顺铂结合针灸疗法对晚期肺癌患者的影响

目的:探讨顺铂结合针灸疗法对晚期肺癌患者的影响。方法:选取2017年10月1日~2019年10月1日收治的晚期肺癌患者148例,给予常规顺铂疗法的晚期肺癌患者74例作为对照组,两组均给予常规干预措施,给予顺铂结合针灸疗法的晚期肺癌患者74例作为观察组;比较两组干预前后免疫功能、血清脑脊液(CSF)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)与白细胞介素-2(IL-2)水平和不良反应发生情况。结果:干预3个月后,观察组外周血CD3+、CD4+、CD4+/CD8+高于对照组(P<0.01),CD8+、血清CSF、TNF-α与IL-2水平均低于对照组(P<0.01);观察组不良反应发生率低于对照组(P<0.01)。结论:将顺铂结合针灸疗法应用于晚期肺癌患者中,可改善其免疫功能,有效降低其血清CSF、TNF-α与IL-2水平和不良反应发生率,值得临床推广。     

L形锁定钢板外置治疗少年儿童胫骨远端骨折

<正>2013年11月～2016年11月,我科采用胫骨远段前外侧L形锁定钢板外置固定治疗16例少年儿童胫骨远端近踝关节骨折患者,疗效满意,报道如下。1材料与方法1. 1病例资料本组16例,男11例,女5例,年龄6～16岁。新鲜骨折13例,其中闭合骨折8例(5例局部皮肤软组织严重挫伤、大量水疱形成甚至皮肤破溃,3例为闭合复位失败),开放骨折5     

外周血液中miRNA表达与老年性黄斑变性相关性研究

目的　检测微小核糖核酸（microribonucleicacids，miRNA）在老年性黄斑变性（age-related macular degeneration，AMD）患者中的表达，并探讨miRNA的表达量与AMD病程之间的关系。方法　选取2014年1月至2016年11月于同济大学附属第十人民医院眼科门诊就诊的AMD患者6例为试验组，并选取同期6名正常人为对照组，通过基因芯片技术检测两组血液中miRNA的表达量。扩大样本的病例对照研究中共纳入126例AMD患者和140名正常人，检测其血液样本中miRNA的表达，比较两组人群间miRNA的表达量差异。结果　通过基因芯片技术，在试验组与对照组间共检测出216个miRNA存在表达差异（均为P<0.05），与对照组相比，试验组中111个miRNA表达量上升，105个miRNA表达量下降，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。扩大样本的病例对照研究结果表明，在AMD患者中，miR-27a-3p、miR-29b-3p、miR-195-5p的表达量显著上升，同时，湿性AMD患者血液中miR-27a-3p的表达量高于干性AMD患者，差异均有统计学意义（均为P<0.05）。结论　AMD患者外周血中miRNA表达量水平有明显变化，miR-27a-3p、miR-29b-3p、miR-195-5p可能成为AMD血清学诊断和预后的标志物。     

六君祛痰解毒汤联合化疗治疗非小细胞肺癌疗效及对患者血管内皮生长因子的影响

摘 要 目的:分析六君祛痰解毒汤联合化疗对非小细胞肺癌（NSCLC）患者疗效和血管内皮生长因子（VEGF）的影响。方法:将120例NSCLC患者作为研究对象，随机分为三组，其中A组应用单一化疗方案，B组应用单一六君祛痰解毒汤治疗，C组应用化疗+六君祛痰解毒汤联合治疗，三组各40例。比较三组患者近期疗效及治疗前后血清VEGF水平变化和治疗期间不良反应的发生情况。结果:A、C组治疗总有效率较B组明显升高（P＜0.05），而A组与C组治疗总有效率的比较，并无统计学差异（P＞0.05）。治疗期间，B组患者均无明显不良反应的发生；A、C组肝肾功能损伤发生率的比较，并无统计学差异（P＞0.05）；C组血小板计数（PLT）减少、白细胞计数（WBC）减少、贫血及胃肠道反应发生率较A组均显著下降（P＜0.05）。A组治疗后血清VEGF的水平与治疗前比较，并无统计学差异（P＞0.05）；B、C组治疗后血清VEGF水平较治疗前均显著下降（P＜005），且B、C组治疗后血清VEGF的水平较A组均显著下降（P＜0.05），C组治疗后血清VEGF的水平较B组显著下降（P＜0.05）。结论:在常规化疗的基础上，联合应用六君祛痰解毒汤治疗可有效改善NSCLC患者的临床症状，提高近期疗效，且可有效减少血清VEGF含量，且不会增加不良反应的发生率，提示联合用药具有较高的有效性和安全性。     

PBL教学模式在河北医科大学的实践与探索

PBL教学；临床医学生；教育，医学；教育改革     

血

正血,甲骨文作■,像祭祀的器皿里装着鲜血,小篆写作■,《说文》解释为"祭所荐牲血也",所以"血"的本义,是指专供祭祀用的牲畜的血,后来泛指各种生物的血,也包括人的血液。《黄帝内经》里有"脉不通,则血不流"的记载,这里的血就指血液。岳飞在《满江红》里慷慨激昂地写到"壮士饥餐胡虏肉,笑谈渴饮