HSP90和GRP78与非小细胞肺癌完全切除术后吉西他滨化疗预后的相关性研究

[目的]探讨热休克蛋白90(HSP90)和葡萄糖调节蛋白78(GRP78)在ⅢA-N2期非小细胞肺癌(NSCLC)中的表达及其与吉西他滨辅助化疗的相关性.[方法]免疫组化方法检测HSP90、GRP78在134例手术完全切除ⅢA-N2期NSCLC中的表达,分析HSP90和GRP78的表达与临床、病理及患者预后的关系.[结果]ⅢA-N2期NSCLC中HSP90和GRP78阳性表达率分别为64.9％和61.2％；HSP90和GRP78的表达与吉西他滨化疗明显相关,HSP90和(或)GRP78表达阴性者在含吉西他滨化疗组有更长的无瘤生存期(P＜0.05)和总生存期(P＜0.05).[结论]HSP90表达阳性、组织病理分化低、全肺切除是影响ⅢA-N.期NSCLC预后的危险因子；HSP90和GRP78的表达与铂类化疗相关,表达均阴性者预后较好.     

胸壁结核治疗模式之探讨（附93例临床分析）

胸壁结核是较常见的肺外结核病 ,治疗方法不一 ,往往存在局部伤口长久不愈且复发率高的问题。我院自 1996年开始探讨术前抗结核 +手术 +换药 +术后抗结核治疗胸壁结核的模式 ,取得了满意的效果 ,治愈率 10 0 % ,随访 10 - 32个月无一例复发 ,现将资料分析如下 :1　资料与方法1.1　一般资料 :我院 1993- 1999年住院病人 ,经手术病理证实的胸壁结核 93例 ,其中后四年 6 3例为研究组 ,随机抽样前三年单用抗结核药物治疗 30例为对照组。1.2　症状与体征 :有发热、乏力、盗汗、消瘦等结核中毒症状者36例 ,占 38.7% ,无症状者 5 7例 ,占 6 1.3%。…     

100例复治涂阳肺结核以6kThOZ(E)/6ThOZ(E)方案治疗的疗效观察

我们对1993～1995年本院100例复治涂阳肺结核患者,以6kThOZ(E)6ThOZ(E)方案进行了治疗和观察。现将疗效分析如下。对象与方法全部病例均系住院3个月至半年以上初治失败者,入院时痰菌阳性,年龄22岁～65岁(平均34岁)。治疗前无肝、肾功能损害及其它重要合并症。吡嗪酰胺曾联合用药3个月以上者改用乙胺丁醇。采用方案为6kThOZ(E)6ThOZ(E),即卡那霉素(K)10,丙硫异烟胺[Th1321(Th)]07～09,吡嗪酰胺[PZA(Z)]15或乙胺丁醇(EMB)10加氧嗪酸[OFLX(O)]。均为每日一次用药,疗程一年(卡那霉素半年)。治疗前痰涂片3次,培养一次,拍胸片一次。…     

肺功能检测对心脏外科手术患者预后的临床评估

目的探讨术前肺功能检测对心脏外科手术患者术后危险性评估的意义。方法根据术前肺功能状况,以第一秒用力呼气量（FEV1）〈1.8L、一秒率（FEV1%）〈65%及最大通气量（MVV）〈80%作为中度肺功能障碍的标准,将468例心脏外科手术患者分为两组,A组（n=240）,B组（n=228）,分别观察拔除气管插管脱呼吸机时间、手术后住院时间、肺部并发症情况。结果术后A组与B组比较,B组并发症发生例数显著增多,脱呼吸机气管插管时间显著延长,术后住院天数显著增加,两组比较差别有显著性（P〈0.05）。结论对心脏外科手术患者,术前必须了解肺功能的损害程度,以便估计术后脱离呼吸机是否有困难,术前已有中度及以下肺功能损害者比肺功能正常者术后肺部并发症更多、在ICU监护时间更长,术后住院时间也更久。     

耐多药肺结核122例外科治疗的临床分析

目的探讨耐多药肺结核外科手术治疗的疗效及手术指针;方法对我院于1999年10月~2010年11月收治的经外科手术治疗的122例耐多药肺结核病人的临床资料进行回顾分析;结果122例耐多药肺结核病人,临床治愈率83.6%（102/122）,并发症发生率为10.7%（13/122）,死亡3例,失随访3例,术后痰菌阴转率90.2%（110/122）,6例痰菌未阴转,均为少量排菌。结论对于耐多药肺结核病人,外科手术治疗可作为主要治疗方法,但应掌握手术适应症、把握手术时机。     

两种结核抗体检测方法对结核病的诊断价值

目的研究结核蛋白芯片技术、ELISA法检测结核抗体对诊断结核病的价值。方法选取141例结核病患者、52例非结核病患者进行结核蛋白芯片、ELISA法检测结核抗体的表达。结果结核蛋白芯片检测在结核病组表达的阳性率为52.48%,在非结核病组的阳性率为13.46%,差别有统计学意义（P〈0.05）;ELISA检测在结核病组的阳性率为48.23%,在非结核病组的阳性率为21.15%,两组表达差异有统计学意义（P〈0.05）。两种方法联合检测阳性率为81.56%。结论两种检测方法对结核病的诊断均有一定价值,在肺结核患者中检测的阳性率高于非肺结核患者。两种方法联合检测能提高检测的阳性率、敏感度。     

普胸术后肺栓塞23例临床分析

目的探讨普胸术后肺栓塞的临床特点、诊断方法和治疗措施及预后。方法对我院2000年1月～2010年10月普胸术后的肺栓塞患者23例进行临床分析。结果23例肺栓塞患者,出现呼吸困难18例,胸痛15例,咯血4例,发热5例,晕厥3例;17例经肺增强CT或CT肺动脉造影明确诊断,23例均行99MTC肺灌注扫描,表现为段性或叶性放射性稀疏或缺损。结论肺栓塞临床表现多样,诊断需结合易患因素,CT肺动脉造影、99MTC肺灌注扫描可帮助明确诊断。早期正确治疗PE,可减少死亡率。     

海洛因依赖者患肺结核15例的临床分析

目的 通过对海洛因依赖者患肺结核15 例的临床观察,试图发现此类病例的临床特点?方法 分析近5 年武汉市结核病医院及十二医院住院治疗的海洛因依赖者中的肺结核病人的一般情况及临床特点?结果 本组病例符合吗啡类药物依赖诊断标准?男13 例?女2 例?26 ～38 岁占86.7 % , 初治占60.0 % ?病情较重,毁损肺占60.0 % ,合并症多?服药顺从性差,无1 例能坚持治疗6 个月,治疗失败率100.0 % ,10 例菌阳病例均未阴转?结论 海洛因依赖者中的肺结核病人在抗结核治疗的同时应实施强制性戒毒,以避免对社会造成更大危害?