糖尿病肾内动脉血流动力学改变的研究

目的：观察糖尿病肾病不同时期肾内分级动脉血流动力学的改变。方法：用脉冲多普勒方法分别测量正常对照组、糖尿病正常蛋白尿阶段，隐匿性肾病．临床糖尿病肾病肾功能代偿期及糖尿病肾病肾功失代偿期各组肾内分级动脉Vmax、Vmin、TAMX、PI、RI血流参数．并与对照组比较。结果：糖尿病不同时期Vmax均增高．与正常对照组有显著性差异；Vmin随着病程的发展．逐渐减低；PI、RI随病情的进展逐渐增高．尤以糖尿病肾病肾功能代偿期及肾病肾功失代偿期明显。结论：多普勒超声是一种简便、直观、快速非创伤性检查糖尿病血流动力学改变的方法．通过对肾内分级动脉血流参数的观察．尤其是PI、RI的变化，判断糖尿病肾损害的程度。     

彩超对人工心脏起搏的血液动力学研究

目的　本文采用彩色多普勒超声心动图研究了心脏起搏前、后的血液动力学变化 ,以评价不同起搏模式血液动力学效应。方法　对 32例植入人工心脏起搏器的患者 ,采用 M型、二维及多普勒超声心动图检测了心室按需起搏 (VVI)不伴室房逆传 (A组 )和伴室房逆传 (B组 )及房室顺序起搏 (AVP) (C组 )的左心结构、左室的泵血功能、左室收缩及舒张功能指标。结果　 1 .心室起搏 (VP)不伴室房逆传和房室顺序起搏(AVP)组起搏后的心输出量 (CO)明显增加 (P<0 .0 5〉,而 VP伴室房逆传组则 CO增加不明显 (P>0 .0 5 )。心搏量 (SV)各组均呈下降趋势 ,VP伴室房逆传者下降更明显。但起搏后三组间比较无显著差异 (P>0 .0 5 ) ;2 .VP后左室的收缩及舒张功能均有受损 ,而 AVP后主要损害左室的舒张功能 ,对左室收缩功能影响不明显 ;3.VP伴室房逆传者 ,起搏后血液动力学效应在三组间最差。结论　无论 VP还是 AVP起搏后由于心率的增加均可使CO增加 ,但对左室的功能均有不同程度的损害 ,VP伴室房逆传者最为明显 ,AVP损害程度三组间最轻。因此 ,AVP也并非真正的生理起搏器。临床上提倡埋植更接进生理状态的起搏器 (多部位心脏起搏 ) ,以保持良好的心功能状态     

正常成人肾内分级动脉血流的测定

肾脏是一个血供极为丰富的实质性器官 ,肾血管的灌注情况 ,直接影响着肾小球的滤过功能。各种肾血管和肾实质病变 ,均可引起肾血流动力学改变已见报告[1] 。本文通过彩色双功能多普勒方法 ,测量肾内各分级动脉即段动脉 ,叶间动脉血流参数值 ,确定不同年龄组的正常范围 ,为某些肾脏疾病引起的血流改变提供对照依据。1　资料与方法本文选择正常成人 92例 ,184个肾 ,男 6 4例 ,女 2 8例 ,年龄 2 1～ 6 0岁。采用美国产Ａｃｕｓｏｎ12 8×Ｐ5电脑声像仪 ,探头频率为 2 .5～ 3.5ＭＨｚ ,取样容积为 2～ 5ｍｍ。受检者取侧卧位 ,对肾脏进行冠状切 …     

肺动脉栓塞的彩色多普勒超声诊断

目的 探讨彩色多普勒超声诊断肺动脉栓塞的意义。方法 对临床诊断肺动脉栓塞患者18例行经胸超声心动图检查和下肢深静脉彩色多普勒超声检查。结果 18例患者中，超声检出肺动脉血栓直接征象10例，其中合并右室乳头肌下方血栓及三尖瓣前叶瓣环血栓各1例，合并下肢血栓9例。18例均有右房、右室增大，伴有三尖瓣重度返流，肺动脉重度高压（肺动脉收缩压为110～140mmHg）。结论 彩色多普勒超声是一无创、快速、简单易行的肺动脉栓塞诊断方法，对该病疗效观察及预后判断也有重要作用。     

正常人脉压与颈动脉声像改变的相关性及其临床意义

[目的]探讨正常人年龄、脉压与颈动脉声像改变的相关性,分析年龄,脉压及颈动脉声像改变在评估可能发生早期动脉硬化中的作用.[方法]随机选择正常人330例,测量其脉压并超声检测颈动脉,按年龄,脉压各分为3组,统计分析不同年龄及脉压组间颈动脉声像的改变及其意义.[结果]颈动脉内中膜厚度(IMT),收缩期内径(Ds),舒张期内径(Dd),血管僵硬度指数及脉压(PP)随年龄的增加而增加(P＜0.05),颈动脉管壁张力、管壁扩张性及血流速度(Vmax、Vmin)随年龄的增加而降低(P＜0.05),血流阻力指数(RI),搏动指数(PI)与年龄无明显关系趋势.IMT,Ds,Dd,血管僵硬度指数,Vmax,RI,PI随着PP的增加而增加(P＜0.05),颈动脉管壁张力、管壁扩张性,Vmin随着PP的增加而降低(P＜0.05).[结论]正常人年龄、脉压是影响颈动脉声像改变的重要因素,不同年龄组的脉压及颈动脉声像改变,可为预测和评估是否具有可能发生早期动脉硬化的趋势提供参考信息.     

多普勒超声对慢性肾损害肾功不全各期肾血流动力学改变的研究

多普勒超声对慢性肾损害肾功不全各期肾血流动力学改变的研究谢玉环①张雪峰吴晓萍赵瑞英智淑清刘炯鹂本文旨在用多普勒超声观察慢性肾损害肾功衰竭不同时期，肾内各分级动脉血流动力学改变的情况。１资料与方法本文选正常对照组４６例，９２个肾，年龄在１６～７２岁，男...     

肠系膜上动脉瘤的彩色多普勒超声诊断1例

患者女，47岁，以发热全身关节疼痛半年，左下腹痛20天入院。查体：心尖部闻双期杂音，腹部脐下偏左们及搏动，有压病，可闻及收缩期杂音。临床诊断：风心病，亚急性心内膜炎。彩超检查：仪器ACUSON128XP彩色多普勒仪，探头频率3．5MHz。于脐下左侧务见一类圆形的无回声区，大小约4．9cm×4cm，壁光滑，具有搏动，肿物与肠系膜上动脉（SMA）主干相通，距离SMA起始部约9cm。彩色多普勒示内部呈红兰涡流血流（图1），脉冲多普勒测及收缩期为主的类似三角形的动脉血流频谱，最大流速1．23m／s。SMA与腹腔动脉共同开口于腹主动脉（图2）…     

亚硒酸钠对亚硝基胍诱发大鼠腺胃胃癌的影响

本文报告亚硒酸钠对N-甲基-N’-硝基-N-亚硝基胍(MNNG)诱发大鼠腺胃胃癌的影响。结果表明大鼠饮水每日添加10mg/kg的亚硒酸钠可以抑制MNNG诱发腺胃胃癌、异型增生及前胃病变的发生,并促进癌周纤维组织增生及包裹形成。在大鼠MNNG诱癌实验中,硒作为化学预防剂的每日添加量应低于每只20mg/kg,而饮水浓度不宜超过4mg/L。     

胎儿肾上腺髓质脑内移植术的配合

胎儿或自体肾上腺髓质脑内尾状核移植,是近1～2年来国内外用于治疗震颤麻痹(帕金森氏综合症)的一种(?)手术方法,其手术原理是给病人纹状体内提供(?)的(?)酚胺细胞源,使之向外周组织释放儿茶酚胺量增加,以达到治疗震颤麻痹的目的。我院自1987年3月开始,用胎儿肾上腺髓质脑内尾状核移植,治疗10倒重症震颤麻痹,近期疗效满意,本文仅从手术护士角度谈几点手术配合的体会。     

高频超声评价2型糖尿病颈动脉内膜-中层厚度与心血管病变的相关性

目的探讨高频彩色多普勒超声在评价2型糖尿病患者颈动脉内膜-中层厚度(IMT)与心血管病变相关性中的应用价值。方法对31例健康人(组1)及54例2型糖尿病患者,分为无高血压病、无冠心病者(组2,32例),合并高血压组(组3,12例),合并冠心病组(组4,10例),采用高频超声分别测定颈总动脉主干、壶腹部、颈内动脉IMT最大值(IMTmax)及平均值(IMTmean,为3次测量的均值),以颈总动脉后壁IMT平均值作为评定指标。在禁食12～14h后采各组静脉血,测定空腹血糖(FBG)、胰岛素(Fin)、总胆固醇(TCh)、甘油三脂(TG)、高密度脂蛋白-胆固醇(HDL-C)、糖化血红蛋白(GHb),并计算体重指数(BMI)、腰臀围比值(WHR),测量收缩压(SDP)及舒张压(DBP),并对各组检测结果行统计学处理分析。结果糖尿病患者颈总动脉IMT大于正常对照组(P<0.05),合并冠心病、高血压组较非合并组有更高IMT值及动脉硬化斑块数(P<0.05)。多元回归分析结果显示,年龄及DBP是2型糖尿病患者IMT值的独立危险因素。结论高频彩色多普勒超声可有效测量糖尿病患者颈总动脉IMT值或斑块数,尤其是在2型糖尿病合并心血管病变时应用价值更大。