大功率微波热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的临床研究

目的:观察大功率微波热疗联合化疗治疗晚期恶性肿瘤的近期疗效及副作用。方法:将53例晚期恶性肿瘤患者随机分为两组:一组接受传统的化疗,另一组接受化疗+热疗。热疗时肛温39.5~42.0℃,维持60m in,1次/周,4次为1个疗程。结果:热化疗组有效率(CR+PR)50.0%(13/26),化疗组有效率(CR+PR)22.2%(6/27),两者有显著性差异。KPS评分的提高两组间也有显著性差异。两组不良反应相似,主要为化疗所致的骨髓抑制和胃肠道反应,热化疗组未出现任何严重的热疗副作用。结论:热疗联合化疗能提高晚期恶性肿瘤的治疗有效率,改善生活质量,且不良反应轻,耐受性良好。     

细胞毒性T细胞穿入现象在原发性胆汁性胆管炎中的表现及意义*

目的:研究原发性胆汁性胆管炎(primary biliary cholangitis,PBC)中发生CD8+细胞毒性T细胞(cytotoxic T lymphocyte,CTL)穿入现象及其意义。方法:收集53例PBC患者肝穿刺标本,采用H&E染色和免疫荧光染色方法,在光学显微镜和激光共聚焦显微镜下观察PBC肝组织中CTL的穿入及穿入宿主细胞的类型,并分析与病程的关系。结果:53例PBC患者中10例(18.9%)发生淋巴细胞穿入肝细胞,15例(28.3%)发生淋巴细胞穿入胆管上皮,仅1例患者同时存在淋巴细胞穿入肝细胞和胆管上皮细胞。免疫荧光染色证实穿入的淋巴细胞是CD8阳性细胞毒性T细胞(CTL)。早期PBC患者中4例(22.2%)、晚期PBC患者中6例(17.1%)发生CTL穿入肝细胞,两组差异无统计学意义(P>0.05)。早期PBC患者中9例(50.0%)、晚期PBC患者中6例(17.1%)发生CTL穿入胆管上皮,两组差异有统计学意义(Z=2.52,P<0.05)。结论:在PBC肝组织中,CTL可穿入肝细胞和胆管上皮细胞,CTL穿入胆管上皮细胞并导致其发生凋亡可能是PBC发病过程中胆管损伤的机制之一。     

靶向survivin的siRNA联合三苯氧胺对乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的影向

目的观察靶向survivin的siRNA联合三苯氧胺对乳腺癌MCF-7细胞增殖和凋亡的影响.方法构建靶向survivin的siRNA真核表达载体,采用lipofec-tamineTM2000转染乳腺癌MCF-7细胞,采用MTT法检测靶向survivin的siRNA联合三苯氧胺对MCF-7细胞增殖的影响;采用流式细胞术检测靶向survivin的siRNA联合三苯氧胺诱导MCF-7细胞凋亡的作用.结果靶向survivin的siRNA和三苯氧胺均可抑制MCF-7细胞增殖并诱导其一定程度的凋亡;当联合应用靶向survivin的siRNA和三苯氧胺时,上述作用得到显著加强(P＜0.05).结论利用RNA干扰技术阻断survivin基因的表达可以显著增强MCF-7细胞对三苯氧胺的敏感性,靶向survivin的RNA干扰技术在乳腺癌的内分泌治疗中具有重要的潜在价值.     

参芪扶正注射液在乳腺癌新辅助化疗中的疗效及不良反应的临床观察

目的:观察参芪扶正注射液在局部进展期乳腺癌新辅助化疗中的疗效与不良反应。方法:收集2000年1月至2005年12月126例局部进展期乳腺癌新辅助化疗患者的临床资料。126例患者随机分为2组:对照组(61例)、试验组(65例)。对照组应用CEF治疗方案(CTX 500mg/m2,d1,8;EPI 50mg/m2,d1,8;5-Fu 500mg/m2,d1,8),试验组采用CEF治疗方案加参芪扶正注射液(250ml,1次/d,静脉滴注)。2组的治疗周期均为28d,共2个周期。观察治疗前后2组新辅助化疗的疗效、T淋巴细胞和NK细胞的变化及不良反应。结果:试验组和对照组的总有效率分别为69.2%(45/65)和49.2%(30/61),2组比较差异有统计学意义(P<0.05)。试验组的T-淋巴细胞亚群和NK细胞均有不同程度的提高,与对照组相比有显著差异(P<0.05)。2组的主要不良反应为骨髓抑制及消化道反应,但试验组的反应程度较对照组轻。结论:参芪扶正注射液能提高乳腺癌新辅助化疗患者的免疫功能,并能增强新辅助化疗的疗效及减轻其不良反应。     

皮肤转移癌5例报告并文献复习

目的:了解皮肤转移癌的特点,提高皮肤转移癌的诊治水平.方法:报道5例来源于不同恶性肿瘤的皮肤转移癌病例,并复习相关文献.结果:5例肿瘤的恶性程度较高,皮肤转移发生在术后6月到18月,其中4例合并重要脏器转移,临床症状与皮肤病症状类似,通过以化疗为主的综合治疗获得较好疗效.结论:皮肤转移癌的临床发生率较低,常合并其他重要脏器转移,预示肿瘤已进入晚期,其诊断依靠病史和结节活检.及时诊断、积极治疗对于减轻患者痛苦,延长生存期有重要意义.     

靶向survivin的siRNA诱导胰腺癌细胞凋亡的实验研究

目的 采用RNA干扰技术（siRNA）阻断survivin基因的表达，观察其抑制胰腺癌细胞增殖及诱导胰腺癌细胞凋亡的作用。方法 构建靶向survivin的siRNA质粒表达载体，采用Lipofectamine^TM2000转染胰腺癌细胞PC-2，采用半定量RT-PCR、免疫组化技术检测转染前后PC-2细胞survivin基因表达的变化；采用MTT法检测对PC-2细胞增殖的抑制作用：采用流式细胞术检测其诱导PC-2细胞凋亡的作用。结果 靶向survivin的序列特异性的siRNA可以高效地抑制PC-2细胞survivin基因表达，在mRNA水平其表达抑制率为81．25％，在蛋白质水平其表达抑制率为74．24％。转染靶向survivin的siRNA质粒表达载体可以显著抑制PC-2细胞的增殖，细胞接种24、48h后其增殖抑制率分别为28．00％和33.38％：转染后24、48h可以诱导8．46％、7．53％的细胞凋亡。结论 所构建的靶向survivin的siRNA质粒表达载体可以有效地阻断PC-2细胞survivin基因表达。阻断survivin基因表达可以显著地抑制PC-2细胞的增殖并在一定程度上诱导其凋亡，靶向survivin的siRNA在胰腺癌的基因治疗中具有一定的价值。     

靶向Survivin的siRNA对胰腺癌细胞PC-2的放射增敏作用

目的采用RNA干扰技术阻断Survivin基因的表达,观察其诱导胰腺癌细胞凋亡及对放射的增敏作用。方法构建靶向Survivin的siRNA真核表达载体,采用lipofectamineTM2000转染胰腺癌细胞PC-2,采用半定量RT-PCR、免疫组化技术检测转染前后PC-2细胞Survivin基因表达的变化;采用流式细胞术检测其诱导PC-2细胞凋亡及对放射的增敏作用。结果靶向Survivin的序列特异性的siRNA可以有效地抑制PC-2细胞Survivin基因的表达,在mRNA水平其表达抑制率为81.25%;在蛋白质水平其表达抑制率为74.24%;转染靶向Survivin的siRNA真核表达载体48h后可以诱导7.03%的细胞凋亡;阻断Survivin基因的表达,可以显著提高PC-2细胞对放射的敏感性,靶向Survivin的siRNA联合放射可以诱导14.58%的细胞凋亡。结论本研究所构建的靶向Survivin的siRNA真核表达载体可以有效、特异地阻断Survivin基因的表达,阻断Survivin基因的表达可以诱导一定程度的PC-2细胞的自发凋亡,并显著增强其对放射的敏感性。靶向Survivin的RNA干扰技术在胰腺癌的基因治疗中具有重要的潜在价值。     

可手术乳腺癌NEF方案新辅助化疗的临床观察

目的评价NEF方案用于可手术乳腺癌新辅助化疗的近期疗效及其不良反应.方法 2000至2004年应用NEF方案治疗Ⅱb～Ⅲ期可手术乳腺癌患者52例.NEF 方案长春瑞滨(NVB) 30 mg/ m2,d1,5;EPI 50 mg/ m2 ,d1;5-Fu 500 mg/ m2 ,d1～5.28 d为1 个周期,所有患者完成2 个周期新辅助化疗后评价疗效,化疗结束后2～3周手术.结果 34例(65.4%)降低了临床分期;其中完全缓解(CR)3例(5.8%),病理完全缓解(pCR) 2例(3.8%),部分缓解(PR)35例(67.3%),病变稳定(SD)14例(26.9%),全组无疾病进展(PD)者,总有效率(CR+PR)为73.1%.Ⅱb期、Ⅲa期、Ⅲb期有效率分别为83.3% (15/18)、69.6%(16/23)和63.6%(7/11),Ⅱb期有效率高于Ⅲa期和Ⅲb期.新辅助化疗2个周期后有42.0%(21/50) 未触及肿大淋巴结;46.0%(23/50)肿大淋巴结明显缩小,腋窝淋巴结总有效率为88.0%(44/50).毒副反应为白细胞下降、恶心呕吐、脱发、神经毒性和周围静脉炎等,患者均可耐受.结论 NEF方案用于可手术乳腺癌新辅助化疗,对原发灶和腋窝淋巴结均有较高的有效率,而且可以降低临床分期,不良反应可耐受,值得推广.     

Calot三角的应用解剖学

本对50例成年尸体Calot三角的形状，内容和位置关系作了调查，并进行了讨论，尤其是对于胆囊动脉在Calot三角内的有关情况作了探讨。