老年人群非瓣膜病心房颤动抗凝治疗

非瓣膜病心房颤动(NVAF)是常见的老年综合征,且是中风和栓塞的独立危险因素,口服抗凝药治疗可显著降低中风发生概率,改善老年患者预后。但口服抗凝药治疗易导致出血事件,特别是颅内出血和消化道大出血的概率增加。本文就老年人群NVAF的特点、风险及抗凝治疗进行综述,以期为更好地治疗老年人群NVAF提供参考。     

脑出血合并糖尿病的临床特点及预后分析

[目的]评价脑出血合并糖尿病患者的临床特点和预后因素。[方法]选择我院近2年就诊的脑出血合并糖尿病患者,以同期就诊的脑出血非糖尿病患者为对照,比较两组患者之间临床指标的差异;分析脑出血合并糖尿病患者的预后相关因素。[结果]一共纳入脑出血合并糖尿病患者43例,对照组69例。与脑出血不合并糖尿病病人相比,脑出血合并糖尿病患者年龄较大(F=5.724,P=0.011),GCS评分较低(F=17.207,P=0.000),意识障碍较常见(χ2=4.446,P=0.035),更易破入脑室(χ2=7.273,P=0.007),上消化道出血(χ2=7.279,P=0.007)及肺部感染(χ2=8.919,P=0.003)的发生几率更高,并有着较高的死亡率(P=0.012)。其不良预后可能与年龄较大(F=18.231,P=0.000)、出血量较多(F=6.545,P=0.014)、破入脑室(χ2=5.731,P=0.017)及上消化道出血(χ2=16.726,P=0.000)、微创手术(χ2=6.029,P=0.014)应用较少相关。[结论]脑出血合并糖尿病患者年龄较大,意识障碍程度较重,并发症较多;且其不良预后与年龄较大、出血量较多,破入脑室、发生上消化道出血及微创血肿清除术应用较少相关,在临床上应密切监测和预防。     

沙利度胺对白塞病黏膜病变的疗效分析

目的了解沙利度胺对白塞病黏膜损害的疗效。方法对2002年1月-2008年12月间61例白塞病患者的临床资料进行回顾性研究,所有纳入患者均无重要内脏器官的损害。沙利度胺治疗剂量100 mg/d,治疗疗程12周,以后逐步减量。结果 48例完全缓解(在治疗期间无口腔及外生殖器溃疡),但停药后溃疡复发。7例出现上下肢体麻木感,停药后麻木感消失。结论沙利度胺对白塞病的口腔及外生殖器溃疡治疗有效,100 mg/d的治疗剂量合适。     

抗结核治疗18例病因不明伴结核菌素试验强阳性的结节红斑

[目的]提高对病因不明,普通治疗效果无效的结节红斑的疗效.[方法]挑选结节红斑患者中无明确病因,对普通治疗无反应,在结核菌素试验呈明显阳性者进行抗结核治疗.[结果]18例患者经抗结核治疗,结节红斑的发作频度及强度明显改善.[结论]对部分病因不明,结核菌素试验呈明显阳性者的结节红斑患者行抗结核治疗可以改善其病情.     

中国口腔医学各专业实习生对乙型肝炎病毒感染知、信、行情况调查

目的 调查及比较中国口腔医学不同专业实习生对于乙型肝炎病毒(HBV)感染的知识、态度、行为(KAB).方法 对232名进入临床实习阶段的口腔实习生进行问卷调查,采用数据描述及双变量分析的方法得出KAB与不同专业及性别之间的关系.结果 在各专业口腔实习生中,超过80％的调查对象具有“较高”或者“高”的知识等级,其中修复科实习生的知识得分高于口腔内科(P=0.035)和口腔外科(P=0.019 87).口腔内科实习生的态度与是否接触HBV感染患者有关(P=0.006),口腔外科亦然(P=0.047).超过60％的实习生接受过至少3次的乙肝疫苗接种,特别是正畸科实习生(约80％);34％的口腔内科实习生表示“总是”或者“经常”检查抗体滴度,但66％的正畸科实习生表示“很少”或者“从不”;正畸科实习生比口腔内科的针头扎伤率低(P=0.044),与口腔外科相比,有相对较低的趋势(P=0.053);100％的正畸科实习生“总是”使用工作服.此外,口腔内科实习生相比于口腔外科(P=2.31e-6),修复科(P=1.704e-7)及正畸科(P=1.3es)实习生来说,行为得分更高,女性学生的行为得分显著高于男性学生(p=2.584e-s).结论 修复科实习生应掌握更多关于HBV传播的知识,正畸科实习生应提升疫苗注射率及检查抗体滴度,口腔内科实习生应更注重理论与实践结合,口腔外科实习生可提升自我效能及保持积极态度.     

肝脾结核1例报告

1病例摘要患者女,32岁,因发热、乏力1个月,发现肝、脾大半个月于2006-04-04入四川大学华西医院临床免疫科。患者1个月前无明显诱因出现全身乏力不适,双下肢为甚,自觉全天发热,曾测体温37.8℃,伴畏寒、多汗、轻微干咳,白天明显。有牙龈出血,多在刷牙时出现,量少。半个月前就诊于     

系统性红斑狼疮合并脑静脉窦血栓形成一例

1 病例介绍 患者女,19岁.因皮疹、关节痛、反复发热7个月,阵发性左侧头痛10 d入院.患者入院前7个月因皮疹、关节痛、发热,查抗核抗体(ANA)1:1 000,抗Sm抗体可疑阳性,抗SSA++,补体C3为0.726 0 g/L,C4为0.107 0 g/L,诊断为系统性红斑狼疮(systemic lupus er...