成都市民营医疗机构环境清洁消毒管理现状分析

摘要 目的 调查分析成都市民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理现状,为提高环境卫生质量提供依据。方法采用现场调查方法对成都市211家民营医疗机构环境消毒及清洁用具管理及执行状况进行调查。结果被调查的民营医疗机构常规执行空气、物体表面消毒的占比分别为68.72%和70.62%,未执行空气和物体表面消毒的机构主要是诊所,分别占未执行机构数的95.45%和79.03%。清洁用具用后消毒的仅占38.00%。门诊部和医院开展定期环境卫生监测的分别占14.30%和54.50%,仅25.50%的民营医院针对监测不合格结果有改进措施。结论所调查的民营医疗机构在环境消毒制度建立、执行和卫生洁具管理中存在不足,其中诊所和门诊部等基层医疗机构问题尤为突出。应进一步分级分类强化监管考核和培训,督促医疗机构落实内部组织管理和制度执行。     

缬沙坦氨氯地平片在中国健康人体内的生物等效性研究

目的 评价缬沙坦氨氯地平片受试制剂与参比制剂在中国健康人体内的生物等效性和观察两制剂的安全性。方法 采用单中心、随机、开放、3周期、部分重复交叉设计。受试者经高脂高热餐后/空腹单剂量口服缬沙坦氨氯地平片受试制剂或参比制剂,采血至给药后72 h,周期间的清洗期为14 d。采用经方法学验证的LC-MS/MS检测血浆中缬沙坦和氨氯地平的浓度。选择Phoenix WinNonlin 软件(8.0版本),以非房室模型(non-compartmental analysis,NCA)计算缬沙坦、氨氯地平的药动学参数。采用参比制剂校正的平均生物等效性(reference-scaled average bioequivalence,RSABE)和平均生物等效性(average bioequivalence,ABE)方法评价缬沙坦的生物等效性,ABE方法评价氨氯地平的生物等效性。结果 缬沙坦在空腹条件下的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞和在餐后条件下的Cmax的个体内变异系数均>0.294,采用参比制剂标度的平均生物等效性方法。计算得到单侧95%置信上限<0和几何均值比估计值为80.00%~125.00%。缬沙坦餐后条件下的AUC0-t和AUC0-∞的个体内变异系数<0.294,采用平均生物等效性方法,受试制剂与参比制剂的AUC0-t、AUC0-∞经对数转换后的几何均值比值的90%置信区间均在80.00%~125.00%内。综上,两制剂中的缬沙坦具有生物等效性。氨氯地平的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞的个体内变异系数<0.294,采用平均生物等效性方法,受试制剂与参比制剂的Cmax、AUC0-t和AUC0-∞经对数转换后的几何均值比值的90%置信区间均在80.00%~125.00%内,表明两制剂中的氨氯地平具有生物等效性。结论 缬沙坦氨氯地平片受试制剂和参比制剂在中国健康人体内具有生物等效性。     

成都市20家托幼机构手卫生管理调查

摘要 目的 了解托幼机构手卫生管理现状,以便加强托幼机构手卫生质量管理。方法 通过现场问卷调查和采样检测方法,对成都市20家托幼机构人员手卫生管理现状进行调查与分析。结果 成都市20家托幼机构手卫生设施配置及管理总体合格率为78%。保育员对手卫生指征的知晓率为70%,对六步洗手法的知晓率为87%;保育人员手卫生质量监测合格率为78.6%,公立托幼机构人员手卫生合格率显著高于私立托幼机构者。结论 成都市托幼机构手卫生管理及保育员手卫生质量合格率总体偏低,私立托幼机构差距较大,应加强监督管理。     

重症监护室环境设施与呼吸机相关肺炎知晓率调查

目的了解成都市医疗机构重症监护室环境设施与呼吸机相关肺炎知识知晓情况,加强呼吸道医院感染预防和控制。方法采用现场查看及问卷调查方式,对成都市9所二、三级医疗机构重症监护室进行了调查。结果所调查的医疗机构中,有75%以上重症监护室空气通风及消毒设施良好,有50%的重症监护室洁污通道及手卫生设施不规范、无呼吸机附件专用清洗、干燥的场所,9所医疗机构重症监护室79名护士对呼吸机相关肺炎知识知晓率平均为50.3%,对消毒相关措施的知晓率为48.3%。结论所调查的重症监护室布局流程和手卫生设施多数不规范,工作人员对呼吸机相关肺炎知识知晓率较低。     

都江堰市重建乡镇卫生院院感管理现状调查

目的 了解都江堰市“5·12”大地震灾区重建乡镇卫生院医院感染管理状况,为提出预防控制措施提供参考.方法 采取问卷调查、现场查看、面对面访谈、资料查询的方法,对13所地震后重建乡镇卫生院的院感管理现状进行调查.结果 结果显示13家灾区重建乡镇卫生院的医院感染管理三级组织健全的只有30.8％,院感知识培训、院感自查、院感会议等管理活动开展率为38.5％ ～ 61.5％,院感监测开展不足1/3,传染病预检分诊开展率为30.8％,1/3以上的重点科室消毒隔离、物品管理、手卫生设施不到位,消毒灭菌质量监测开展率平均不足50％,53.8％的机构能提供合格个人防护用品,但仅30.8％的机构员工能正确穿戴.结论 都江堰市“5· 12”大地震灾区重建乡镇卫生院医院感染管理组织不健全,院感防控存在薄弱环节.     

坚龙胆组织中是否含有草酸钙结晶?

我们对坚龙胆(Gentiana regescens Franch.)横切面及粉末进行显微观察时,可见其薄壁细胞中含有大量草酸钙针晶,呈菱形、细梭形或细棒状,长4～8μm,少有10μm以上的,有的细胞中针晶密集成堆,并可见草酸钙     

曲马多治疗腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战60例观察

腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战的发生率较高为20～50%。寒战使机体耗氧量增加,易导致低氧血症和乳酸性酸中毒,对产妇有一定的生理危害和心理不适。本研究旨在观察曲马多在控制腰硬联合麻醉剖宫产术中寒战的疗效。1资料与方法     

成都市口腔诊疗场所消毒现况调查

目的了解成都市口腔诊疗场所消毒工作质量,为规范管理和指导口腔医疗机构消毒工作提供科学依据。方法采用问卷调查方法和抽样检测方法,对成都市153家口腔诊疗场所消毒管理与消毒质量进行了调查。结果成都市市级口腔诊疗机构90%以上采用压力蒸汽灭菌牙钻手机,基层口腔诊疗机构只有80%左右采用压力蒸汽灭菌牙钻手机;多数口腔诊疗机构没有单独清洗间、清洗装置和非接触式洗手装置。本次共采集口腔诊疗机构不同消毒对象样品1 065份,平均总合格率为96.71%。结论成都市口腔诊疗机构消毒效果监测结果较好,但基本消毒设施配置不够齐全,需要加强基本消毒设施建设。     

成都市托幼机构消毒效果调查

目的了解托幼机构卫生消毒质量状况,探讨托幼机构消毒工作对策。方法采用现场采样及细菌培养方法对成都市各级各类托幼机构卫生消毒情况进行调查与分析。结果 2010-2013年全市托幼机构消毒卫生监测合格率为94.4%,其中公立托幼机构消毒监测合格率为96.1%,民营托幼机构卫生消毒质量合格率为93.6%,二者合格率之间差异有显著统计学意义(P0.01)。室内空气监测合格率最低(为85.6%),工作人员手及餐饮具表面合格率均高于90%,且部分表面有大肠杆菌检出。结论成都市不同类型托幼机构卫生消毒工作今后重点是加强分类指导和监管。     

雷莫司琼不同给药时间对预防腹腔镜胆囊切除术后恶心、呕吐的观察比较

目的:探讨雷莫司琼不同给药时间对腹腔镜胆囊切除术后预防PONV效应的观察。方法:80例患者随机分成四组,每组20例,第Ⅰ组术前、术后给予生理盐水5毫升。第Ⅱ组于麻醉诱导前予雷莫司琼0.3毫克。第Ⅲ组于手术结束即刻静脉予雷莫司琼0.3毫克。第Ⅳ组全麻拔管30分钟后静脉予雷莫司琼0.3毫克。观察患者术后24小时内恶心呕吐的发作情况。结果:第二组与对照组恶心、呕吐发生率相比均降低,但无明显差异(P>0.05)。第Ⅲ、Ⅳ组与对照组恶心、呕吐发生率相比均明显降低,有明显差异(P<0.05)。第Ⅳ组与第Ⅲ组恶心、呕吐发生率相比均降低,但无明显差异(P>0.05)。结论:雷莫司琼的给药时机应选择在手术结束后。