新疆维吾尔族、汉族2型糖尿病住院患者颈动脉粥样硬化及危险因素的对比研究

目的比较维吾尔族和汉族2型糖尿病住院患者颈动脉粥样硬化的检出率及相关的危险因素。方法136例维吾尔族和158例汉族2型糖尿病住院患者进行颈动脉B超检查,记录临床资料,测量收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、计算体质指数(BMI),检测糖化血红蛋白(HbA1C)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、脂蛋白a(LP(a))、凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血酶原时间(APTT)、凝血酶时间(TT)、纤维蛋白原(Fg)。结果维吾尔族和汉族2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化检出率分别为38.2%,51.8%,维吾尔族患者高于汉族(P<0.05)。维吾尔族患者BMI、LDL-C和病程分别为(28.67±3.02)kg/m2(、3.29±0.53)mmol/L(、5.42±0.58)a,BMI、LDL-C高于汉族患者,差别有统计学意义(P<0.05),而病程明显短于汉族患者(P<0.05)。结论维吾尔族2型糖尿病住院患者颈动脉粥样硬化的检出率显著高于汉族患者并有早发倾向,这可能与维吾尔族患者的BMI和LDL-C水平高于汉族患者有关。     

血液透析中应用双腔带涤纶套长期留置管观察

目的：研究双腔带涤纶套长期留置管手术及其在血液透析中的使用技术及并发症的处理.方法：应用Seldinger技术和撕脱型扩张导管法行颈内静脉带涤纶套中心静脉导管留置术,对2009年5月-2013年4月期间行该方法治疗的109例患者相关并发症进行观察和治疗.结果：共109例.经右侧颈内静脉置管101例次,超声检查提示右侧颈内静脉狭窄或堵塞,经左侧颈内静脉置管8例.其他原因死亡11例,行肾移植6例,改腹透治疗4例,血流下降无法满足透析需要拔管5例,管路自行脱落2例,感染12例,因感染经处理后无效拔管8例.结论：（1）充分的术前准备、熟练的操作技术、良好的维护是导管成功留置的关键;（2）双腔带涤纶套长期留置导管是一种快速、简便、安全、有效的血管通路.     

单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期临床疗效

目的:探讨单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病的中期临床疗效。方法:选择2009年1月~2011年6月在我院行后路椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术治疗的脊髓型颈椎病患者59例,其中男性42例,女性17例,年龄21~68岁,平均56.2±9.8岁。MRI显示3个节段狭窄12例,4个节段狭窄29例,5个节段狭窄18例。以日本骨科协会(JOA)评分(17分法)及其改善率评价术后神经功能改善情况;视觉模拟评分(visual analogue scale/score,VAS)及颈部功能障碍指数(neck dysfunction index,NDI)评价患者的疼痛及功能变化情况;术后复查颈椎X线、CT及MRI,在术前及末次随访时的颈椎X线片上测量C2~C7夹角、颈椎活动度(ROM),在颈椎三维CT上测量椎管矢状径及椎管横截面积,计算椎管扩大率[(术后椎管矢状径-术前椎管矢状径)/(术前椎管矢状径)×100%],评价椎管扩大和维持情况及门轴侧骨融合情况。结果:手术时间为142.2±18.1min,术中出血量为264.5±50.5ml,术后引流量为252.3±28.6ml,住院日为7.2±0.7d。在术后随访过程中,15例出现了颈后部轴性疼痛症状,按照VAS评分,13例为轻度疼痛,2例为中度疼痛,所有患者颈部轴性疼痛症状均于术后1年内消失。1例术后第3天出现C5神经根麻痹症状,经2周保守治疗症状明显缓解,于术后12周时症状完全消失。随访48~72个月,平均60.5±2.7个月,术前JOA评分为8.5±0.5分,末次随访为15.4±1.3分,改善率为(77.1±5.2)%。术前平均VAS评分为3.9±0.4分,末次随访时为1.3±0.6分。术前平均NDI为20.3±5.4,末次随访时为6.5±1.8。影像学复查示术后随访期间颈椎管扩大满意,脊髓受压完全解除,椎管矢状径平均值术前为9.7±0.9mm,末次随访时为16.8±1.2mm,椎管扩大率为(67.6±13.9)%,椎管矢状面积术前为128.1±13.5mm~2,末次随访时为318.3±34.3mm2。末次随访时颈椎ROM值较术前减少9.6°±2.4°,手术前与术后随访期间C2~C7夹角未见明显差异(P0.05)。术后6个月门轴侧均达骨性愈合,随访期间均未出现关门及神经损害症状加重的情况。结论:单开门颈椎管扩大成形Centerpiece钛板内固定术是治疗脊髓型颈椎病的一种简便、安全的方法,中期临床疗效较满意。     

Wistar大鼠的生殖功能和胎儿发育的正常指标

我们总结了本实验室2006年几批致畸胎试验,有关Wistar大鼠正常生殖功能和胎仔发育指标的正常值。Wistar大鼠不仅广泛的用于医学试验中,而且也广泛用于评价新药的生殖毒性试验中。现总结了本实验室5批大鼠致畸胎试验的空白对照和溶媒对照组的试验资料。关于Wistar大鼠交配率,受孕率和妊娠期体重增长情况及胎仔体重,活胎率,吸收胎率,死胎率,胎儿自发畸形率,胎儿身长、尾长和胎儿骨化等正常发育指标参数的有关文献报道不多。我们总结了100多只正常孕鼠的生育力和1600多只胎仔发育的正常指标,结果表明,Wistar大鼠妊娠第20天体重为362~420g,妊娠第20天处死时体重增长在37~42g之间。食物的消耗量随着孕期增加孕鼠食量逐渐增加,孕期第1周每日食耗量23~27g/只,孕期第3周每日食耗量29~33g/只。妊娠第20天活杀孕鼠,活胎率在90%以上,窝平均着床数13~15只,窝平均活胎数12~14只,吸收胎率3.5%~10%,死胎率在0.2%~1%,统计1613只活胎未见到畸形胎仔,说明该种系的胎仔自发畸形率是很低的。胎仔身长为3.1~3.3cm,尾长为1.1~1.2cm。胎仔体重为3.7~4.2g,胎盘重为0.8~1g/只,胎仔上枕骨的骨化基本上都在0~Ⅰ级之间。胸骨的骨化不全率在33%~45%之间。Wistar大鼠的生育力,交配率,窝平均活胎数,活胎率,吸收胎率,死胎率都比较稳定,胎儿自发畸形率很低。     

三氧化二砷对人肝癌细胞株SMMC-7721中p27~(kip1)及其相关分子Skp2表达的影响

目的 通过检测三氧化二砷(As2O3)对肝癌SMMC-7721细胞周期素依赖性激酶抑制剂(CDKI)p27kip1及S期激酶相关蛋白2(Skp2)的影响,探讨其抗癌作用机制.方法 体外培养人肝癌细胞株SMMC-7721,用2μmol/L As2O3处理72h,流式细胞仪检测细胞周期变化及细胞凋亡率,应用Western blot方法检测p27kip1、Skp2及CDK2基因编码蛋白的表达.结果 与对照组比较,As2O3使SMMC-7721细胞周期阻滞在G2/M期.经As2O3作用的人肝癌细胞p27kip1基因编码蛋白表达增加,而p27kip1相关分子Skp2及CDK2的表达减少.结论 As2O3可干扰细胞周期的进程,抑制SMMC-7721细胞的增殖.其作用机制与上调p27kip1蛋白及下调Skp2、CDK2有关.     

罗格列酮对初诊肥胖型2型糖尿病患者纤维蛋白原的影响

目的：观察罗格列酮对初诊肥胖型2型糖尿病患者纤维蛋白原的影响。方法：48例初诊肥胖型2型糖尿病患者在饮食和运动治疗基础上,单用罗格列酮4mg/d,观察治疗12周前后的体重指数（BMI）、收缩压（SBP）,舒张压（DBP）、糖化血红蛋白（HbA1c）、胰岛素抵抗指数（HOMA-IR）、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、高密度脂蛋白（HDL）、低密度脂蛋白（LDL）、纤维蛋白原（Fg）的变化。结果：罗格列酮治疗后BMI、HbA1c、HOMA-IR、TC、TG、Fg显著下降。结论：罗格列酮治疗初诊肥胖型2型糖尿病患者除了具有降糖、降脂及增加胰岛素敏感性的作用外,并能显著改善凝血功能,减轻炎症反应。     

肘管综合征手术治疗63例疗效分析

目的：探讨用两种手术方法（尺神经松解术、松解前移术）治疗肘管综合征的疗效。方法：回顾本院1998年4月～2007年5月收治的肘管综合征病例，经用尺神经松解术17例及肌浅层前移术治疗46例，比较其疗效。结果：按照Amadio肘部尺神经损害的疗效评价标准，优41例，良15例，可4例，差3例。优良率88.9%。结论：肌浅层前置法可以作为中、重度患者的首选治疗方案，对肘管内卡压不伴有肘管畸形、骨质增生及尺神经滑脱的病例进行肘管及尺神经松解，是组织创伤轻、术后能早日恢复日常工作、操作简单、安全、有效的手术方法。     

噻唑烷二酮对超重和肥胖的2型糖尿病疗效比较

WHO估测目前糖尿病(DM)患病人数达1.35亿人，患病率为4％，且还在不断上升。其中重要的原因就是肥胖导致的胰岛素抵抗(IR)。IR包括高血糖、高血压、高血脂、高尿酸、高凝状态等机体各种代谢的紊乱。笔者对超重和肥胖患者经二甲双胍和噻唑烷二酮治疗后，相关指标的变化情况进行比较。     

应用PCR-RFLP鉴别印度的主要传疟媒介库态按蚊复合体

库态按蚊(Anopheles culicifacies)复合体由5个成员种组成,即A、B、C、D、E,在印度约70%的疟疾是由库态按蚊A、C、D和E传播,每年印度政府疟疾控制预算的60%~70%是用于该种团的防制。由于库态按蚊复合体成员种形态相似,目前尚无用于区分的稳定的鉴别特征,仅以细胞学分类,即用2号和X多线染色体倒位特征区分A,B,C,D,分别为:A:X+a+b;2+g1+h1+i1/i,B:Xab;2g1+h1,C:Xab;2+g1h1,D:X+a+b;2+i1+h1,种E可用Y染色体描述。由于某些地区A、D的差异仅表现在群体水平,并存在杂合所致的多态变异,故单个样本较难定种;同样B和E的多线染色体也相同,…     

维吾尔族2型糖尿病患者颈动脉粥样硬化危险因素的相关分析

目的：探讨维吾尔族2型糖尿病颈动脉粥样硬化相关的危险因素。方法：收集2003-01／2005-05在新疆医科大学第一附属医院收治的146例维吾尔族2型糖尿病患者，进行颈动脉B超检查，测定内中膜厚度及有无粥样硬化斑块．以内中膜厚度〉度1．2mm为斑块形成标准。记录临床资料．计算体质量指数，测定糖化血红蛋白、血压、总胆固醇、三酰甘油、高、低密度脂蛋白胆固醇、脂蛋白α、凝血酶原时间、活化部分凝血酶原时间、凝血酶时间和纤维蛋白原。结果：146例全部完成测试进入结果分析。①颈动脉粥样硬化的检出率为51.8％，146例根据有无颈动脉粥样硬化分为2组：粥样硬化组76例和非粥样硬化组70例。②粥样硬化组年龄、病程、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原显著高于非粥样硬化组[（57．75&;#177;3．46），（51．21&;#177;3223）岁；（552&;#177;058），（4．45&;#177;0．43）年；（4.72&;#177;047），（4．21&;#177;0.56）mmol/L：（3．29&;#177;0．53），（2．33&;#177;0．45）mmol／L；（4．52&;#177;0．76）（3．49&;#177;0．49）g／L：P均〈0．051。⑧多元Logistic回归分析显示．年龄、低密度脂蛋白胆固醇、纤维蛋白原进入方程，且OR值均大于1，P〈0．01。结论：年龄、低密度脂蛋白胆固醇和纤维蛋白原是维吾尔族2型糖尿病颈动脉粥样硬化的独立危险因素。