microRNA-25高表达与直肠癌细胞的侵袭和迁移的关系

目的:探讨micro RNA-25(mi R-25)在直肠癌细胞中的表达及作用。方法:检测多种不同直肠癌细胞中mi R-25的表达,并检测直肠癌细胞转染mi R-25前体(pre-mi R-25)上调mi R-25的表达或转染mi R-25抑制剂(anti-mi R-25)下调mi R-25的表达后生物学行为的变化。结果:与正常直肠黏膜组织比较,不同的直肠癌细胞中mi R-25的表达均不同程度的明显升高(均P0.05)。在mi R-25表达水平相对较低的直肠癌HR-834细胞中转染pre-mi R-25,在mi R-25高表达的直肠癌SW-837细胞中转染anti-mi R-25后,两种细胞的增殖、细胞周期、凋亡无明改变(均P0.05),但侵袭及迁移能力在HR-834细胞的明显增强,SW-837细胞减弱(均P0.05)。结论:mi R-25在直肠癌细胞中的表达升高,且其升高程度与细胞的侵袭和迁移能力密切相关。     

高频彩色多普勒超声在乳腺癌钼靶X线摄影阴性诊断中的应用价值

目的评价高频彩色多普勒超声在乳腺癌钼靶X线摄影阴性诊断中的应用价值。方法将2936例女性乳腺检查中发现病变并经手术或超声引导下穿刺活检病理证实的56例乳腺癌病灶的术前钼靶X线摄影结果与超声检查结果进行对比分析,采用双盲法,检查结果依照BI-RADS标准评判分级,并与病理结果作对照。结果56例中,术前超声诊断乳腺癌53例(53/56),超声表现为不规则的低回声肿物图像,部分肿物可见穿入性血流信号及高阻血流频谱;超声呈假阴性3例,超声声像图未见肿物图像,在钼靶X线摄影则表现为恶性钙化,无明确肿块。乳腺钼靶X线摄影诊断乳腺癌47例(47/56),主要影像表现为毛刺样肿块及恶性钙化,呈假阴性9例,肿块最大直径范围约1.5~0.4cm。结论超声诊断肿块型乳腺癌有较高的准确性,尤其可检出钼靶X线不能检出的较小的乳腺癌肿块。     

祛麻煎外用治疗奥沙利铂相关外周神经毒性的临床观察

目的:观察以祛麻煎泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性的临床疗效。方法:将85例奥沙利铂相关的神经毒性的患者随机分为治疗组42例和对照组43例,治疗组以祛麻煎进行泡洗,对照组予以弥可保口服,两组均治疗28d。观察患者治疗前后周围神经毒性分级变化,治疗前后KPS评分变化,以及临床症状的改善。结果:治疗组神经毒性分级治疗后显著优于对照组(P<0.05)。与对照组比较,治疗组KPS评分显著提高(P<0.05)。治疗组麻木、乏力以及失眠症状的改善显著优于对照组(P<0.05,P<0.01)。结论:祛麻煎泡洗治疗奥沙利铂所致周围神经毒性具有较好的临床疗效。     

施行负压吸引快速羊水减量术孕妇的围术期护理

目的探讨负压吸引快速羊水减量术治疗羊水过多孕妇的围术期护理方法。方法回顾性分析并总结2010年5月至2012年12月在同济大学附属第一妇婴保健院施行快速负压吸引羊水减量术的57例孕妇的临床资料。结果 57例孕妇行羊水减量术75次,平均抽取羊水量为(2640±1208)ml,手术过程均顺利;1例孕妇当日发生胎膜早破流产,无胎盘早剥及宫腔感染发生。结论精心细致的围术期护理有利于缓解负压吸引快速羊水减量术孕妇的紧张心理,减少术后并发症的发生,改善妊娠结局。     

家庭访视对维持性血液透析患者遵医行为的影响

目的探讨家庭访视对维持性血液透析患者遵医行为的影响。方法将60例维持性血液透析患者随机分为观察组与对照组各30例,透析期间对两组患者进行血液透析方面相关知识的健康教育,告知患者透析时间、规律透析的重要性,内瘘护理方法;观察组在此基础上进行家庭访视。干预6个月后评价两组患者遵医行为、血压、血红蛋白及肾功能情况。结果干预后观察组按时透析、按时自测、合理饮食、遵医嘱服药、内瘘护理正确、体质量控制的遵医情况,血压及肾功能情况显著优于对照组（P〈0．05,P〈O．01）。结论对维持性血液透析患者采取有效的家庭访视,发挥家庭及社会支持作用,可提高其遵医行为,帮助患者达到最佳治疗目标。     

自我管理教育对维持性血液透析病人依从性的影响

目的探讨自我管理教育对维持性血液透析病人依从性的影响。方法通过多种形式对78例维持性血液透析病人进行为期6个月的自我管理教育,并比较干预前后病人对透析相关知识的掌握情况,自我管理能力变化情况,血压、体重量和超滤量的变化情况。结果自我管理教育后病人对血液透析相关知识的掌握状况优于干预前(P0.05),规律透析、合理饮食限水、遵医用药、正确护理内瘘、干体重控制情况均显著优于干预前(P0.05,P0.01),干预后血透患者的血压、超滤量、体重量均有明显下降(P0.05)。结论对维持性血液透析病人实施有效的自我管理教育,可以减少并发症的发生,提高其生活质量和依从性。     

273例多形性胶质母细胞瘤TTN突变分析

目的应用癌症基因组图谱(TCGA)数据集,在多形性胶质母细胞瘤中进行TTN基因突变分析。方法从癌症基因组图谱(TCGA)数据库收集多形性胶质母细胞瘤数据集,统计患者临床信息、应用cBioPortal网站、SPSS统计学软件对数据集进行突变分析、基因共表达分析、生存期、基因调控网络等分析。结果 TTN基因突变在多形性胶质母细胞瘤中的发生率为25.3%,273个病例中,TTN基因突变69例,存在86个突变。突变位点广泛发生在mRNA序列全长,其中,R22329W突变2例,V17330M突变2例,其他病例的突变位均不相同。结论 TTN基因突变在多形性胶质母细胞瘤的发病机制和预后提供有价值的线索。     

高频超声观测国人健康女性静止期乳腺导管管径变化趋势

目的经高频超声观测健康女性静止期乳腺导管管径在正常生理状态下随年龄增加发生改变的趋势。方法经高频超声对4256例次成年国人女性进行乳腺导管管径的测量,按19岁以下、20～29岁、30～39岁、40～49岁、50～59岁、60～69岁、70～79岁、80岁以上8个年龄段分别观察、记录、计算该年龄段的乳腺导管的管径、最大值和最小值及平均值等。结果右乳腺导管管径所测数值0.20～5.10mm,平均值为（1.43&#177;0.46）mm,95%可信区间为1.41～1.44mm,最大值均值为（3.09&#177;1.17）mm,最小值均值为（0.51&#177;0.31）mm。左乳腺导管管径所测数值0.40～4.00mm,平均值为（1.43&#177;0.48）mm,95%可信区间为1.42～1.44mm,最大值均值为（2.76&#177;0.82）mm,最小值均值为（0.65&#177;0.3）mm。双侧乳腺导管管径总体平均值比较差别不显著（P=0.78）。各年龄段间的乳腺导管管径平均值比较,只有〈20岁与20～29岁两组间和70～79与≥80两组间管径平均值的差异不显著（P〉0.05）,其余各年龄段两两相比乳腺导管管径平均值有显著性差异（P〈0.05）。各年龄段左右两侧乳腺导管管径平均值差异不显著（P〉0.05）。结论国人健康女性静止期双侧乳腺导管管径无显著性差异,随年龄增长,乳腺导管管径逐渐变细,呈现递减趋势。     

消痰通腑方对结直肠癌前病变模型小鼠结直肠黏膜上皮NFκB/IL6/STAT3和AICD蛋白表达水平的影响

目的探讨消痰通腑方对结直肠癌前病变模型小鼠结直肠黏膜上皮核转录因子-κB(NF-κB)/白介素-6(IL-6)/信号传导与转录激活因子3(STAT3)和活化诱导胞嘧啶核苷脱氨酶(AICD)蛋白表达水平的影响。方法 C57BL/6小鼠90只,按随机数字表法分为空白组、模型组、西药组(柳氮磺胺吡啶组)、中药组(消痰通腑方组)和中西医结合组(柳氮磺胺吡啶加消痰通腑方组)。除空白组外,其余四组采用AOM/DSS"四步三循环法"造模。观察各组小鼠一般状况及结直肠黏膜上皮病理情况,计算结直肠癌前病变成瘤率,Western blotting法检测造模过程中(6周、14周、18周)小鼠结直肠黏膜上皮中NF-κB/IL-6/STAT3及AICD的蛋白表达水平。结果运用消痰通腑方后,小鼠一般状况较模型组好。中西医结合组的成瘤率(33.33%)低于模型组成瘤率(50.00%)。在14周和18周,与西药组比较,中药组和中西医结合组的NF-κB表达水平变化不显著,而IL-6、STAT3和AICD表达水平均下调;与中药组比较,中西医结合组在IL-6和STAT3表达上差异不明显,但AICD表达显著低于中药组。结论消痰通腑方能够改善小鼠一般状况,降低结直肠癌前病变的发生率,下调结直肠癌前病变小鼠直肠黏膜上皮中IL-6/STAT3蛋白的表达水平,下调AICD蛋白表达水平,此作用途径可能是其降低结直肠癌前病变发生率、预防结直肠癌发生的机制之一。