核素扫描、CT、MRI确定骨转移肿瘤区的作用比较

目的 比较核素扫描、CT、MRI界定骨转移肿瘤区的价值。方法 16例骨转移瘤中包括肺癌5例、乳腺癌3例、直肠癌3例、肝癌1例、原发灶不明4例。CT、MRI与核素骨扫描的间隔时间少于14d。结果 50个骨转移灶或经局部放疗后疼痛缓解或消失,或经病理、或经随访证实。47个病灶MRI阳性,44个部位骨扫描呈阳性表现(5个部位证实为假阳性),29个病灶CT表现阳性。MRI界定的22个病灶范围大于CT,6个病灶显示较CT明确,21个病灶二者相当。结论 MRI确定骨转移肿瘤区的价值大于CT,因此在做骨转移瘤放射治疗方案时,最好参考MRI。     

肝肿瘤适形放射治疗后正常肝组织近期影像动态表现

放射性肝病的病理变化报道较多 ,其影像学变化报道偏少 ,而影像学又是临床上常用的肿瘤治疗疗效评价手段。因此笔者将资料较完整的 16例肝肿瘤适形放射治疗后其邻近肝组织影像学动态表现报道如下 ,以充实其临床资料。一、方法与材料16例肝脏肿瘤中男 10例 ,女 6例。原发性肝癌 11例 ,转移性肝癌 3例 ,血管瘤 2例。均为单发 ,直径 2～ 14cm ,中位值 6cm。适形放射治疗的计划靶体积 (PTV)为大体肿瘤体积外放 0 .3～ 1.0cm ,85 %～ 90 %等剂量线包绕PTV ,并依此为处方剂量线 ;剂量 3.6～ 5 .0Gy/次 ,8～ 10次 ,隔日 1次 ,总量 36～ 4 0Gy。…     

伽玛线3DCRT和IMRT的临床设计和研究

介绍临床肿瘤放疗的1种特殊形式,即γ线立体适形放疗（3DCRT）和适形调强放疗（1MRT）的设计和临床应用情况.     

黑蒜联合CyberKnife治疗中晚期肝癌的临床研究

目的研究黑蒜联合射波刀(CyberKnife)立体精确放疗技术治疗中晚期肝癌患者的临床疗效。方法选择124例中晚期肝癌患者分为2组,对照组60例行单纯CyberKnife放疗,观察组64例行黑蒜联合CyberKnife治疗,比较治疗3个月后2组患者影像学指标、肿瘤标志物AFP的改变及ZPS评分的变化。结果治疗3个月后复查CT或PET/CT,对照组肿瘤局部控制有效率71%,观察组为75%,2组近期客观疗效比较无显著性差异(P0.05);对照组甲胎蛋白(AFP)转为正常或降低9例,治疗有效率为38%,观察组AFP转为正常或降低23例,治疗有效率为64%,2组比较有显著性差异(P0.05);观察组治疗后ZPS评分较治疗前明显改善(P0.05),且显著优于对照组(P0.05)。结论黑蒜联合CyberKnife治疗中晚期肝癌可明显提高肿瘤局部抑制率和患者ZPS评分,降低肿瘤标志物AFP的表达,改善患者生存质量。     

氩氦冷冻及其在肺癌治疗中的应用近况

<正>肺癌是全球常见的恶性肿瘤,其发病率,病死率逐年上升,严重危害人类健康。临床上因肺癌潜伏期较长,症状不明显,大多数患者确诊已是中晚期,失去最佳手术治疗机会。氩氦经皮穿刺消融治疗能够快速、准确灭活肿瘤细胞,消除肿瘤负荷,并可获得较高的肿瘤局部控制率,延长患者生存期,提高生活质量,近年来已成功应用于临床并取得满意疗效[1]。现对其治疗肺癌进展作一综述。1冷冻消融的基本原理气体(氢和氦除外)经节流膨胀后会变冷,如果反复使气     

非小细胞肺癌适形放射治疗疗效观察

放射治疗是局部非小细胞肺癌的一种有效的治疗方法。适形放疗利用现代定位手段,精确的三维治疗计划,多角度照射肿瘤,明显提高了肿瘤照射剂量,有望提高局部控制率,从而使疗效有明显增高。自1999年3月至2001年3月我们采用适形放射治疗非小细胞肺癌120例,取得了较好的效果,现报告如下。一、资料与方法1.一般资料:本组非小细胞肺癌120例,男77例,女43例。年龄最大85岁,最小26岁,平均56岁。病理组织学诊断:鳞癌76例,腺癌39例,腺鳞混合癌5例。周围型肺癌38例,中心型肺癌82例。肿瘤最大直径13 cm,最小直径2 cm。Ⅰ期39例,Ⅱ期63例,Ⅲ期18例。经肺部…     

局部光动力学疗法并区域适形调强放射同步中药治疗肿瘤的量效分析

目的:探讨局部光动力学疗法(photodynamic therapy,PDT)并区域适形调强(IMCRT)治疗的剂量效应.通过中药的辅助整合为中晚期肿瘤患者提供不同策略有效综合治疗的依据.方法:对手术失败或无手术适应症的空腔或浅表肿瘤患者,采用局部与区域的综合治疗手段,观察分析20min、30min、200J/cm2、300J/cm2、1次、3次光化物理疗法(PCT/PDT)不同时间、剂量、分次(TDF)与IMCRT和同步中医药治疗的量效关系.结果:PDT物理疗法与IMCRT和同步中医药治疗,随着TDF的变化有显著统计意义,PDT对中晚期肿瘤特别是空腔脏器患者,减轻症状提高生活质量是肯定的,对梗阻型、放化疗失败的中晚期肿瘤患者有较高的姑息治疗价值.结论:采用PDT、IMCRT与中药不同策略的整合治疗,通过TDF的优化同步中医药的辅助方案,创伤性小、副作用少,可达到减毒增效带瘤生存的目的,使中晚期肿瘤患者"变不治为可治".     

适形放射治疗后肝损伤的CT表现

目的对原发性肝癌适形放疗后的患者进行CT平扫或增强扫描,观察肿瘤区周围正常肝组织的影像表现,以发现其特征,为与适形放疗后病灶未控或复发提供鉴别依据。方法30例单发肝癌患者采用了适形放疗,36～48Gy8～12次,隔日1次。1～3个月后开始CT复查。结果肿瘤周围15例平扫表现为低密度;增强扫描:无强化,6例;动脉期为低密度,门脉期或延迟期呈强化状态,2例;早期至延迟期均强化,2例。结论照射后,高剂量区CT可表现为低密度,可以出现强化,特征为进行性或持续性强化。     

直肠癌综合保肛治疗前后血清CEA,AFP,β2—M临床意义

为探讨低位直肠癌保肛综合治疗有效的动态观察方法,作者于1992年11月～1997年12月,对采用钴-60体外放疗、药物腔内灌注、微波加热及近距离后装综合治疗低位直肠癌的40例患者,在治疗前后及随访观察5年期间,联合检测CEA、AFP、β_2-M进行动态观察,认为免疫反应不仅能帮助分析治疗效果,而且对推断患者预后具有较高的临床价值,现报道如下。 1 资料和方法 1.1 一般资料:40例患者均诊断为低位直肠癌,因惧怕手术或人工造瘘术而进行综合治疗。男22例,女18例,年龄29～75岁,平均年龄57.5岁。     

乳腺癌单纯肿块切除术后胸壁放疗切线野的设计

在临床上，我们遇到一些因故仅行单纯肿块切除而未行腋窝淋巴清扫的乳腺癌患者，为了明确现行单纯胸壁切线野能否包括随胸外侧动脉走行的淋巴结部分，我们于１９９６－０１～２００１－０６采用螺旋CT测量了３６例女性患者胸外侧动脉走行，并依此设计乳腺癌因故单纯肿块切除而未行腋窝探查者的单纯胸壁切线照射的外切野后缘。１资料与方法１．１研究对象女性乳腺癌因故单纯肿块切除未同时行腋窝淋巴结清扫术后患者２８例，另取不影响胸外侧动脉走行的女性肺癌患者８例。年龄３９～６３岁，中位年龄４９岁。１．２测量方法将７６％泛影葡胺…