腹腔镜治疗青年十二指肠球溃疡穿孔的临床应用

目的 评价腹腔镜下修补治疗十二指肠球部前壁溃疡穿孔的临床应用价值。方法 对我院2003年1月～2004年12月收治的42例青年十二指肠溃疡穿孔病例随机分组，20例接受腹腔镜下修补治疗，22例接受传统开腹修补。结果 两组术后胃肠功能恢复情况、术后使用镇痛药、平均住院时间差异均有显著性（P〈0．05），两组术后均无出血、中转开腹、再穿孔等并发症。结论 腹腔镜下修补治疗青年十二指肠球部前壁溃疡穿孔临床安全可行，应该作为首选方法在临床上推广应用。     

中药雾化对慢性单纯性鼻炎鼻腔粘膜微循环血流量的影响

目的:探讨中药雾化吸入对慢性单纯性鼻炎患者鼻腔粘膜微循环血流量的影响。方法:60例患者采用复方丹参、鱼腥草注射液超声雾化治疗3疗程。分别于治疗前后采用吸入性氢气清除法测定鼻粘膜微循环血流量的变化。结果:慢性单纯性鼻炎鼻粘膜微循环血流量较健康对照组明显减低,经雾化治疗后得到明显改善,其差异有极显著性意义(P<0.01)。结论:慢性单纯性鼻炎患者经中药雾化治疗后鼻粘膜微循环血流量明显增加,临床效果较好。     

腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术与腹腔镜胃袖状切除术治疗肥胖合并2型糖尿病术后恶心呕吐发生率的对比研究(附376例报告)

目的:比较腹腔镜Roux-en-Y胃旁路术(laparoscopic Roux-en-Y gastric bypass,LRYGB)与腹腔镜胃袖状切除术(laparoscopic sleeve gastrectomy,LSG)治疗肥胖合并2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者术后恶心呕吐(postoperative nausea and vomiting,PONV)的发生率及其严重程度。方法:采用前瞻性单盲非随机对照的方法纳入2011年1月至2013年4月85例18~65岁的患者,其中男28例,女57例。按照患者的知情同意及意愿分为LRYGB组与LSG组。采用七氟醚、氧气空气混合物的标准麻醉方法。评估术后0~24 h患者PONV(恶心、干呕/呕吐)的表现与严重性、疼痛评分、止吐药使用情况及患者满意度。结果:术后0~6 h,两组患者PONV及疼痛评分差异无统计学意义(P>0.05);术后6~24 h,LRYGB组患者PONV发生率(18.3%vs.44.0%)、严重呕吐发生率(10.0%vs.28.0%)及平均疼痛评分[(2.7±1.6)vs.(3.6±1.9)]明显低于LSG组。总体而言,LRYGB组患者PONV发生率(43.3%vs.72.0%)、严重呕吐发生率(20.0%vs.44.0%)明显低于LSG组。LRYGB组患者6 h(55.0%vs.28.0%)及24 h(83.3%vs.60.0%)麻醉后满意度明显高于LSG组。结论:与LSG相比,LRYGB降低了术后24 h内PONV的发生率及其严重程度。但尚需更多随机预期实验制定更加标准的方法以减少PONV的发生;同时,需要更多的随机前瞻性对照研究,以评估LRYGB与LSG治疗肥胖合并T2DM患者术后PONV的差异。     

术中不利因素的分级处理对减少腹腔镜胆囊切除术中胆管损伤的作用

腹腔镜胆囊切除术(laparoscopic cholecystectomy,LC)中胆道损伤(bile duct injury BDI)的发生率较传统手术高[1],其中的术中不利因素(intraoperative unfavorable factors,IUF)很多,如急性炎症、瘢痕化和解剖变异等[2-3].本研究旨在分析LC中分级处理术中不利因素(graded treatment of intraoperative unfavorable factors,GTIUF)对预防BDI的作用和手术时间的影响.     

腹腔镜胃袖状切除术日间手术中国专家共识（2021版）

随着生活水平的改善和物质条件的极大丰富,肥胖症及其所合并的代谢性疾病越来越成为威胁人类健康的重要因素。根据《中国居民营养与慢性病状况报告(2020年)》,我国18岁及以上居民超重率和肥胖率已分别达到34.3%和16.4%,我国的肥胖人口总数高居世界第一位。     

利多卡因超声雾化吸入用于扁桃体术后的镇痛效果分析

目的探讨利多卡因超声雾化吸入用于扁桃体摘除手术后患者的镇痛效果.方法: 将扁桃体摘除手术患者65例随机分成两组,观察组33例,对照组32例,分别给予0.5%的利多卡因超声雾化和0.9% NS超声雾化治疗.结果: 观察组疼痛明显减轻,术后首次进食时间提前,24h睡眠质量提高,咽部异物感减轻(P<0.01).结论: 扁桃体术后利多卡因超声雾化吸入是一种安全、有效、简便、无创的镇痛方法.     

1例胰腺癌患者术后胰漏合并腹腔感染予腹腔冲洗的护理

总结1例胰十二指肠切除术患者术后胰漏合并腹腔感染予腹腔冲洗的护理。做好护理评估,腹腔引流管的护理,尤其重视冲洗速度、负吸的压力、出入量的平衡等, 密切观察病情,及时发现并处理并发症。同时,给予营养支持,做好心理护理。经过1个半月治疗,患者恢复良好,予出院。     

HER2阳性乳腺癌临床病理协作研讨会简介

2008年12月24日在上海罗氏制药有限公司支持下在北京召开了"HER2阳性乳腺癌临床病理协作研讨会",约30余位临床和病理专家出席会议.     

沙尔威辛治疗恶性肿瘤I期临床耐受性试验*

目的：观察沙尔威辛治疗恶性肿瘤的安全性，毒副反应与剂量的关系，确定推荐Ⅱ期临床研究的剂量。方法：共入选29例患者，沙尔威辛分为9个剂量组，由初始剂量15 mg&#8226;m-2&#8226;d-1开始逐渐增加至30，45，60，75，90，105 mg&#8226;m-2&#8226;d-1，加入生理氯化钠溶液500 mL静脉点滴2 h，连续3 d，其中第7剂量组为90 mg&#8226;m-2&#8226;d-1连续4 d，第8剂量组为90 mg&#8226;m-2&#8226;d-1连续5 d，第9剂量组为105 mg&#8226;m-2&#8226;d-1连续5 d，21 d为一周期，每剂量组3或4例。观察药物对人体各系统的影响及毒性反应。结果：沙尔威辛的毒副反应比较轻微，除了血管刺激疼痛外主要还包括Ⅰ/Ⅱ度的骨髓抑制、消化道反应、发热及皮肤潮红等，所有的毒副反应均在停药2周内恢复。没有出现剂量限制性毒性。爬坡最高剂量为105 mg&#8226;m-2&#8226;d-1连续5 d。结论：沙尔威辛对恶性肿瘤患者的耐受性良好，建议Ⅱ期临床研究推荐剂量为90 mg&#8226;m-2&#8226;d-1连续5 d，21 d为一周期。     

恩丹西酮（齐鲁）预防顺铂所致呕吐的Ⅱ期临床研究

１６７例病人，随机对照观察恩丹西酮（齐鲁）的止吐作用。顺铂为３０ｍｇ／次×５天、５０ｍｇ／次×３天或５０ｍｇ／ｍ￣２×１～２天。化疗第１周期用恩丹西酮或用对照药－胃复安或枢复宁，第２周期交换。结果恩丹西酮对控制急性呕吐的有效率高达８６．６％，而胃复安仅为３５．４％。第１天平均呕吐次数两药分别为１．１次／日和５．７次／日（Ｐ＜０．００１）。恩丹西酮对迟发性呕吐也较胃复安为好。恩丹西酮与枢复宁比较，止吐效果相似。恩丹西酮对顺铂所致呕吐效果甚佳，副作用小，是肿瘤化疗的良好止吐药。