生育政策调整前后贵州省某三甲医院 分娩产妇特征变化分析

目的通过分析生育政策调整前后分娩产妇的人数及特征变化,了解政策实施效果,为加强产妇规范化管理提供依据。方法通过摘录首页病历资料的方法,选取2014—2017年贵州省某三甲医院产科住院分娩产妇信息,对各年份住院分娩产妇的特征变化进行比较分析。结果近四年,入院分娩人数总体呈上升趋势,共增加410人,增长率为11.61%,平均生产年龄逐年上升(P0.05);高龄产妇人数、生育二孩人数呈逐年上升趋势(P0.05);高危因素发生情况发生变化,瘢痕子宫、胎儿宫内窘迫、妊娠糖尿病以及甲功异常产妇发生率逐年上升(P0.05),胎膜早破、妊娠高血压、巨大儿以及肝内胆汁淤积症等产妇发生率呈下降趋势(P0.05),患有两种或两种以上高危因素产妇发生率增加。结论生育政策调整后,尤其是"全面二孩"政策的实施,促进育龄期妇女的生育积极性;重视患有多种高危因素的产妇,加强对高龄、二孩产妇、瘢痕子宫、胎儿窘迫、妊娠糖尿病以及甲功异常等高危产妇管理;加大产科投入,满足孕产妇卫生需求及提升面对高危产妇应对能力,保障产妇及新生儿生命健康。     

临床路径对成人社区获得性肺炎的卫生经济学影响

目的:探讨实施临床路径对成人社区获得性肺炎的卫生经济学影响。方法:将139例在我科住院的社区获得性肺炎患者随机分为临床路径管理组(A组,n=80例)、非临床路径管理组(B组,n=59例),分别就住院天数、住院总费用、住院药费、住院药费占住院总费用的比例(药占比)、临床治疗效果进行比较。结果:与非临床路径管理组比较,临床路径管理组的住院天数、住院总费用、住院药费均有明显下降(P<0.05),2组药占比和临床治疗效果无明显变化(P>0.05)。结论:实施临床路径管理对于减少住院天数、降低住院总费用有积极效果,值得推广。     

降低激素剂量在多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌每周方案中的可行性研究

目的:探讨降低激素剂量在多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌每周方案中的可行性。方法:将51例采用多西他赛每周方案化疗的晚期非小细胞肺癌患者随机分为多西他赛联用常规剂量激素组25例(对照组)和多西他赛联用降低剂量激素组26例(试验组),观察2组毒副反应及有效率的差异。结果:2组均未发生与化疗药物有关的过敏反应,2组毒副反应及有效率比较均无显著差异(P>0.05)。结论:降低激素剂量在多西他赛治疗晚期非小细胞肺癌每周方案中是可行的。     

贵州省临床护理人员人文关怀能力调查研究

目的了解贵州省临床护理人员人文关怀能力现状,并分析其影响因素,为护理人文关怀能力培养提供参考。方法以分层便利抽样法抽取8所医院的临床护理人员为调查对象,采用护理人文关怀能力评价表进行现场问卷调查。结果调查对象总体得分均值为8.88±1.05分;不同年龄、工作年限、职称、婚姻状况、有无子女、是否承担临床带教、是否担任护士长的护理人文关怀能力比较差异有统计学意义（〈0.05）;而不同医院级别、不同性别、不同学历层次及是否独生子女护理人文关怀能力比较差异均无统计学意义（〉0.05）。结论医院各级护理管理者应针对影响护士人文关怀能力的各种因素,实施分层次继续教育培训,加强护理人员的专业价值观和人文素质教育,并积极营造和谐的人文环境和工作氛围,以不断提升临床护理人员的人文素养和人文关怀能力。     

用综合指数法分析我院2006年业务收入

目的通过分析医院业务收入的变化及其影响因素,为医院解决"看病难、看病贵"问题提供客观、准确的量化指标。方法用综合指数法对医院业务收入因素进行分析,并做出合理评价。结果门诊、住院病人人均费用的大幅度下降和门诊、出院病人数的大幅增加,二者综合作用,使医院2006年业务收入有小幅增长。结论降低费用、让利患者有利于解决"看病难、看病贵"问题,同时也能吸引患者,促进医院业务收入的增长。     

胰腺癌组织中PSAT1表达及其介导的细胞增殖侵袭作用机制研究

  目的  探讨胰腺癌磷酸丝氨酸转氨酶1（phosphoserine aminotransferase 1,PSAT1）表达及其介导的增殖、侵袭作用机制。  方法  采用免疫组织化学染色检测2013年7月至2017年7月98例胰腺癌组织和癌旁组织PSAT1表达,分析PSAT1表达与胰腺癌临床资料、总体生存率、无病生存率的关系。分别向胰腺癌细胞BxPC-3、SW1990转染PSAT1-siRNA,研究敲低PSAT1表达对细胞增殖、迁移和侵袭的影响,Western blot检测敲低PSAT1对胰腺癌细胞PI3K/Akt/mTOR通路相关蛋白表达的影响。  结果  PSAT1在胰腺癌组织中阳性表达率为69.4%（68/98）,明显高于癌旁组织的阳性表达率5.0%（5/98）,两者比较差异具有统计学意义（χ2= 86.638,P < 0.001）。PSAT1表达阳性率与淋巴结转移、TNM分期有关（P < 0.05）;PSAT1高表达的胰腺癌患者总生存期和无病生存期明显低于PSAT1低表达患者（P < 0.05）。Cox多因素结果显示,PSAT1表达是影响胰腺癌总体生存率和无病生存率的危险因素（均P < 0.05）。在胰腺癌BxPC-3和SW1990细胞中,与NC-siRNA组比较,PSAT1-siRNA组细胞增殖能力、迁移能力和细胞侵袭能力明显减弱,差异具有统计学意义（P < 0.05）。同时PSAT1-siRNA组p-Akt、p-mTOR蛋白表达明显低于NC-siRNA组,差异具有统计学意义（P < 0.05）。  结论  PSAT1在胰腺癌组织和细胞中呈高表达,PSAT1可能通过调节PI3K/Akt/mTOR通路参与胰腺癌细胞的增殖和侵袭。      

运用多级模糊综合评判法评价医疗质量

模糊综合评判是建立在模糊数学基础上的一种定量评价的模式,它利用模糊集合论概念和最大隶属度原则,考虑与评判对象相关的各个因素对对象的综合影响,对受到多个因素制约的事物或对象作出一个总的评价.本文将借助模糊综合评判的多级模型,对医院工作质量进行全面的评议.     

我院2002-2006年医疗质量综合评价

目的掌握近5年来我院医疗任务完成情况及变化规律,为医院制定长远的工作计划提供科学的决策依据。方法选择2002—2006年医疗统计报表中代表性好、敏感性强的指标,先将其指数化,然后计算各年的综合指数。结果近5年综合指数呈递增趋势,2006年最高。结论医院应不断扩大规模,引进人才,增加病房数和床位数。