膀胱全切回肠原位代膀胱15例疗效观察

目的评价膀胱全切除回肠原位代膀胱术的效果.方法回顾分析1999年8月至2005年3月膀胱肿瘤行膀胱全切原位回肠代膀胱术15例的临床资料. 结果所有病人均得到随访2个月～67个月,平均20个月,患者除1例外均无瘤存活.手术时间7～9 h,平均8 h,术中出血800～1 100 ml;平均960 ml;代膀胱容量平均300 ml;最大尿流率平均15 ml·s-1;剩余尿平均26 ml.代膀胱排尿状态良好,有一定的并发症出现值得注意.结论膀胱全切回肠原位代膀胱手术具有膀胱容量大,内压低,正位排尿,可控性能好等优点,是一种较理想的膀胱替代术式.     

活血化瘀法治疗前列腺增生致尿潴留6例

活血化瘀法治疗前列腺增生致尿潴留６例朔州市朔城区中医院（０３８５００）李尚武于岗我们应用活血化瘀法治疗前列腺增生致尿潴留６例，效果满意，现将观察结果报告如下：１临床资料１．１一般资料：所观察病历均为男性，年龄在５０～７８岁，前列腺增生史１～５年以上。...     

2例扩张型心肌病心电图表现

例1，患者男性，64岁。无诱因胸闷、气短、心悸2月余，近1周出现阵发性夜间呼吸困难来院就诊。查体：BP130／78mmHg，VI唇轻度发绀，颈静脉怒张。心率78bpm，律齐，心尖搏动点位于左腋前线，心尖区闻及3／6级收缩期吹风样杂音，心界向两侧扩大，双肺闻及少量湿罗音，肝剑突下3指、右肋下2指可触及，肝区叩击痛，双下肢浮肿。实验室查：血常规、     

用MINDRAY CLI2000仪定量检测1例疑似HBsAg灰区标本

<正>目前,不同的临床实验室采用不同的系统定量检测乙肝五项:HBV表面抗原(HBsAg)、表面抗体(HBsAb)、E抗原(HBeAg)、E抗体(HBeAb)及核心抗体(HBcAb)。不同的系统其灵敏度及重复性均不同,较高的灵敏度和精密度对于临床标本尤其是HBV新发感染及突变株的检测尤其重要[1]。本研究采用MINDRAY CLI2000仪检测1例疑似HBsAg灰区标本的乙     

穿透性胸腹联合伤的外科治疗

穿透性胸腹联合伤临床上较少见,常因累及多个脏器,伤情复杂产重,死亡率高,处理上有一定特殊性。现将我们遇到的8例及诊治上的一些体会报告如下。     

首诊眼科的特发性颅内压增高症一例

患者女,40岁.因"双眼间断黑朦1月余"于2011年7月6日以"双眼视乳头水肿原因待查"收入院.患者1月前无明显诱因突然发作双眼黑朦,持续数秒后自行缓解,每次发作前伴头部发麻,无明显眼痛眼胀,无明显头痛、恶心、呕吐等.后来发作较前频繁,一天3～4次,每次持续约2分钟.病程中,患者精神睡眠正常,饮食稍减退,近2月来体重增加约10 Kg.既往无特殊病史.入院时体检:T36.2℃,P75次/分,R20次/分,BP150/90 mm Hg,体重78 Kg,全身皮肤无黄染,浅表淋巴结无肿大,心肺腹未及明显异常.神经系统查体:神清,语利,定向力、计算力及记忆力正常,双侧瞳孔等大等圆,直径约2.5 mm,对光反射灵敏,眼动充分,示齿及伸舌居中,软腭上抬正常,咽反射正常,指鼻试验阴性.四肢肌张力正常,双腱反射正常,跟膝胫试验阴性,脑膜刺激征阴性,右侧巴氏征可疑阳性.眼科专科体检:vOD 1.0,vOS1.0,眼压正常.双眼角膜透明,前房深度可,瞳孔等大等圆,晶状体透明,眼底:双眼视盘水肿隆起,右眼Frisen5级,左眼Frisen3级(图1),并可见片状出血,视网膜血管走行正常.     

可吸收螺钉治疗骨关节骨折疗效观察

目的为提高此类患者生活质量与治疗效果提供可靠依据,探讨可吸收螺钉治疗骨关节骨折临床疗效。方法研究组患者采用可吸收螺钉内固定手术治疗;对照组患者采用传统内固定手术治疗。观察并记录两组患者术后并发症发生率及患者对该研究治疗满意度,给予统计学分析后得出结论。结果两组患者治疗前后Parker评分结果对比结果,差异无统计学意义（P〉0.05）;研究组经治疗后并发症发生率为11.76%,明显低于对照组患者33.33%;研究组患者治疗满意度显著高于对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论对骨关节骨折患者进行可吸收螺钉内固定治疗,可在确保临床疗效基础上,显著降低患者术后并发症发生率,提高患者对治疗效果满意度,维持良好的医患关系,保障患者预后及生活质量,值得临床推广应用。     

农村脑卒中患者居家康复模式探索及成效分析

目的:探索农村脑卒中患者居家康复的模式及其对日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪的影响。方法:随机选择100例脑卒中偏瘫患者分为观察组(48例)与对照组(52例)。2组患者均接受常规药物治疗及乡村医生的健康宣教和康复咨询,观察组在此基础上增加医务人员的综合康复治疗及心理辅导,时间为3个月,治疗前后均采用改良Barthel指数(MBI)、生活质量指数(QLI)、Zung焦虑自评量表(SAS)及Zung抑郁自评量表(SDS)进行评定。结果:观察组治疗后与治疗前比较,MBI评分和QLI评分明显提高,SAS和SDS评分明显降低(P0.05);对照组治疗3个月后与治疗前比较,MBI评分明显提高(P0.05)。治疗后,与对照组比较,观察组MBI评分和QLI评分明显提高,SDS和SAS评分明显降低(P0.05)。结论:居家综合康复治疗及心理辅导对农村脑卒中患者的日常生活活动能力、生活质量、焦虑和抑郁情绪具有明显的改善作用,值得进一步深入推广。     

兴奋剂引起脑血管坏死性出血尸解1例报告

兴奋剂成瘾者有渐增趋势,因其合并血管炎而引起颅内出血的病例正在增加。作者报告1例女患,22岁,连续数年使用兴奋剂,一年前停药。发病前静注MAP(量不详),数分钟后全身痉挛、昏睡。Bp160/100mmHg,P81次/分,呼吸不整,血中查出MAP37.4μg/100g。颅平片正常。CT示明显蛛网膜下腔出血和胼胝体膝干部血肿。脑血管造影,两侧C_1部呈非灌注形,右胼胝体周围动脉可见造影剂外溢。尸解:肉眼见小脑扁桃体及钩回疝,脑表及脑基底部可见明显蛛网膜下腔出血,胼胝体膝、脑干内可见鸡卵大的血肿。切面示中度脑室内血肿。组织学检查发现脑血管中膜平滑