心力衰竭的辅助循环装置治疗的新进展

心力衰竭是世界范围内导致心血管患者死亡的主要原因之一,心脏移植是目前治疗终末期心力衰竭有效的方法,但因供体严重不足等原因,这种疗法的应用受到限制。近几年包括主动脉球囊反搏,心室辅助装置和全人工心脏在内的机械辅助循环支持(mechanical circulatory support,MCS)装置得到迅速发展。现对MCS的分类、近年发展情况,目前存在的问题及未来发展趋势等进行综述。     

双额叶脑挫裂伤及颅内血肿的手术入路与疗效分析

目的 探讨双额叶脑挫裂伤及颅内血肿的手术入路及临床疗效.方法 采用单侧入路手术治疗双额叶脑挫裂伤及颅内血肿患者45例作 为实验组,回顾采用双侧入路手术治疗双额叶脑挫裂伤及颅内血肿患者45例作为对照组.比较两组患者的预后情况等.结果 实验组患者与对照组 患者的预后相比无明显差异(P＞0.05),实验组患者手术时间、住院时间、输血量、精神障碍发生率、嗅神经损伤发生率、住院费用较明显优于对照组(P ＜0.05).结论 根据患者自身的综合情况,采用单侧入路的手术方式治疗双额叶脑挫裂伤及颅内血肿可以明显减少患者的术中损伤,值得在临床推广.     

影响Bentall术后院内疗效的危险因素分析

目的研究Bentall术后院内疗效的危险因素。方法选择本院2007年10月1日至2010年10月31日施行改良Bentall手术患者54例,其中男41例(75.9%),女13例(24.1%),平均年龄43.8岁,胸主动脉瘤32例(59.3%),胸主动脉夹层22例(40.7%),均伴有中、重度主动脉瓣关闭不全;术前心脏彩色超声多普勒检查提示左心室射血分数(EF%)为35.3%～77.2%(55.2±9.5)%,左心室短轴缩短率(FS%)为17.6%～46.0%(29.8±6.4)%;术前主动脉CTA明确病变性质、部位及程度,扩张部位最宽处直径达38.4～103.0mm(66.0±16.3)mm。其中同期行自体血管冠状动脉旁路移植术(CABG)4例(7.4%),二尖瓣置换术(MVR)2例(3.7%),1例同期行动脉导管未闭(PDA)缝扎术(1.9%)。赋值10个术前变量和7个术中变量,单因素分析采用χ2检验或Fisher确切概率法(α=0.05),并对筛选得出的变量应用二分类Logistic回归前进法及回退法进行多因素分析,P<0.05为有统计学意义,从重症监护室(ICU)住院时间及院内死亡率两个方面,研究影响Bentall术后早期临床效果的危险因素。结果通过χ2检验和二分类Logistic回归分析得出同期手术和体外循环(CPB)的转机时间是影响Bentall术后ICU住院时间的危险因素(P<0.05,P<0.01),同时也是术后院内死亡率的危险因素(P<0.05,P<0.01)。结论手术的复杂程度和体外循环转机时间长短是影响Bentall术后院内疗效的危险因素。     

尼莫地平与小剂量阿司匹林治疗偏头痛40例临床疗效分析

目的分析探讨偏头痛患者应用尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗的临床疗效。方法我院近年来共收治80例偏头痛患者,随机将所有患者分为两组,分别给予常规治疗(对照组)和尼莫地平联合小剂量阿司匹林治疗(观察组),每组患者40例。对比两组的治疗效果和药物副作用。结果经3个月的药物治疗后,对照组中有10例患者达到治疗显效,有18例患者达到治疗有效,治疗的总有效率为70.00%;而观察组中有21例患者达到治疗显效,有13例患者达到治疗有效,治疗的总有效率为85.00%。经统计学比较发现,观察组的治疗总有效率显著高于对照组(P0.05)。同时两组药物比较未见差异(P0.05)。结论尼莫地平与小剂量阿司匹林联合应用可提高偏头痛的有效率。     

彩色多普勒超声结合血清肿瘤标记物检测在卵巢癌诊断及鉴别诊断中的价值

目的:探讨Weber评分、CD FI血流分级、RI、CA125四方面联合诊断早期卵巢癌的价值.方法:回顾性分析176例卵巢肿瘤的Weber评分、CD FI血流分级、RI、CA125四方面的差异.结果:本组超声诊断卵巢癌符合率87.5 %,CA125诊断符合率91.7 %,联合诊断符合率100.0 %;四者联合诊断的敏感性分别为100.0 %,特异性为98.1 %.结论:Weber评分、CD FI血流分级、RI、CA125四方面联合检查对卵巢恶性肿瘤的筛查及诊断有临床价值.     

Bentall手术治疗胸主动脉瘤和主动脉夹层54例

胸主动脉瘤和主动脉夹层临床上较常见,其病情凶险,病变血管随时可能突然破裂导致患者死亡。Bentall手术是治疗胸主动脉瘤或主动脉夹层的经典手术。2007年10月至2010年10月我科采用Bentall手术治疗54例胸主动脉瘤或主动脉夹层患者,现总结其临床经验。1临床资料与方法1.1一般资料本组共54例,男41例,女13例;年龄18~63岁,平均年龄43.8岁。     

新疆维吾尔族哮喘患者的β2-肾上腺素能受体基因多态性

β2-肾上腺素能受体(β2-AR)基因是近年来研究哮喘易感性的重要候选基因之一，本研究意在观察新疆维吾尔族哮喘患者β2-AR基因16及27位点多态性．探讨维吾尔族人群哮喘遗传易感性及其与临床表型的关系。     

脑性瘫痪儿童采用头部低频电刺激对其运动功能及脑血流的影响

目的探讨对脑性瘫痪(脑瘫)儿童给予双乳突法头部低频电刺激对其运动功能及脑血流的影响。方法收集来我院进行治疗的脑瘫患儿106例,按照随机数字表法进行分组,康复对照组53例,给予常规治疗,电刺激治疗组53例,给予常规治疗+双乳突法头部低频电刺激;正常对照组为同期来我院进行健康体检的健康儿童50例。结果与康复对照组治疗后比较,电刺激治疗组患者的治疗显效率及其有效率明显较高(P<0.05),电刺激治疗组患儿具有显著较高的GMFM评分(P<0.05)。与电刺激治疗组治疗前比较,治疗后ACA、MCA及PCA的平均血流速度均显著增加(P<0.05)。结论对脑性瘫痪(脑瘫)儿童给予双乳突法头部低频电刺激可以使其运动功能得到明显的改善,疗效得到显著增强。     

突发传染病救治中的护理应急管理探讨

突发公共卫生事件是指突然发生、造成或者可能造成公众健康严重损害的重大传染病疫情、群体性不明原因疾病、重大食物和职业中毒以及严重影响公众健康的事件[1].伊犁州友谊医院是伊犁哈萨克自治州最大的一所三级甲等综合性医院,开放床位1485张,现有职工2000余名,其中护理人员985名,护理单元41个,病员比较集中,收治着州直八县一市的各族广大病患者,是突发传染病的定点收治医院,自2003年～2010年,经过SARS、麻疹、手足口病、甲型H1N1流感等大型突发传染病的救治,总结了一套有效的护理应急管理系统,现将护理管理经验总结如下：1 组织管理1.1 组织领导成立医院应急领导小组,并下设9个工作小组,即医疗救治专家组、综合协调组、护理管理组、医技保障组、后勤保障组、院感管理组、疫情监测报告组、预检分诊管理组、信息宣传组,各组设立两个梯队,且职责分明.     

小脑性缄默和继发构音障碍综合征

小脑性缄默是指继发于小脑肿瘤术后的暂时性不能讲话,但发音器官正常,恢复后常伴有构音障碍。本文报道2004年1月至2009年6月收治的8例小脑性缄默症如下：