综述与讲座 第一讲 妇产科临床研究课题的设计和实施

【编者按】　科研设计水平关系到科研工作水平 ,没有高水平的设计就没有高水平的科研成果。如何能使科研设计周密、完善 ,以极少人力、物力、时间获得丰富可靠资料 ,并使误差减到最低限度 ,这是临床工作者普遍关心的问题。本刊将就怎样做好科研设计这一主题 ,请本刊编委香港中文大学王益夫教授等撰写文稿作系列讲座 ,以供广大读者参考。     

第四讲分析性调查在妇产科学研究中的应用

医学调查研究 (ｓｕｒｖｅｙｓｉｎｍｅｄｉｃａｌｒｅｓｅａｒｃｈ)按研究者的需求分为陈述性调查 (ｄｅｓｃｒｉｐｔｉｖｅｓｕｒｖｅｙｓ)和分析性调查(ａｎａｌｙｔｉｃａｌｓｕｒｖｅｙｓ)。本文介绍分析性调查研究计划的制订及其在妇产科学研究中的应用。1　分析性调查研究计划的制订　　分析性调查与陈述性调查研究的不同之处不仅在于收集的资料类型不同 ,而且收集资料的目的也不同。陈述性调查拟发现某个情况存在的多少范围 ,例如某种疾病的发生率 ;而分析性调查之目的在于找出指标与指标之间的因果联系。　　在制订一份分析性调查…     

乳腺癌伴同妊娠

对于乳腺癌伴同妊娠的处理,至今还是一个棘手而颇多争议的问题。幸而,这种合并发生的情况比较少见。著者复习了有关文献,就其发生率、病因、诊断、处理与预后等予以讨论。发生率:White报告,乳腺癌患者伴同妊娠或授乳的发生率为2.8%,平均每10,000孕妇中有3例合并乳腺癌,患者的平均年龄为35岁。 Treves与Holleb分析了549名35岁以下的乳腺癌患者,其中14%同时伴妊娠,有5.5%系以后受孕。 Leis强调指出,在比较各方面来源的资料时,首先要确定是否包括了下列的“相同病人分组群”。即(1)乳腺癌与妊娠同时存在;(2)产后或授乳期     

第六届世界滋养细胞疾病大会简介

第六届世界滋养细胞疾病大会于1992年10月25日至29日在澳大利亚悉尼举行,共有20个国家和地区百余人参加。大会由国际滋养细胞研究协会主办,该协会的现任主席为Bagshawe教授(英国),上一任主席为宋鸿钊教授(中国)。本届大会的主要议题分为五个方面,简单介绍如下。 1 滋养细胞疾病的分子遗传学研究英国西敏寺医学院Fisher等报道采用DNA的多聚酶链反应(PCR)方法,通过检测夫妇血淋巴细胞和葡萄胎组织中的DNA,可将葡萄胎正确地分为部分性、单精子完全性和双精子完全性三种不同的类型。     

CO_2激光治疗外阴搔痒症

外阴搔痒症是一种常见而难以根治的妇科疾患,经常是有症状而无明显的病损可见,其病因未明。曾试用过各种方法治疗外阴搔痒症,如外用孕酮、睾酮、雌激素、维生素等,皮内注射氢化考的松或酒精,有时甚至作单纯外阴切除术,往往都只有暂时缓解的效果。本文报告了5例顽固性外阴搔痒症试用 CO_2激光治疗的结果。5例患者年龄为36～51岁,已患外阴搔痒症2     

孕激素类避孕药的作用机理

目前世界上约有150万妇女采用合成性孕激素注射剂作为长效避孕剂,为了深入了解这类药物的作用机理,作者对使用最普遍的两种孕激素制剂—醋甲孕酮(medroxy—Progesterone acet-ate,MPA)和庚酸炔诺酮(norethisterone—oenanthate,NET-e)的抗促性腺作用加以研究。另外还研究MPA和NET-e与一些哺乳类动物循环中激素结合球蛋白的结合,及其与大鼠下丘脑和垂体细胞内甾体激素受体的结合。本组研究包括5例绝经后妇女(下称PMW)和3例睾丸女性化综合征患者(下称TFS)。经     

激素对子宫肌收缩的调节作用

本文作者所作一系列研究的目的在于探索后时加压素(VP)及其类似物α氨基-三酸甘油-(8-赖氨酸)-后叶加压素(TGLVP)用作早期妊娠流产剂的潜力,研究垂体后叶激素和前列腺素对子宫收缩的相互影响,以及孕酮和其它胎儿因素抑制子宫收缩的作用。本研究的对象包括人与家兔,前一组为要求作人工流产的早孕妇女共138例,年龄为19～22岁,均经妇科检查和放射免疫法测定血浆HCG确认妊娠,研究结束时,均作刮宫术,经组织切片检查证实为正常的宫内妊娠,另一组动物的在体研究,采     

早产的预防

虽然采用各种子宫松弛剂可使早产分娩延缓数天或数月,但并未证明这些药物使37周前早产的实际病例数有所减少。关于早产的预防问题,有必要从两方面加以讨论。一是对已经发动的早产的阻断;再则是对早产发动的预防。尽管使用了新的子宫松弛剂,但早产病例数未减少,这是由于早产时出现的有些症状较微细,孕妇和医护人员对隐蔽的早产警告信号缺乏认识。如     

大野放射治疗在宫颈癌中的应用

宫颈癌的淋巴转移,多数先至盆腔淋巴结,然后累及主动脉旁淋巴结区.对于计划作根治性子宫切除的宫颈癌病例,如在手术探查时发现已有主动脉旁淋巴结转移,通常会被放弃外科处理,而改用放射治疗.已有主动脉旁淋巴结转移的宫颈癌患者,即使尚属临床早期(Ⅰ～Ⅱα期),一般预后也较差.全盆腔外照射放射治疗法联合放射性同位素的腔内照射治疗,在欧美国家已被广泛用于除早期以外的所有其它任何期别的宫颈癌(包括已有主动脉旁淋巴结转移而预后差的宫颈癌患者).但从三十年间的统计数字看来,全盆腔放射治疗虽然改善了