特重型颅脑损伤病人救治体会

目的总结21例GCS3分特重型颅伤病人的救治经验.方法对我科2002年1月至2004年3月收治的GCS3分特重型颅脑伤病人进行回顾性总结.结果21例GCS3分特重型颅脑伤存活9例(43%),其中恢复良好和中残5例(23%),重残4例(19%),死亡12例(57%).结论尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施,可显著改善GCS3分特重型颅脑伤病人的预后.     

经椎弓根植骨治疗胸腰椎爆裂性骨折疗效分析

目的探讨在钉棒系统复位固定的基础上,经椎弓根椎体内植入诱导骨治疗胸腰椎爆裂性骨折的临床效果。方法 2008年2月～2010年10月收治胸腰椎爆裂性骨折并获得随访的病例58例,分A、B两组进行对比分析,每组29例。A组只作短节段钉棒系统复位固定、未植骨;B组在短节段钉棒系统复位固定的基础上,经椎弓根植入诱导骨8～10 g于爆裂性骨折椎体内。术后定期作X线片及CT片复查随访,随访12～25个月(平均17个月),将两组患者末次随访时椎体高度的丢失、骨折愈合及钉棒断裂情况进行对比分析。结果两组患者无一例伤口感染。术后及随访的X线片及CT片比较,A组手术后断钉,棒3例(均为骨不愈合,10.3%),骨折椎体空洞改变4例,1年后椎体高度均有不同程度的丢失;B组无诱导骨排斥反应、钉棒断裂病例,均骨性愈合,椎体高度丢失较轻。结论经椎弓根椎体内一期植骨,可以减少爆裂性骨折椎体不愈合,椎体高度丢失和钉棒断裂的发生。     

特重型颅脑损伤病人救治体会

目的 总结21例GCS3分特重型颅伤病人的救治经验。方法 对我科2002年1月至2004年3月收治的GCS3分特重型颅脑伤病人进行回顾性总结。结果 21例GCS3分特重型颅脑伤存活9例（43％），其中恢复良好和中残5例（23％），重残4例（19％），死亡12例（57％）。结论 尽早清除颅内血肿、大骨瓣减压、早期亚低温治疗、呼吸机辅助呼吸、维持内环境稳定及防治并发症等措施，可显著改善GCS3分特重型颅脑伤病人的预后。