改良外侧切口微创内固定治疗跟骨骨折的疗效分析

目的观察和分析改良外侧切口微创手术中撬拨复位及空心钉内固定治疗跟骨骨折的疗效。方法 2007年3月~2009年6月对22例跟骨骨折患者采用跟骨改良外侧切口进行骨折微创复位内固定,根据手术前后X线片对跟骨高度、宽度、长度及跟骨Bohler角和Gissane角进行评估,并观察术后切口愈合情况。采用Creighton-Nebraska评分标准系统评价临床功能疗效。结果所有患者均获得随访,X线片显示术后跟骨高度、宽度、长度及跟骨Bohler角和Gissane角均获得满意恢复,根据Creighton-Nebraska评分标准系统：3足Ⅰ型骨折,平均得分88.6分;12足Ⅱ型骨折,平均得分86.7分;6足Ⅲ型骨折,平均得分85.2分;4足Ⅳ型骨折,平均得分72.6分。术后早期均未出现切口裂开、坏死及感染,手术效果满意。结论采用跟骨改良外侧切口进行骨折微创复位内固定是治疗跟骨骨折的有效方法 ,并可降低术后早期切口并发症的发生。     

689例硅沉着病患者下呼吸道感染病原菌分布及耐药性分析

目的探究硅沉着病合并下呼吸道感染患者的病原菌种类分布及耐药性,以协助临床更加准确诊断及合理应用抗菌药物。方法对硅沉着病患者的痰标本进行采集和培养,培养出的病原菌进行分离、鉴定,并进行药敏测定。结果硅沉着病合并下呼吸道感染患者主要病原菌的分布以革兰阴性菌为主,其中肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞茵、大肠埃希菌位于前3位。革兰阳性菌相对分布较少,其中金黄色葡萄球菌、肠球菌居前,革兰阴性杆菌对第二、三代头孢类抗菌药物耐药性较高,但对其复合酶制剂敏感性较好,对碳青霉烯类及第四代头孢类抗菌药物敏感性较好,其中铜绿假单胞菌耐药性最严重;革兰阳性球菌对第三、四代头孢菌素耐药率较高,对万古霉素高度敏感。结论硅沉着病患者下呼吸道感染的主要病原菌为革兰阴性杆菌,医师应监测细菌耐药性变化,合理使用抗菌药物。     

局部药物注射法治疗尖锐湿疣

我单位于1996年以来采用局部药物注射治疗尖锐湿疣24例,疗效满意,现报告如下。 1 资料与方法 1.1 临床资料:本组24例,其中男21例,女3例,年龄为21～50岁,平均36.5岁。初发17例,复发7例。复发的患者曾分别接受过激光、电灼、液氮冷冻等方法治疗。疣体位于冠状沟、阴茎系带、会阴部、尿道外口等处,多发19例、单发5例,直径为0.1～2cm,平均为0.9cm。     

长期住院矽肺患者革兰氏阴性杆菌下呼吸道感染

由于矽肺病人住院治疗 ,休养期长 ,在住院期间发生院内感染的机会较多 ,其感染的主要部位为下呼吸道。我们通过回顾性调查 ,对我院 1996年 1月至 1998年 12月 3年间 ,矽肺合并下呼吸道感染患者培养的 5 31株细菌的有关情况进行统计 ,发现下呼吸道感染的主要细菌为革兰氏阴性(Ｇ-)杆菌 ,对Ｇ-杆菌的有关药敏结果进行了统计分析。一、对象与方法1.临床资料 :5 31株细胞均为我院 1996年 1月至 1998年 12月间下呼吸道感染的 2 11名住院矽肺患者的痰、咽拭子、纤维支气管镜刷检的培养菌。患者均为男性 ,年龄 5 5～81岁 ,平均 (6 5 .2± 8.5 )岁 ,…     

化学发光法检测血清PⅢNP对评价肝硬化的临床应用价值

目的探讨血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)的浓度与肝硬化的关系。方法采用化学发光法检测血清Ⅲ型前胶原氨基端肽(PⅢNP)的浓度。结果各种病因肝硬化患者及其Child各级患者PⅢNP水平均明显高于正常组,且肝硬化Child A、B、C患者PⅢNP水平差异也存在着显著性。结论血清PⅢNP水平在一定程度上可以反映肝硬化患者的综合肝功能状态,对评价肝硬化患者预后有一定的临床意义。     

改良外侧切口微创内固定治疗跟骨骨折的疗效分析

目的 观察和分析改良外侧切口微创手术中撬拨复位及空心钉内固定治疗跟骨骨折的疗效.方法 2007年3月～2009年6月对22例跟骨骨折患者采用跟骨改良外侧切口进行骨折微创复位内固定,根据手术前后X线片对跟骨高度、宽度、长度及跟骨Bohler角和Gissane角进行评估,并观察术后切口愈合情况.采用Creighton-Ne...     

关节镜辅助下肩关节三束重建与锁骨钩钢板固定治疗急性肩锁关节脱位的回顾性对比研究

目的分析比较钩钢板技术和肩关节镜辅助下喙锁、肩锁韧带三束重建技术在治疗急性Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法回顾性分析2017年2月至2018年2月,我院连续收治并获得随访的31例Rockwood Ⅲ～Ⅴ型肩锁关节脱位患者的临床资料。14例采用锁骨钩钢板切开复位内固定定(钩钢板固定组),1年后取除内固定。17例于肩关节镜辅助下采用襻钢板-缝线技术重建喙锁韧带,并用高强度缝线缝扎肩锁韧带间隙的三束重建技术治疗肩锁关节脱位(三束重建组)。术后第1、30、90、180、360天采用Constant-Murley及VAS评分,评估患者肩关节功能及疼痛程度;Karlsson评分评估患者术后疗效;同时拍摄术后肩关节正位X线片,测量肩锁间距及喙锁间距评估是否有肩锁关节复位丢失。结果 31例术后切口均I期愈合,无血管、神经损伤及感染等早期并发症发生。三束重建组中,术中肩关节镜探查发现肩袖损伤3例,其中2例冈上肌撕裂,1例肩胛下肌撕裂;另1例出现肩关节盂唇损伤,1例出现SLAP损伤,均于术中一期修复。末次随访时,三束重建组有2例出现复位轻度丢失,无患者因感觉不适要求取除内固定。钩钢板固定组,术后5例主诉肩部活动不适,功能受限,主动要求取除内固定。而且,钩钢板固定组中,3例出现复位轻度丢失,4例出现肩峰下骨溶解同时伴有肩峰撞击疼痛,肩关节抬举受限。末次随访时,ConstantMurley评分:三束重建组(85.3)分,钩钢板固定组(77)分,差异有统计学意义(P0.05);Karlsson评分:三束重建组优良率(94.1%),钩钢板固定组优良率(78.6%)分,差异有统计学意义(P0.05)。结论对于肩锁关节脱位的患者,接受肩关节镜辅助下襻钢板-缝线技术结合肩锁关节韧带修补的三束重建技术,术后肩关节功能恢复及患者满意度均优于钩钢板治疗组,复位维持表现肯定。借助肩关节镜,有助于术中全面排查合并的肩袖及盂唇损伤等合并症,是治疗Rockwood Ⅲ～Ⅴ型新鲜肩锁关节脱位、减少术后并发症的有效方法。     

医用硫酸钙作为椎体成形术材料在治疗胸腰椎骨折中的疗效观察

目的：观察医用硫酸钙作椎体成形术材料结合脊柱钉棒内固定系统治疗胸腰椎体骨折的疗效。方法：Ⅰ组17例，使用经伤椎椎弓根注射植入医用硫酸钙作椎体成形术结合脊柱钉棒内固定系统治疗；Ⅱ组22例，单纯使用脊柱钉棒内固定系统治疗。结果：两组间的术前后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值无显著差异，术后即刻及取出内固定2个月后后凸Cobb角、伤椎前缘高度比值有显著差异。结论：医用硫酸钙作为植骨材料进行椎体成形术，术后很少发生椎体终板高度复位的丢失，提供了伤椎前中柱支撑和固定，能够有效的维持伤椎的高度。     

矽肺结核及矽肺患者结核分支杆菌L型致病情况研究

目的 探讨研究矽肺结核及矽肺患者结核分支杆菌L型致病情况的价值。方法 对矽肺结核组和矽肺组患者,分别进行痰结核分支杆菌和痰结发支杆菌L型培养,并对结果进行对照观察。结果 矽肺结核组60例痰结核分支杆菌培养阳性6例,阳性率10％（同时出现结核分支杆菌L型培养阳性5例,占83％）;痰结核分支杆菌L型培养阳性28例（其中I期矽肺结核L型菌检出率为33％、Ⅱ期为7％、Ⅲ期100％）,阳性率47％（P＜0．01）矽肺组30例无一例结核分支杆菌阳性,结核分支杆菌L型阳性3例,占10％。结论 结核分支杆菌L型培养方便快速,能提高结核分支杆菌的检出率,对矽肺结核的早期诊断及减少矽肺结核复发的漏、误诊有肯定的价值、随着矽肺期别的上升,结核分支杆菌L型的检出率明显增高。