POEMS综合征1例

患者 ,女性 ,5 7岁。因双下肢无力 10年 ,加重 3年 ,伴胸水、腹水 1年于 2 0 0 3年 5月 2 0日前来就诊。患者 10年前出现双下肢无力 ,曾在当地医院诊断为神经炎 ,具体治疗不详 ,症状有所减轻 ,病情缓解。 3年前感双下肢无力加重 ,渐至不能行走 ,瘫痪在床。 1年前因感胸闷、呼吸困难 ,前往当地医院就诊。经胸部X光片及腹部B超显示有胸腔积液、腹水 ,多次给予胸、腹水穿刺放液 ,病情未见好转。 10年前已闭经。查体 :T 36 .5℃ ,BP 110 70mmHg( 1mmHg =0 .133kPa)。全身皮肤弥漫性色素沉着 ,以乳晕部最为明显 ,皮肤弹性差 ,浅表淋巴结未触…     

老年肱骨近端粉碎性骨折的治疗

肱骨近端骨折占所有骨折的4%～5%.骨折发生率与年龄及骨质疏松密切相关.……     

埋伏阻生牙引起的牙痛和头痛等症

国内外曾报道各种埋伏阻生牙的发生率、原因和症状等。现将我们最近收集的资料,分析讨论如下。     

基于cfb和scpb基因的无乳链球菌PCR检测方法比较及临床应用

目的比较基于cfb和scpb基因检测无乳链球菌(GBS)的两种PCR方法,建立合理的实时荧光PCR检测体系,实现快速检测生殖道无乳链球菌的目的。方法通过对60株临床分离的无乳链球菌和15株非无乳链球菌进行PCR扩增,对比和验证cfb和scpb基因的敏感性和特异性,选择检测性能更好的基因为靶标,建立实时荧光定量PCR(real-time PCR)检测体系。对100份宫颈拭子、精液等常见临床标本进行检测,检测结果与传统的培养法进行比较。阳性率的比较采用卡方检验,P<0.05为差异有统计学意义。结果cfb和scpb基因的特异性均为100%,敏感性分别为98.3%、66.7%,差异有统计学意义(P<0.005)。基于cfb基因的real-time PCR检测100份GBS临床样本的阳性率为35%,高于培养法(30%),差异无统计学意义,但这100份标本中有7份real-time PCR法扩增阳性但未培养出无乳链球菌。结论基于cfb基因的real-time PCR法检测GBS具有直接、快速、简便、高特异性等特点,且敏感性高于常规培养法,可应用于多种临床标本的检测,在临床上具有较大的应用前景。     

左旋门冬酰胺酶致低血糖3例

例 男,47 岁。因 腹痛伴血便、发热 月 余,于 1 32000 年 2 月 12 日入院。诊断:非霍奇金恶性淋巴瘤ⅣB 期 ,B 细胞性 。给予 VCDLP (长 春新碱、环磷酰胺、泼尼 松、柔红 霉素 、左 旋门冬 酰胺 酶)方 案化疗 ,化疗 第 8　d 开始 给予 左旋门 冬酰 胺酶(L-ASP )l万U 隔日 1 次静滴治疗。用药第七天,患者出现反复恶心、呕吐、心慌、出冷汗和四肢冰凉,12 无尿。P h 120次 /min,BP 60/40 mmHg (1 mmHg = 0.133 kPa),血糖 1.5 mmol/L 。心电图示:窦性心动过速。给予快速输注高渗 糖、多巴 胺及大量 …     

肩胛骨巨大骨软骨瘤一例报告

患者,女41岁。因左肩胛骨无任何诱因出现进行性肿块10年,左上肢发麻3个月,于1997年1月14日入院。查体:左肩高于右肩,左腋下饱满如挟物状 ,左肩胛骨背部高突。左肩关节功能活动轻度受限,肌力,感觉无异常,左侧桡动脉搏动正常,无压痛,左肩胛骨可随肩关节活动。X线片示:左肩胛骨呈菜花状,不规则,边界不清楚,形态完全改变(见图1)。CT片示:左肩胛骨巨大肿瘤,瘤与正常组织难以区分。肿瘤挤压胸廓内移。肿瘤边界不甚清楚。骨穿病理报告:骨软骨瘤。 于1997年1月21日全麻下行左肩胛骨骨软骨瘤切除术。术中发现肿瘤沿肩胛骨向腹,背侧膨大,直径约12cm。仅肩胛骨冈部有10×3.5cm~2大小的正常骨质。余皆为菜花状,外围被厚薄不均的软骨膜及帽覆盖。将肿瘤分段取下,保留肩胛骨盂。肿瘤重达1950克。术后病理报告为骨软骨瘤。术后X线片     

当好CFO避免经济危机

从经济学的角度讲。婚姻其实就是两个人共同挣钱一起花钱的过程。全国物价“涨”声一片，从洗发水、面霜到润肤乳液，从水费、电费到汽油费，大大小小的商品通通在涨。在这种形势下，维持好家庭的经济状况，无疑是一项艰巨的任务。     

耳穴按摩配合熨烫治疗失眠症临床观察

目的观察耳穴熨烫配合手法按摩治疗失眠症临床疗效。方法采用耳穴按摩配合熨烫治疗28例失眠患者,3个疗程后评价疗效。结果痊愈6例,显效16例,有效5例,无效1例,总有效率96.4%。结论耳穴按摩配合熨烫治疗失眠症疗效显著,无副作用,值得临床推广应用。     

加强医疗机构行政审批工作的思考

通过对医疗机构卫生行政审批工作过程中存在问题的剖析,提出完善审批管理的方法和途径,以确保医疗机构行政审批的规范性和合法性,并探索医疗机构行政审批管理的长效机制,努力推进医疗市场健康发展。