经PCS区域动脉灌注健择和5-氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效观察

 目的　评价经PCS区域动脉灌注健择和 5 氟尿嘧啶治疗中晚期胰腺癌的疗效和安全性。方法　 36例中晚期胰腺癌患者分为 2组 ,16例行经PCS区域动脉灌注化疗 (B组 ) ,另 2 0例行外周静脉全身化疗 (A组 )。结果　B组临床受益反应有效率为 75 .0 % (12 / 16 ) ,A组为 4 5 .0 % (9/ 2 0 ) (P <0 .0 5 ) ,A组和B组 6个月、1年生存率和中位生存期分别为 35 .0 %、15 .0 %、6 .8个月和 6 8.7%、37.5 %、11.4个月 ,P<0 .0 5。结论　经PCS区域动脉灌注化疗较外周静脉化疗能提高中晚期胰腺癌的临床受益反应、改善生活质量 ,提高远期生存率。     

脂联素、同型半胱氨酸在退行性心瓣膜病患者中的水平变化及其临床意义

目的:探讨老年退行性心瓣膜病患者脂联素及同型半胱氨酸的水平变化及其意义。方法:选择老年退行性心瓣膜病患者80例作为观察组,健康者60例作为对照组。比较组间脂联素、同型半胱氨酸水平差异,分析其与瓣膜病变程度、瓣膜病变数量之间的关系。结果:观察组血清脂联素水平明显低于对照组(P<0.01)、同型半胱氨酸水平明显高于对照组(P<0.01);随着瓣膜病变数量增多及返流程度加重,脂联素水平进行性下降(P<0.05),同型半胱氨酸水平进行性升高(P<0.05)。结论:低脂联素血症及高同型半胱氨酸血症可能是老年退行性心瓣膜病的危险因素。     

通心络胶囊对不稳定型心绞痛病人血栓前状态的影响

目的观察不稳定型心绞痛病人血浆纤溶酶原激活物抑制物-1(PAI-1)、血栓素B2(TXB2)、6-酮-前列环素F1α(6-Keto-PGF1α)含量变化及通心络胶囊对其影响.方法将48例不稳定型心绞痛病人随机分为对照组(基础治疗)和治疗组(基础治疗加通心络胶囊治疗).分别用酶联吸附双抗体夹心法、放射免疫法检测治疗前后血浆PAI-1、TXB2、6-Keto-PGF1α含量,并观察不稳定型心绞痛病人治疗前后临床症状及心电图变化来评价通心络胶囊对不稳定型心绞痛的临床疗效.结果治疗4周后,两组病人临床症状、心电图变化得到改善,治疗组和对照组治疗总有效率分别为90.00%、86.67%,无统计学意义(P＞0.05).两组病人治疗后血浆PAI-1、TXB2含量较治疗前明显下降(P＜0.01),且治疗组比对照组下降更显著(P＜0.05).结论通心络胶囊能有效地改善不稳定型心绞痛病人血栓前状态,提高其临床疗效.     

老年慢性左心衰严重程度与循环EMP62E和Toll样受体水平变化的关系

目的研究循环内皮细胞微颗粒(EMP62E)和Toll样受体2(TLR2)、Toll样受体4(TLR4)水平变化与老年慢性左心衰严重程度的相关性。方法根据NYHA心功能分级和左室射血分数(LVEF)将健康对照者和老年慢性左心衰患者分为对照组、Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ和Ⅳ级组。采用流式细胞仪检测健康对照者和老年慢性左心衰患者EMP62E、TLR2和TLR4的表达。结果随着NYHA心功能分级的升高和LVEF的下降,EMP62E、TLR2和TLR4的表达水平明显上升。TLR2、TLR4和EMP62E水平变化趋势为:冠心病组>高血压组>对照组。结论 EMP62E、TLR2和TLR4的水平显著升高可能参与了老年慢性左心衰发生发展的机制。     

心力衰竭鼠心脏肿瘤坏死因子α超量表达对膈肌收缩功能的影响

目的 研究心力衰竭鼠心脏肿瘤坏死因子α(TNFα)的超量表达对小鼠膈肌收缩功能的影响.方法 应用体外直接电刺激法研究野生型同窝对照小鼠和心肌特异性超量表达TNF-α心力衰竭转基因小鼠的膈肌.应用2',7'二氯荧光素乙酰乙酸盐(DCFH-DA)测定胞液氧化物水平,用荧光显微镜检测带有荧光的氧化产物.结果 转基因心力衰竭小鼠膈肌收缩力与对照组小鼠相比下降了47%,分别为(13.2±0.8)和(25.1±0.6)N/cm2,P＜0.01;膈肌收缩力减弱与细胞内氧化物水平明显升高有关(P＜0.05).使用抗氧化剂N-乙酰半胱氨酸(NAC)10 mmol/L 30 min后,膈肌收缩力得到部分恢复(P＜0.01).外源性TNFα 500μmol/L可增加对照组小鼠膈肌的氧化产物,导致膈肌收缩功能减弱,但NAC可抑制这种膈肌收缩无力.结论 心力衰竭鼠心脏TNFα超量表达引起氧化应激,导致小鼠膈肌收缩功能失调.

Abstract：

Objective To study the effect of overexpression of tumor necrosis factor-α (TNFα) in failing heart on contractile function of mouse diaphragm. Methods Diaphragms excised from transgenic mice with cardiac specific overexpression of TNF-α and from wild-type littermate controls were studied in vitro with direct electrical stimulation. Cytosolic oxidant levels were measured with 2',7'-dichlorofluorescin diacetate (DCFH-DA). Emissions of the oxidized product were detected by fluorescence microscopy. Results The diaphragm contractile force in transgenic animals with heart failure was 47% less than in controls [(13. 2±0. 8) N/cm2 vs. (25.1±0. 6) N/cm2 , P＜O. 01]. The weakness was associated with greater intracellular oxidant levels (P＜0. 05) and was partially reversed by 30-minute incubation with the antioxidant N-acetylcysteine (NAC) 10 mmol/L ( P ＜ 0. 01 ).Exogenous TNF-a 500 mmol/L increased oxidant production in diaphragm of wild-type mice and caused weakness that was inhibited by NAC. Conclusions Overexpression of TNF in failing heart causes oxidative stress which leads contractile dysfunction in mouse diaphragm.     

宫颈妊娠误诊1例分析

患者24岁,孕1次,产0次,因停经55天,阴道流血4次,来院就诊,查体:一般情况良好,心肺、肝脾正常,妇科检查:阴道内有暗红色血,宫颈外口松弛,有血块阻塞,子宫不均称增大约40天孕,诊断为不全流产,行清宫术,术时探宫腔9.5cm,左后壁粗糙,刮出组织约10g,未见绒毛,术中出血约600ml,经静滴宫缩剂不易止血,血压12/6kPa,立即输液、输血,同时行剖腹探查,术中子宫略大,宫颈膨大,约5×4×4cm,如葫芦状。在宫颈前壁作纵切口,颈管后壁粗糙,官腔光滑,在宫颈后壁刮出组织约     

CD34+KDR+细胞和Toll样受体水平与老年人慢性左心衰竭严重程度的相关性研究

老年人慢性心力衰竭(心衰)为多种病因共存,因老年慢性心衰患者并存多种疾病而使其的诊断更加困难.目前,大多数心衰与血浆脑钠肽(BNP)和血浆氨基末端脑钠肽(NT-proBNP)关系的研究是在非老年人群中进行的.     

退行性心瓣膜病患者心功能分级与脂联素、脑钠肽、超敏C反应蛋白的关系

目的探讨退行性心瓣膜病(DHVD)患者不同心功能分级时,脂联素(APN)、脑钠肽(BNP)、超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平变化及其临床意义。方法按NYHA心功能分级将132例DHVD患者分为4组:心功能Ⅰ级组(A组)、心功能Ⅱ级组(B组)、心功能Ⅲ级组(C组)、心功能Ⅳ级组(D组)。检测所有患者血清APN、BNP、hs-CRP水平及左心室射血分数(LVEF),比较各组之间的差异。结果 DHVD患者血清APN、BNP、hs-CRP水平随着心功能恶化而逐渐升高,每组间差异均有显著统计学意义(P<0.01)。APN、BNP、hs-CRP水平与LVEF呈负相关(r=-0.36,P<0.01;r=-0.42,P<0.01;r=-0.39,P<0.01)。结论 APN、BNP、hs-CRP有助于DHVD患者心功能危险分层评价。