美国《Emerging Infectious Diseases》2018年第2期有关人兽共患病论文摘译

正P236中国东北地区人和蜱感染宫本疏螺旋体(Borrelia miyamotoi)调查//Bao-Gui Jiang,Na Jia,我们对中国东北地区的人和蜱中宫本疏螺旋体(Borrelia miyamotoi)的感染进行了调查。近期报告被蜱叮咬过的984例患者中,经PCR和基因组测序发现有14(1.4%)例患者感染了宫本疏螺旋体。这14例患者中有非特异性发热表现,包括发热、头痛、厌食、无力、关节痛。皮疹、焦痂、区域淋巴结肿大各有1例。28.6%(4/14)患者因病情严重入院治疗。在3%(19/627)的全沟硬蜱、2.8%(1/36)无柄     

食管癌患者血浆外泌体蛋白标志物TMT定量蛋白质组学筛选及分析

目的 探讨食管癌患者血浆外泌体蛋白的表达变化,筛选并分析食管癌诊断的生物标志物.方法 采用定量蛋白质组学串联质量标签(TMT)标记技术对3例食管鳞状细胞癌患者及3例健康体检者的血浆外泌体蛋白进行检测及定量分析,筛选食管癌患者血清外泌体中发生显著性变化的差异蛋白.采用Proteome Discoverer、STRING等数据库对差异蛋白进行生物信息学分析.结果 共鉴定出17种显著差异表达蛋白,其中显著上调蛋白6个,显著下调蛋白11个.GO功能注释、COG注释、KEGG通路注释和结构域注释显示差异蛋白主要包括蛋白酶抑制剂的羧肽酶、细胞外基质1、分泌磷蛋白24、ERV/ALR硫代氧化酶、血小板反应蛋白/软骨寡聚基质蛋白的卷曲螺旋结构域、胎球蛋白B半胱氨酸蛋白酶抑制结构域.结论 定量蛋白质组学TMT法能有效筛选食管癌患者血浆外泌体中的差异蛋白,筛选出的差异蛋白有望成为食管癌诊断的标志物.     

以多浆膜腔积液为首发症状的成人急性淋巴细胞白血病误诊分析

急性淋巴细胞白血病髄外受累多表现为骨关节疼痛、肝脾和淋巴结肿大、中枢神经系统及睾丸等各种组织和器官浸润,而以多浆膜腔积液为首发症状者罕见。本文以一例心包、胸腔积液为首发表现的成人急性淋巴细胞白血病误诊为病毒     

临床药师参与查房的实践与体会

笔者通过介绍临床药师参与查房的5个典型案例,分析工作要点,阐明临床药师可以用自己的专长通过参与查房这种方式,从药物相互作用、特殊人群用药、药品不良反应等几方面入手,有效协助临床医师安全、合理用药,减少医疗差错。     

非小细胞肺癌组织中Snail、E-cadherin及N-cadherin的表达及临床意义

目的探讨指转录因子Snail、上皮细胞钙粘蛋白(E-cadherin)及神经钙黏素(N-cadherin)在非小细胞肺癌组织中的表达及其之间的相关性。方法采用免疫组化法检测63例非小细胞肺癌(NSCLC)手术切除标本及30例癌旁组织中Snail、E-cadherin、N-cadherin蛋白的表达,并分析相互间关系及其临床意义。结果与癌旁组织比较,NSCLC组织中E-cadherin表达显著减少,N-cadherin和Snail表达明显增加(P<0.01)。NSCLC组织中,Snail的表达与N-cadherin呈明显的正相关(P<0.05,r=0.33),与E-cadherin呈显著负相关(P<0.05,r=-0.41),N-cadherinl的表达与E-cadheri也呈明显负相关(P<0.05,r=-0.56)。Snail表达阳性率与TNM分期和有无转移相关(P<0.05);E-cadherin表达阳性率与TNM分期和有无转移相关(P<0.05);N-cadherin表达阳性率与组织学分型、TNM分期和有无转移相关(P<0.05)。结论 NSCLC癌组织中Snail、E-cadherin和N-cadherin表达水平与肿瘤的浸润转移密切相关,可作为临床诊断和治疗靶点的参考指标。     

耳穴按压治疗慢性功能性便秘随机对照试验的Meta分析

目的评价耳穴贴压治疗慢性功能性便秘的疗效和安全性。方法计算机检索Cochrane library、Pubmed、OVID、万方数据库、维普网、中国知网、中文生物医学文献数据库,检索时限均为建库至2015年3月。纳入耳穴贴压治疗慢性功能性便秘的随机对照试验,采用Cochrane手册5.0推荐的"偏倚风险评估"工具对纳入的文献进行方法学质量评价,然后使用RevMan 5.0软件进行Meta分析,对于不能合并的文献采用描述性分析。结果最终纳入9个研究,共726个病例。8个研究报告了总有效率,8个研究报告了痊愈率,Meta分析结果显示:耳穴贴压治疗慢性功能性便秘疗效优于中成药(有效率:RR=1.18,95%CI:1.06,1.31;痊愈率RR=1.52,95%CI:1.09,2.12);但与西药比较在有效率及痊愈率方面无统计学差异(有效率:RR=1.10,95%CI:0.95,1.28;痊愈率:RR=8.33,95%CI:1.58,43.85)。结论耳穴贴压治疗慢性功能性便秘与中成药比较有一定优势,与西药比较无差异,可以作为便秘辅助疗法;受纳入研究质量及数量限制,该研究结果尚需进一步临床论证。     

1例肾功能不全患者使用替考拉宁的用药分析

目的促进替考拉宁的合理使用。方法分析1例57岁肾功能不全患者因"感染性休克(弥漫性腹膜炎)"予替考拉宁抗革兰阳性菌感染的治疗过程。结果肾功能不全患者使用替考拉宁需根据肌酐清除率调整剂量,且连续性血液净化与间歇血液透析时剂量调整略有不同。结论临床药师通过监护患者的肾功能与替考拉宁的剂量调整,可使临床用药更加安全、有效、合理。     

我院门诊口服钙制剂临床应用分析

目的评估口服钙制剂的临床应用情况。方法对医院2007年11月至2008年1月口服钙制剂的门诊处方进行统计分析。结果口服钙制剂的临床应用广泛,女性与中老年人使用尤多,补钙现象普遍。结论钙制剂有过度使用的趋势,补钙需谨慎。     

三七总皂苷制剂致类过敏反应的相关机制研究

探究三七总皂苷制剂诱发类过敏反应的病理特点以及致类过敏反应的物质基础。采用小鼠类过敏试验模型,适应性饲养1 d后,将雄性ICR小鼠随机分成5个实验组,分别为空白组、阳性对照组、三七总皂苷制剂低、中、高剂量组,每组10只,一次性静脉注射含0.4%伊文思蓝(EB)的相应受试物,给药30 min后,记录各组动物耳廓蓝染数,进行耳廓蓝染程度评分,并定量测定耳廓EB渗出量。另做2批动物,只给予相应的受试物,30 min后,取外周血和肺脏,用ELISA法检测血清中相关的细胞因子,肺脏HE染色。结果表明,三七总皂苷制剂中、高剂量静脉注射均可引起小鼠耳廓血管通透性增高,耳廓明显蓝染,提示可能有致类过敏的作用。病理结果显示三七总皂苷制剂的类过敏反应与炎症反应密切相关,肥大细胞脱颗粒现象明显。组胺、VEGF以及TNF-α的含量在三七总皂苷制剂中、高剂量时明显升高(P <0.05,P <0.01)且呈现出剂量依赖关系,与耳廓蓝染程度保持一致,而IL-6和IL-10含量在三七总皂苷制剂低、中剂量时没有明显升高,当其增为临床4倍浓度8倍剂量时较空白组均明显升高(P <0.05,P <0.01)。其产生类过敏作用可能与组胺,VEGF,TNF-α有关,但可能当其类过敏程度达到一定高的程度时,IL-6和IL-10才可能在类过敏反应中发挥作用。     

非小细胞肺癌组织中Napsin-A表达与EGFR基因的相关性研究

目的探讨非小细胞肺癌(NSCLC)组织中Napsin-A表达与表皮生长因子受体(EGFR)基因的关系。方法采用免疫组织化学法检测89例肺腺鳞癌组织中Napsin-A的表达情况,并用ARMS试剂盒检测上述组织中EGFR基因的表达情况,分析Napsin-A的表达与EGFR基因的关系。结果在NSCLC组织中,腺癌和鳞癌的Napsin-A阳性率分别为96.2%和5.6%,两者比较差异有统计学意义。肺腺癌组织中,EGFR基因突变率为54.7%,而Napsin-A表达阳性者的突变率高达100.0%;肺鳞癌组织中,EGFR基因突变率为5.6%,而Napsin-A表达阳性者的突变率为50.0%,两者比较,差异有统计学意义。结论Napsin-A在肺腺癌组织中高表达,且在腺鳞癌中表达阳性者EGFR基因突变率较高,Napsin-A表达阳性者可建议行EGFR基因检测。