安效先诊治小儿不寐撷粹

安效先主任善于治疗小儿不寐证,认为本病的病位在心、肝、脾,小儿心、肝、阳常有余,脾常不足,若外感邪气、饮食失节、内伤情志,导致脾胃失和,痰热内生,阳浮越于外,不能内潜入阴,痰热内扰,肝魂不藏,心神不安则不寐。以调和脾胃、清热化痰、养肝宁心为总治法,临床常用温胆汤、酸枣仁汤、甘麦大枣汤加减治疗。附验案1则以佐证。     

经尿道膀胱颈电切术应用体会（附72例报告）

我科自1998年12月～2003年7月共行72例经尿道膀胱颈电切术，均取得良好效果，现报告如下。     

回收式自体输血在儿童先天性髋关节脱位手术中的应用

[目的]探讨儿童先天性髋关节脱位的股骨和骨盆联合手术中洗涤式自体血液回收的应用方法与前景。[方法]2003年8月~2005年12月,17例先天性髋关节脱位股骨和骨盆联合手术中,使用Cell Saver 5血液回收系统行术中的血液回收。观察回输自体血液后的并发症发生情况,记录术中估计失血量、实际回收血量,以及回输血前后的Hb、Hct、P lt、PT、APTT、HR、BP、SPO2等的变化情况。[结果]17例患儿术中血液回收总量2 090 m l,平均每人(171±53)m l。其中4例出现一过性血红蛋白尿,其他无并发症。患者术前和术后24 h的Hb、Hct、HR比较差异有显著性意义(P<0.01);患者术前和术后24 h的P lt、PT、APTT、SPO2、BP比较差异无显著性意义(P>0.05)。[结论]儿童先天性髋关节脱位的股骨和骨盆联合手术中的血液回收是安全、有效的自体输血方式,明显节约异体血的用量,有效避免血液传播性疾病的发生。     

超声介导下减胎的应用进展

超声介导下减胎包括选择性终止异常妊娠，保留正常妊娠继续进行的减胎术和多胎妊娠减胎术。超声介导下选择性减胎是一种安全、有效的微创操作技术。但减胎操作仍有可能造成全部胎儿流产。如何改进减胎技术，减少减胎相关并发症及流产率尚需进一步研究。     

托匹司琼预防化疗所致呕吐68例

2001年5月～2002年5月，我们对88例原发性肺小细胞未分化癌患者采用托匹司琼预防化疗所致呕吐反应，效果满意。现报告如下。     

经阴道彩色多普勒超声诊断卵巢早衰的研究

卵巢早衰(Premature Ovarian Failure, POF)是指女性在40岁以前因卵巢功能衰退而发生的绝经.由于卵巢功能与卵巢形态及血供密切相关,本研究分析了21例卵巢早衰患者经阴道彩色多普勒超声检测结果,旨在探讨卵巢血流动力学改变的临床应用价值.     

Ilizarov技术矫正儿童僵硬型马蹄内翻足畸形

[目的]探讨Ilizarov技术矫正僵硬性马蹄内翻足畸形的方法和效果。[方法]作者在2000年3月～2005年3月间，使用Ilizarov技术矫正9例11足重度僵硬性马蹄内翻足畸形，将连接于胫骨、跟骨、跖骨的外固定环互相连接、组合成复杂的三维外固定架，通过逐渐调整外固定架矫正畸形，从而使患足达到或接近正常足的外形和功能。[结果]按Garceau标准评定疗效，优6足，良4足，差1足。[结论]Ilizarov外固定架三维矫正马蹄内翻足畸形效果确实，尤其适用于大年龄儿童之僵硬、复发或难治性马蹄内翻足，有一定的临床应用价值。     

前路病灶清除植骨及内固定治疗多椎体结核

目的：报告青柱前方入路病灶清除植骨及前路内固定装置在治疗脊柱多推体结核中的应用及临床经验。方法：对1998年3月～2003年9月21例累及3个或3个以上脊柱多椎体结核采用Ⅰ期病灶清除．全切或次全切受累严重病椎，Kaneda,z-plate,k-plate及moss脊柱内固定器前路内固定．植骨融合的手术方式进行治疗。结果：21例病人随访6月～4年(乎均2．3年)，17例症状完全消失，结核痊禽率100％，植骨融合率95．2％。畸行矫正率53．2％。结论：多椎体结核手术中．前路病灶清除植骨及内固定安全可行，有效稳定病椎，矫正畸形，促进结核愈合．降低结核复发率。     

血压指标预测妊高征的应用价值

为寻找准确，简单地早期预测妊高征发生的方法，采用3项血压指标，包括平均动脉压（MAP），翻身试验（ROT），等量握拳运动试验（IET）自孕中期对124例血压正常的孕妇开始预测，结果：MAP，ROT和IET均具有良好的预测效果，阳性符合率分别为72．73％，70．59％和71．43％，阴性符合率达90％左右；将上述3项指标两两联合预测，阳性符合率未见明显提高，但阴性符合率均明显提高。结论：血压指标单独或联合应用，可作为妊高征监测的早期筛选方法。     

心肌细胞吞噬聚乳酸-乙醇酸纳米粒子的形态学实验

目的　探讨心肌细胞吞噬聚乳酸—乙醇酸 ( polylactic polyglycolicacid ,PLGA)纳米粒子的形态学机理 ,制备组织细胞吞噬纳米粒子的相关模型 ,为纳米粒子作为包载各类药物或基因载体提供实验形态学依据。方法 :将制备的PLGA纳米粒子加入生理盐水中 ,超声振荡成注射用纳米粒子悬浮液后 ,注射至活体家兔心肌组织内 ,4 8小时后取材切片、电镜下观察。结果 :心肌细胞胞质内及胞核内可见大量被吞噬的纳米粒子 ,并且出现了PLGA纳米粒子被吸收、降解的迹象。结论 :心肌细胞完全可以通过吞噬方式大量摄取 ;PLGA纳米粒子 ,将PLGA纳米粒子作为向心肌细胞内转运某种药物或基因的载体是完全可行的。