贵州省乡镇卫生院供需状况分析

目的:分析贵州省农民卫生服务需要、需求及乡镇卫生院卫生服务资源水平(供方能力)及其卫生服务利用.方法:依据全国第3次卫生服务调查贵州省抽样调查资料及2002年卫生统计年报表对乡镇卫生院供需进行描述性研究.结果:全省农村居民的2周患病率为15.34%,2周就诊率为16.03%,应就诊未就诊率为44.53%;乡镇卫生院平均每千人口床位数0.44张,卫技人员大专及以上与中专学历比例为1:3.4,中级及以上构成与初级职称比例为1:8,医护比为1:0.2;床位使用率为30.67%;患者未就诊原因经济困难占50.4%;选择就诊医疗单位原因距离近占58.8%.结论:贵州省农村卫生服务呈现出高需要、低利用的特点,卫生服务需求低下的影响因素主要是经济困难和卫生服务质量.     

暴发性胰腺炎时腹腔室膈综合征的诊治进展

暴发性胰腺炎（fulminant acute pancreatitis，FAP）是重症急性胰腺炎（serve acute pancreate，SAP）中的一种新亚型，SAP患者中约25％为FAP，FAP的病死率高达60％，并且治疗无章可循。SAP患者约11％并发腹腔窒膈综合征（abdominal compartment syndrome，ACS），而FAP时ACS发生率更高，ACS是FAP患者病死的主要原因之一。本文就暴发性胰腺炎时腹腔室膈综合征的诊断与治疗进行综述。     

PBL教学法在本科循证医学教学中的应用研究

目的：探讨以问题为导向的教学法（PBL）在本科生循证医学教学中的应用效果。方法随机选择2011级临床医学专业2个班级,采用不同的教学方法进行循证医学教学效果比较。结果共有149名学生,其中PBL组67名,LBL组82名。PBL组成绩（71.25±6.71）分与LBL组（73.27±5.30）分相比,无统计学差异（P>0.05）。2组81.2%的人认为应该对传统教学法改革,69.8%的人认为PBL教学法适合自己,34.9%的人认为传统教学方法不适合循证医学课程;2组在学习积极性和学习兴趣、提高语言表达和实践能力、加强团队协作意识的差异有统计学意义（P<0.05）。结论应用PBL教学法可以激发学生学习循证医学的兴趣,锻炼其临床循证实践能力,提高本科循证医学课的教学质量。     

恶性肿瘤特异性生长因子检测在肿瘤诊断中的应用

目的：探讨恶性肿瘤特异性生长因子（TSGF）体外诊断试剂对各类肿瘤的诊断价值。方法：146例14类恶性肿瘤患者,45例炎性发热,26例急性胃肠炎,41例慢性胃炎及58例健康体检者分别进行TSGF检测。结果：恶生肿瘤患者阳性率为84.93%,炎性发热患者阳性率为66.7%,急性胃肠炎患者阳性率为34.6%,慢性胃炎阳性率为7.3%,健康体检者阳性率为3.4%。结论：该方法对恶性肿瘤的筛查诊断、疗效观察、病情监测和预后有极为重要意义。     

少见急性肠梗阻的临床分析与策略

目的:了解少见急性肠梗阻的临床特征,为制订诊疗对策提供参考依据.方法:利用SPSS12.0统计软件包,回顾性分析我院2002.01/2006-08少见急性肠梗阻(病因构成比<3.0%)发病情况及诊治情况,病例分成3组:儿童组(0岁-,组Ⅰ),青少年与成年组(14岁-,组Ⅱ)和老年组(60岁-,组Ⅲ).结果:在338例急性肠梗阻病例中,少见急性肠梗阻是122例(36.1%).在少见急性肠梗阻中:男94例(77.0%),女28例(23.0%),病因36种(急性肠梗阻总病因数是41种),组Ⅰ31例患者,13种病因:组Ⅱ62例,26种病因:组Ⅲ29例,14种病因.组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ患者就诊时间分别为:2.3±1.5 h,60.0±43.2 h和84.0±67.2 h,有显著性差异(P=0.000);组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ患者急性生理和慢性健康评分(APACHEⅡ)分别为:2.5±1.8分,5.5±3.6分和17.8±5.8分,有显著性差异(P =0.000),3组患者的总手术治疗率为65.6%,病死9例,病死率为8.0%,组Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ患者治愈率分别为100.0%,95.0%和79.3%,差异有显著性(P=0.000).结论:少见急性肠梗阻诊断困难,易延误治疗时机而造成高病死率;病情(局部病变与全身状况)的准确判断和有效的治疗(手术治疗与非手术治疗)是少见急性肠梗阻诊治的关键.     

公共卫生专硕与临床预防医学住培联合培养方案的探讨与实践

临床预防医学专科住院医师规范化培训的第三条途径是住院医师进入公共卫生硕士(Master of Public Health,MPH)培训基地进行联合培养。在实践中因缺乏细节与标准,遇到了不少问题。因此,有必要依据教育部、人力资源部下发的《关于深入推进专业学位研究生培养模式改革的意见》要求,开展联合培养方案探索。方案以临床专硕培养模式、学分和预防医学住培目标、公共卫生专硕培训内容为基础,结合临床预防医师需肩负的"预防+诊疗+健康促进+全程管理"任务进行构建,凸出职业需求和岗位能力培养,教学方法灵活多样。学位论文强调解决实际问题和应用价值,考核评估注重过程和能力。方案论证时得到了专家的一致认可,试用效果得到了学员与用人单位的好评。     

海南省海口地区渔民职业伤害现况调查

渔业生产是最危险的职业之-^[1],但鲜见我国关于渔民伤害的研究报道.为此本研究于2010年6月对海口地区常住渔民进行现况调查,以了解该地区渔民职业伤害特征,为预防干预提供理论依据. 1.对象与方法: (1)调查对象:为常住海口地区渔民村出海捕捞的渔民,调查其-般情况及在过去1年各种伤害的发生和处理情况.     

海南黎族中小学生早餐情况及影响因素分析

[目的]了解海南黎族中小学生早餐现状及存在问题,为改善学生的营养状况提供科学依据.[方法]采用分层整群抽样方法抽取海南黎族中小学生502名,利用自填问卷方法收集早餐情况资料,应用SPSS11.5统计软件进行χ2检验和logistic回归分析.[结果]1周内每天吃早餐的比例只有56.8%;学生的早上起床时间、对一日三餐中早餐重要性排位与1周内早餐进餐次数有关. [结论]黎族学生早餐就餐率低,提供合理的作息时间、开展营养健康教育、促进经济建设将是提高黎族中小学生早餐就餐率行之有效的方法.