差别。结果①各年龄组患者腰椎后前位BMD值均高于侧位值;②各年龄组患者腰椎后前位及侧位T值对骨量减少程度的判断有显著性差别;③当大于50岁时,腰椎后前位及侧位T值对骨质疏松诊断有显著性差别。结论腰椎侧位对女性患者骨量减少程度的判断和骨质疏松的诊断(>50岁)都有一定临床价值。     

早产儿血中胃动素的胃泌素水平变化的研究

应用放射免疫法对４８例早产儿生后喂奶前及第７日空腹血中胃动素,胃泌素浓度进行测定,并以３０例足月新生儿作为对照,结果显示：早产儿组出生后喂奶前及７日空腹血中胃动素和胃泌素浓度均明显低于对照组,早产儿组生后第７日血中两种胃肠激素水平均较生后喂奶前明显升高,并且与胎龄,开始喂养时间及当日进奶量等因素相关,结果提示：早产儿消化道机能适应胃肠道营养,在严密观察应用合理的喂养方式早日开始胃肠道营养,将能促进     

早产儿血中胃动素和胃泌素水平变化的研究

应用放射免疫法对 48例早产儿生后喂奶前及第 7日空腹血中胃动素、胃泌素浓度进行测定 ,并以 30例足月新生儿作为对照。结果显示 :早产儿组出生后喂奶前及第 7日空腹血中胃动素和胃泌素浓度均明显低于对照组。早产儿组生后第 7日血中两种胃肠激素水平均较生后喂奶前明显升高 ,并且与胎龄、开始喂养时间及当日进奶量等因素相关。结果提示 :早产儿消化道机能能适应胃肠道营养 ,在严密观察下应用合理的喂养方式早日开始胃肠道营养 ,将能促进早产儿胃肠道的发育和成熟     

老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素与骨密度改变的关系

目的测定老年男性2型糖尿病患者各种钙调激素及骨密度,探讨老年男性2型糖尿病患者骨质疏松的发病机理,为其防治提供理论依据。方法用双能X线吸收法测定70例老年男性2型糖尿病患者及60例年龄、体重指数相匹配的对照者的腰椎及髋部骨密度,并采用放免法测定血清骨钙索(BGP)、抗酒石酸酸性磷酸酶(TRAP)、甲状旁腺素(PTH)、降钙素(CT)、1,25(OH)2D3、25(OH)D3、尿羟脯氨酸(HOP)等,两组进行比较。结果 老年男性2型糖尿病患者较对照组骨密度显著降低。血BGP、CT、1,25(OH)2D3浓度低于对照组(P<0.05).TRAP、PTH、尿HOP显著高于对照组(P<0.05)。结论老年男性2型糖尿病患者PTH、CT、1,25(OH)2D3等钙调激素分泌及代谢失常,影响骨代谢,出现糖尿病性骨质疏松,表现为骨吸收增加,骨形成减少与缓慢,骨吸收过程大于骨形成。     

老年男性维生素D受体基因多态性与骨密度关系的研究

目的研究维生素D受体(vitamin D receptor,VDR)基因多态性在老年男性中的分布, 并进一步研究其与骨密度的关系。方法采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR- RFLP)方法,分析145例老年男性的VDR基因型,同时用双能X线吸收法测定腰椎及髋部骨密度。结果 VDR基因型分别为BB,0．014;Bb,0．117;bb,0．869。骨质疏松组与非骨质疏松组之间VDR基因型分布频率的差异无显著性(P>0．05)。比较各基因型组的骨密度,bb组及 Bb组只有在股骨颈处显示出BMD均低于BB组,差异有显著性(P<0．05),其它部位,三个基因型组的BMD均差异无显著性(P>0．05)。结论老年男性VDR基因型分布频率与某些西方国家人群分布不同,其VDR基因型与骨密度无明显相关性。VDR基因可能不是我们所研究群体 BMD的主要遗传基因。     

老年男性骨质疏松症与血清痩素水平关系的研究

目的 探讨瘦素和老年男性骨质疏松的关系.方法 选择86例老年男性原发骨质疏松患者和50例正常对照者,采用放免法检测血清瘦素(Lep)浓度,骨钙素(BGP)、I型胶原前胶原氨基端前肽(PINP),采用双能X线吸收法测定腰椎及髋部骨密度,同时计算体重指数(body mass index, BMI),并分析瘦素与其他各项指标的关系.结果 老年男性骨质疏松组血清瘦素水平(4.137±2.439 μg/L)明显低于正常对照组(5.142±2.869 μg/L),两组有显著性差异,P<0.05.血清瘦素水平与BMI显著正相关(Pearsons 相关系数r=0.470, P<0.001),亦与L_(1-2), L_4的BMD 及BGP正相关(r分别为0.356,0.315,0.307,0.241, P<0.05),但在校正BMI后,瘦素与L_2的BMD及BGP的正相关关系消失,与L_1(r=0.193,P<0.05)和L_4(r=0.212, P<0.05)BMD的正相关关系亦有所减弱.结论 老年男性骨质疏松患者血清瘦素水平下降,推测瘦素可能通过外周局部作用影响骨代谢.     

甲减、甲亢患者治疗前后血清TSH，PRL对TRH兴奋的反应

促甲状腺激素释放激素(TRH)是下丘脑分泌的一种释放激素，它能刺激正常人垂体促甲状腺激素(TSH)和泌乳素(PRL)合成威和释放，当甲状腺功能异常时，TSH和PRL分泌发生相应变化。故我们对甲碱，甲亢患者治疗前后进行TRH兴奋试验，以观察治疗前后甲状腺功能变化时，血清TSH和PRL受TRH兴奋的不同影响。     

老年男性骨密度与IGF-1及骨代谢相关激素的关系研究

目的：探讨老年男性骨密度（BMD）与胰岛素样生长因子-1（IGF－1）及骨代谢相关影响激素的关系。方法：采用双能X线骨密度仪测量120例正常老年男性骨密度（BMD）、血IGF－1及生长激素（GH）、雌二醇（E2）、血睾酮（T）、甲状旁腺激素（PTH）等指标，并与青中年男性对照，进行统计分析。结果：老年男性胰素样生长因子－1、雌二醇（E2）及血睾酮（T）呈现随着年龄增长而降低的趋势，并且在骨质疏松组均显低于非骨质疏松组（P＜0．01），IGF－1与骨密度（P＜0．01）、E2（P＜0．005）、T（P＜0．05）呈正相关。结论：IGF－1的增龄性减少同时伴雌激素、雄激素水平的降低可能是老年男性骨质疏松发生的重要机制。