脑钠肽在心衰诊断中的价值

随着心脏疾病治疗的不断进展，人们的生命得以挽救，心力衰竭同时成为当今心血管病的首要问题。如何明确诊断心衰已成为心脏科医生的关注焦点。脑钠肽（BNP）是由心室分泌的一种多肽，随室壁应力的增加而分泌增多。它作为一个生化指标，凭借其对于心力衰竭的高度敏感性、特异性、阴性预测值，日益成为协助诊断心衰的极有价值的指标之一。尤其对于心力衰竭的早期筛查更有意义。     

穿心莲中有效成分不同提取方法的比较研究

目的:考察不同方法和溶剂组成对提取穿心莲中主要有效成分的影响.方法:药材分别采用不同的溶剂以冷浸、温浸、热回流、超声辅助、微波辅助等方法提取,高效液相色谱法测定穿心莲内酯和脱水穿心莲内酯,紫外-可见分光光度法测定总黄酮.结果:以内酯总量为指标,提取率以85%乙醇冷浸最高,酸水冷浸最低.总黄酮的提取率以85%乙醇冷浸和微波辅助提取较高,碱水提取最低.有效成分提取率随溶剂中乙醇含量上升而增加.结论:85%乙醇冷浸提取穿心莲中穿心莲内酯、脱水穿心莲内酯和总黄酮效果最好,微波辅助提取则充分表现出时间短、效率高、能耗少的特点.     

感冒通引起血尿2例

<正> 孙某,男,7岁。发烧、流涕、咳嗽半天,其母考虑儿患感冒,给以口服感冒通3片,半天后出现肉眼血尿急来医院查尿、红血球满视野,尿蛋白(+)。给以对症处理后,1周尿检正常。白某,男,8岁。全身出荨麻疹半天,其母看感昌通内含扑尔敏,即给口服二片,6h后又服1片,12h后发现肉眼血尿。查尿:红白球满视野,尿蛋白(++)。患儿除二症状外,无浮肿及尿频,尿急,尿痛感,考虑为感冒通引起血尿,经对症处理后,尿检于一周正常。     

关于加强医院药品采购管理的几点建议

近年来,由于假冒伪劣药品的出现和五花八门的药品回扣,使医药商品市场混乱不堪,也给医院药品的管理带来困难。为了保证患者用药安全有效,就必须从医院药品采购这一环节抓起,以防止假冒伪劣药品进入医院。 一、医药商品市场混乱不堪的原因 1.假冒伪劣药品进入医疗市场。当前,制售假药的特点是由少到多、由中药到西药、由名贵药到普通常用药、由手工制作到机械化生产,不法分子利用先进的生产技     

2060例原发性肝癌中医证候分布规律的临床流行病学调查研究

采用统一辨证标准和资料处理方法的大样本临床流行病学调研方案，临床调查原发性肝癌2060例。结果表明，原发性肝癌病机复杂，其常见证候分布依次为肝血瘀阻、脾气虚、肝郁气滞、脾虚湿阻、肝胃不和、脾胃湿热、肝阴虚、肾阴虚等；肝癌各期的征候分布互有异同。研究结果提示，肝血痰阻、脾虚气滞是肝癌的根本病机；肝癌的特点是肝脾同病，治疗应肝脾同治。     

湿热证“正盛邪实”病机浅探

湿热证是中医病邪辨证中的证名之一。“湿热”既属于外感六淫病邪，又具有内生五邪的特性。湿热证的病机比较复杂。“湿”与“热”两者性质相反，“湿”为阴邪，易伤阳气，阻碍气机；“热”属阳邪，易伤阴动火。通过对病毒性肝炎、肾炎、胃炎湿热证的研究，初步探讨了这些疾病中湿热证的共同特征，认为湿热证可能概括了一些感染性疾病在特定病理阶段所表现出的免疫学特征，即湿热证处于以较强的炎症反应为主要表现的“正盛邪实”、“邪正抗争剧烈”的病理状态。湿热证的炎性反应可能存在两个方面的病理变化：致病因子的侵入直接引起炎症反应和机体免疫功能亢进造成的自身组织炎性损伤。     

针灸治疗甲状腺功能亢进症临床选穴规律探讨

统计分析近25年来针灸治疗甲状腺功能亢进症的临床研究文献，发现诸家虽施术方法不尽相同，但选穴组方有较强的规律性。结果：共选用腧穴49个，取穴以胃经、脾经、肾经、肝经、心包经穴位为主，主要穴位为足三里、三阴交、内关、间使、水突等。     

1983-2002年慢性心力衰竭住院患者的病因分析

目的了解近20年慢性心力衰竭住院患者病因构成的变化.方法收集1983-2002年天津市一中心医院心脏内科,出院诊断为慢性心力衰竭的住院患者1 259例.以1983-1992年的患者为前10 a组,以1993-2002年的病例为后10 a组,比较分析两组原发、共患和多病因的构成.结果前10 a组原发病因为冠心病的构成比低于后10 a组,肺心病和高血压性心脏病高于后10 a组,差别均有统计学意义（P＜0.05）.共患病因排序依次为高血压（44.00%）、糖尿病（16.4%）、慢性阻塞性肺病（COPD,14.3%）、脑血管病（11.4%）、贫血（5.2%）.与前10a组比较,后10a组COPD共患病因减少（χ^2=45.22;P＜0.000 1）,其余共患病因均增加（P＜0.01）.前10 a组以单病因比例为多,后10 a组以多病因比例为多（P＜0.0001）.2种病因组合比例最高的为冠心病合并高血压,占33.8%;3种病因组合比例最高的为冠心病、高血压及糖尿病,占8.4%.结论慢性心力衰竭住院患者首位原发病因是冠心病,高血压、糖尿病、COPD是最常见的共患病因,后10 a组多病因合并比例显著高于前10 a组.     

针灸治疗甲状腺功能亢进症临床研究文献质量评价

目的:评价我国针灸治疗甲状腺功能亢进症(甲亢症)的临床试验质量.方法:通过机检和手检获得针灸治疗甲亢症的临床试验文献,并按国际Cochrane协作网Cochrane手册随机对照研究标准及临床流行病学评价方法对文献的随机化、对照、研究对象选择(纳入与排除标准的确定)、组间可比性、样本含量、样本来源的描述及控制、诊断标准、盲法的运用、疗效判定标准、统计方法、副反应、随访等方面进行分析评价.结果:63篇文献中针灸治疗甲亢症的临床随机对照试验论文仅占22.2%,但近年来呈逐年增加趋势.结论:尽管针灸已被广泛运用于甲亢症的防治中,但因其临床随机对照性试验(RCT)数量较少、质量水平仍然较低,尚无法为临床提供可信性高的证据,严重阻碍了针灸临床疗效的验证和发展.建议有条件的研究机构进行针灸治疗甲亢症的前瞻性、多中心、随机对照试验,探索出疗效确切,可行性强的针灸方法,为进一步开展针灸治疗甲亢症的系统评价提供基础条件.     

《小品方》治胎漏、胎动不安方浅析

南北朝陈延之的<小品方>是我国医学史上极具影响的一部方书.书中不仅撷录了前代所传下来的有效经方,还广泛收集了许多民间验方,并在继承前贤的基础上敢于创新.<小品方>既有重要的史学价值,又具有较强的临床实用性,故被历代医家所推崇.