染色体9p21单核苷酸多态性与脑梗死的相关性分析

目的探讨染色体9p21的单核苷酸多态性(SNP)与脑梗死易感性的关系。方法应用聚合酶链反应-高温连接酶检测反应(PCR-LDR)检测528例非心源性脑梗死患者(375例合并颈动脉斑块,153例无颈动脉斑块)、258名正常对照者的染色体9p21.3区带rs10757278、rs1333049、rs2383206、rs1537378、rs4977574和rs2383207 6个位点的SNP。同时采用多元Logistic回归分析和χ2检验对统计有意义的位点分析基因交互作用,计算比值比(OR)和95%可信区间(CI)。结果在45~65岁的中年人群中,rs2383206和rs4977574的G等位基因在脑梗死无颈动脉斑块组的携带人数(分别为55.0%和54.2%)明显多于正常对照组(45.9%和44.4%,P=0.024、0.015);而同时含有rs2383206和rs4977574 2个位点GG纯合突变基因型的个体发生脑梗死的风险可能是同时携带非GG纯合突变基因型(GA+AA)个体的1.733倍。6个位点之间都存在强的连锁不平衡关系。结论染色体9p21区带中rs2383206、rs4977574 2个位点的SNP与急性脑梗死的发生易感性可能有一定关联。     

临床教学中对医学生伦理意识的培养

医学伦理学在临床实践中非常重要,医学模式及医患社会关系的重新定位进一步推动了医学伦理内容的变化。在临床实习教学过程中这部分内容往往重视度不够,使医学生在管理病人、病历书写等方面遇到诸多伦理方面问题。因此通过在临床实习、见习过程中采用多种方式加强这一方面的教育和认识,使年轻医师即有高尚的医德又能树立良好的法律意识,有助于缓和医患矛盾、构建和谐医患关系,也有助于提高学生在将来实际工作中的认识水平和处理问题的能力。     

食管癌术后肝性胸水误诊一例分析

肝性胸水临床非常少见,尤其是出现在胸外科术后[1].本文报告食管癌术后肝性胸水误诊为乳糜胸1例,并结合病例谈谈我们粗浅的体会. 患者男性,63岁.因进行性吞咽困难1个月于2004年11月3日入首都医科大学附属北京朝阳医院胸外科.既往有甲型病毒性肝炎及肝硬化病史26年,糖尿病12年.体检:一般情况尚可,精神好,略消瘦.体检肝肋下可触及,余无特殊阳性发现.     

试论中医体质学说

中医体质学说是研究中医理论的重要课题,开展其学术研究对阐述中医病因病机和指导临床辨证论治有着重要的临床意义.本文介绍了体质的概念,详述了体质的类型,分析了体质与病因病机的关系,以及对辩证、治疗的指导意义.     

PPA与出血性中风

国ＦＤＡ顾问委员会认为苯丙醇胺［ｐｈｅｎｙｌｐｒｏｐａｎｏｌａｍｉｎｅ，ＰＰＡ，化学名：（Ｒ＊，Ｓ＊）－（±）－ａ-（１－氨基乙基）苯甲醇］与出血性中风有关，因而从市场上撤除所有含有ＰＰＡ的药物，并要求所有生产厂家停止生产含有ＰＰＡ的药物［１，２］。含ＰＰＡ制剂已上市多年，早在７０年代，ＦＤＡ就开始对在美国市场销售的含ＰＰＡ的ＯＴＣ药物进行有关的安全性及其疗效评价研究。１９７６年，ＰＰＡ作为安全有效的鼻减充血剂获得认可，１９８２年作为非专利的食欲抑制剂，其安全性和疗效通过了有关方面的验证。但因偶…     

NADPH氧化酶p22phox亚基基因多态性在动脉粥样硬化性脑梗死发病中的意义

目的探讨还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸（NADPH）氧化酶p22phox亚基-A930G、C549T基因多态性与动脉粥样硬化性脑梗死（cI）的关系。方法采用PCR-RFLP技术检测269例CI患者（cI组）和187例无CI对照者（对照组）的基因多态性。结果与对照组比较，cI组的一A930G基因型分布差异有统计学意义，而．A930G等位基因、C549T基因型和等位基因分布差异无统计学意义。另外，等位基因930A与549T配对、呈单倍型AT时，cI组的出现率明显高于对照组。结论-A930G的基因突变可能与急性cI的发生相关，同时单倍型AT可能使cI的发病风险增高。