小切口全髋或双动股骨头置换治疗高龄股骨颈骨折的策略

目的:探讨治疗高龄股骨颈骨折如何选择全髋关节置换(THA)或双动股骨头置换(BFHR),并分析使用小切口技术的优势和操作技巧。方法:高龄股骨颈骨折行髋关节置换43例,对伤前能快步或大步行走的25例行THA,对伤前持杖或小碎步行走的18例行BFHR。使用髋后外侧小切口入路,THA切口7～9cm,BFHR切口5～6cm。强调术后早期活动。结果:全部病人于术后3周持拐下地。随访时间13～26个月(平均18个月),患者关节功能良好,无疼痛,X线片假体位置正常,无松动及下沉,THA的Harris评分为91.6,BFHR的Harris评分为90.4。结论:对股骨颈骨折的高龄患者,如伤前能快步或大步行走者选择THA,反之则选择BFHR。推荐使用小切口技术进行手术。     

股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床分析

目的 评估股骨近端锁定加压钢板治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效. 方法 手术治疗32例不同类型股骨粗隆间骨折患者,采用股骨近端锁定加压钢板进行内固定.结果 32例均获随访,时间6～14个月,骨折均愈合,平均愈合时间为4.5个月.无畸形愈合、肢体短缩、髋内翻发生,无钢板断裂、松动、断钉及螺钉切割股骨头现象.按Harris髋关...     

距骨内侧突骨折治疗方法探讨

距骨内侧突又称为距骨后突内侧结节（posteriormedialtubercleofthetalus,PMTT）,于i974年Cedell首次报道,故又称为Cedell骨折。在此发生骨折极为少见,仅有少量的相关病例报道。由于缺乏规范化的诊断及治疗方法的总结,临床医师诊断较为困难,容易漏诊。2004年3月～2009年11月,我院收治3例距骨内侧突骨折分别给予保守、切开复位内固定治疗,取得较好的疗效,现报告如下。     

经峡部外缘途径手术治疗极外侧腰椎间盘突出症

目的 探讨经峡部外缘途径手术治疗极外侧型腰椎间盘突出症的方法及疗效.方法 采用经峡部外缘途径手术治疗极外侧腰椎间盘突出症16例,其中L3-4 1例,L4-5 11例,L5-S1 4例.结果 随访6～42个月,平均28个月.按Macnab标准评定,优12例,良2例,可2例,无差.优良率88%,未发现腰椎不稳征象.结论 经峡部外缘入路手术具有显露清楚、创伤小、不影响腰椎稳定性等优点.     

椎管内神经鞘瘤17例分析

椎管内神经鞘瘤好发于髓外硬膜内，临床较少见，因其首发症状常为根性疼痛，易与临床常见病如腰椎间盘突出症相混淆，常导致临床误诊及治疗上的失误。１９９０—１９９６年我院共收治胸及腰椎管内神经鞘瘤１７例，现报告如下。１临床资料１７例中，男性１０例，女性７例；...     

Steffee手术及椎体间融合治疗脊椎滑脱症36例

Ｓｔｅｆｅｅ手术及椎体间融合治疗脊椎滑脱症３６例樊道斌刘天友叶春万吴信忱作者单位：２３８０００安徽省巢湖地区骨科医院自１９９１年８月至１９９７年１０月，应用ｓｔｅｆｅｅ钢板对脊椎滑脱症行手术复位内固定，全椎板减压及椎体间后路植骨融合，报告如下：临床资...     

经椎弓根打压植骨与骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的生物力学比较

目的通过对非内固定状态下经椎弓根打压植骨与骨水泥椎体成形术治疗胸腰椎压缩骨折的标本进行强度和刚度测试数据分析,探讨哪一种方法更符合生物力学,为临床采用经椎弓根打压植骨术治疗胸腰椎压缩骨折提供理论依据,为PVP、PKP慎用提供参考。方法对9具冻干尸体胸腰段椎体(T12~L2)标本随机分成3组,即正常组、造成L1压缩骨折经椎弓根打压植骨和骨水泥椎体成形3组,每组3具标本,通过生物力学测试仪对各组标本在前屈、后伸、侧屈、中立位4种状态下,各组L1椎体、L1、2椎间盘测试其强度和刚度数据进行比较研究。结果椎弓根打压植骨后椎体和相应椎间盘的强度、刚度接近正常组椎体,而骨水泥椎体成形组椎体强度明显增加,刚度则明显下降。这表明目前常用骨水泥椎体成形术可改变伤椎及邻近椎间盘的生物力学特性,增加伤椎再骨折机会和增加邻近椎间盘的应力,加速其退变。结论通过此实验可以说明临床以经椎弓根打压植骨替代骨水泥椎体成形的可行性,可使骨折椎体和相邻椎间盘获得更好的生物力学康复结果。     

计算骨丧失量经椎弓根打压植骨治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学研究与临床应用

目的 探讨用自行设计的计算骨丧失量的方法经椎弓根伤椎内打压植骨(TPIG)结合钉棒系统复位内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的生物力学性能及临床疗效.方法 对计算骨丧失量TPIG结合钉棒内固定治疗胸腰椎压缩性骨折的方法进行生物力学实验与I临床应用.结果 计算骨丧失量TPIG结合椎弓根固定的椎体和椎间盘的强度、刚度以及抗扭转的生...     

腰椎间盘突出症CT分型及其临床应用(附322例分析)

目的:评价CT分型在腰椎间盘突出症治疗方案选择上的价值.方法:322例腰椎间盘突出CT分型分为:中央型84例,旁偏型142例,侧隐窝型88例,极外侧型8例;分析不同分型中腰痛、单侧坐骨神经痛、椎旁压痛,鞍区症状以及直腿抬高的发生率及其非手术治疗、手术治疗的可能性.结果:中央型椎间盘突出的神经根性症状发生率低于其它类型(P＜0.05～P＜0.005),但鞍区症状较多见(P＜0.05).侧隐窝、椎间孔及旁偏型手术机率增大(P＜0.∞5).结论:腰椎间盘突出症CT分型,不仅能协助诊断,而且能为临床治疗提供参考.     

腰大肌肌间沟封闭,骨盆牵引及推拿联合治疗腰椎间盘突出症(附三十二例报告)

1986年以来,我们联合应用腰大肌肌间沟封闭、骨盆牵引及推拿治疗腰椎间盘突出症,从而有效地解除了受累神经根的机械压迫和化学性神经根炎二个致病因素,临床治疗32例典型腰椎间盘突出症者,效果良好,报告如下: 一、临床资料: 本组共32例,男27例,女5例,年龄22岁——46岁,平均34岁,病程最短2周,