健脾益气法治疗喉接触性肉芽肿临证撷要

喉接触性肉芽肿是耳鼻喉科较少见的疾病。通过多年临床实践,依据喉接触性肉芽肿的发病机制、临床表现及预后特点,发现该疾病与肺脾气虚密切相关。结合多年的用药经验,根据患者的症状及体征,辨证论治,将健脾益气法运用于临床,取得了较好疗效。附验案1则以佐证。     

教学医院中声像手段的开发应用——我的实践、认识和设想

我国医学视听教育重新起步以来,经过多年的努力,各院校视听教学设备日臻完善,专业技术梯队逐步形成,视听教材建设正向着配套的方向发展。当前,视听教材功能的进一步开发和应用,已成为人们研究探讨的中心课题。视听教育在高校蓬勃发展的     

速避凝治疗急性脑梗死患者的临床观察

目的:观察速避凝(低分子肝素,LMWH)治疗急性脑梗死的疗效。方法:通过使用速避凝及复方丹参注射液随机开放性对200例急性脑梗死患者进行治疗,并观察两组疗效。结果:速避凝组:基本治愈率+显效率为79％,总有效率为93％;对照组:基本治愈率+显效率为59％,总有效率76％。治疗组疗效明显高于对照组(P<0.01)。结论:速避凝治疗急性脑梗死能显著改善临床症状,副作用小。     

国内六地区饮酒情况及相关问题调查 Ⅲ.四种特殊职业人群饮酒情况及相关问题

目的：描述我国六地区四种特殊职业人群的饮酒情况及与饮酒相关问题发生率，并与普通人群相比较。方法：抽样调查，使用定式问卷及ＤＳＭ－ＩＩ－Ｒ诊断标准向９８００名受试者（１８－６５岁）调查饮酒情况、饮酒相关的社会、心理和躯体问题。结果：男女及总饮酒率分别为８６．２％、４４．１％和７４．１％，年平均饮酒量分别为８．２５、０．５６及６．００升纯酒精。酒依赖的男性、女性和总的时点患病率分别为１０．５４５％、０．１４１％和７．５６１％，急性酒中毒的半年患病率分别为７．９１６％、０．０７１％和５．６６８％。与普通人群相比，四种特殊职业人群的饮酒率、年饮酒量和与饮酒相关的损害均较高。结论：职业环境是影响饮酒的重要因素之一，处于特殊环境的人群是出现酒问题的高危人群。     

速避凝治疗急性缺血性脑血管病的临床观察

急性缺血性脑血管病是当前危害人类生命健康的主要疾病,其发病率近年来呈上升趋势,已占全部急性脑血管病的60%～70%,为此各国医学界都在积极寻找有效而可行的治疗方法。我们自1999年3月,在临床上应用速避凝治疗急性缺血性脑血管病100例,疗效满意,现报告如下。 资料与方法 1.一般资料：随机选择100例脑梗死作为治疗组,再随机选择100例脑梗死作为对照组。治疗组：男性64例,女性36例,发病年龄38～69岁,平均62.4岁。对照组：男性63例,女性37例,发病年龄41～72岁,平均63.5岁。病例选择标准：①符合1986年中华医学会第二次全国脑血管病学术会议修订的标准。②全部经头颅CT或MRI扫描证实。③无抗凝治疗禁忌证。 2.治疗方法：治疗组：用速避凝0.4ml皮下注射,每日2次,连续用10天。对照组：用复方丹参40ml加入5%葡萄糖或生理盐水500ml静脉滴注,每日1次,连续用10天。两组病人使用的其他治疗脑血管病的药物基本相同。     

氯胺酮氟哌啶防治硬膜外阻滞下内脏牵拉反应的效果观察

由于硬膜外麻醉不能阻断迷走神经,术中常需使用辅助药。笔者应用氯胺酮、度冷丁配伍氟哌啶防治硬膜外阻滞下上腹部手术内脏牵拉反应效果进行对比观察,现报告如下。1　资料和方法随机选60岁以下,ＡＳＡⅠ～Ⅱ级择期施行胆道、胃手术的病人60例;常规使用术前药,麻醉完全后平...     

急性非等容血液稀释联合控制性降压术对血液流变学和血浆蛋白的影响

目的探讨急性非等容血液稀释(ANIH)联合控制性降压术(CH)对血液流变特性和血浆蛋白的影响。方法选择脊柱手术患者18例,术前采集15%～20%的血液后,补充2倍采血量的晶胶混合液行ANIH,以异氟醚或硝普钠行CH,维持平均动脉压(MAP)55～65mmHg(1mmHg=0.133kPa)。比较血液流变学、血浆蛋白、血浆渗透压(Posm)和乳酸(LA)的变化。结果(1)采血量(885.7±177.3)ml,出血量(2230.5±1451.2)ml,异体输血量(746.3±248.7)ml。(2)稀释后Hb和Hct均降低(P<0.01)。(3)全血黏度、红细胞聚集指数稀释后降低和红细胞变形指数增加均有统计学意义(P均<0.05)。(4)稀释后血浆蛋白显著降低(P<0.01),LA及Posm无明显变化。结论ANIH+CH对Posm无明显影响,循环功能稳定,血液流变特性优化,利于微循环灌注。ANIH+CH是一种有效的血液保护措施。     

宫颈鳞癌中高危人乳头状瘤病毒和P53 MDM2 P16INK4A表达的关系

目的探讨浸润性宫颈鳞癌（ISCC）中人乳头状瘤病毒（HPV）16/18、31/33感染及P53、MDM2、P16INK4A蛋白的表达,研究各指标的相关性及在宫颈鳞癌发生、发展中的作用.方法利用组织芯片、原位杂交和免疫组织化学SP法对照检测106例ISCC、10例宫颈上皮内瘤变（CIN）,10名正常宫颈鳞状上皮（NCE）中HPV16/18、31/33和P53、MDM2、P16^INK4A的表达,应用SPSS12.5统计软件分析结果.结果 HPV16/18、31/33和P53、P16INK4A蛋白在ISCC的表达高于CIN和NCE组,差异有统计学意义,HPV31/33表达与淋巴结转移相关（P＜0.05）;P53蛋白与组织学分级、淋巴结转移相关（P＜0.05）;P16^INK4A表达与组织学分级呈正相关（P＜0.05）;MDM2蛋白与临床各参数均无相关性（P＞0.05）.结论宫颈鳞癌的发生发展中高危HPV和突变型P53起重要作用,p53的下游基因MDM2是作为癌基因在宫颈鳞癌恶性进展过程中起作用,而p16^INK4A可能不是单纯作为抑癌基因在起作用.     

两种手术治疗翼状胬肉术后泪膜稳定性观察

目的：评价两种不同手术方法治疗翼状胬肉对泪膜稳定性的影响。方法选取翼状胬肉患者60例60眼随机分为A、B两组,各30例30眼,A组行翼状胬肉切除联合羊膜移植术,B组行翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术,比较两组间术前、术后泪液分泌试验（Schirmerl试验）、泪膜破裂时间（BUT）、泪液羊齿状物试验（TFT）,评估手术对泪膜稳定性的影响。结果 Schirmerl试验：A组和B组术后与术前相比差异均无显著性(P>0.05),A组与B组比较差异无显著性(P>0.05)。BUT：A组和B组术后与术前相比差异均有显著性(P<0.05),术前1d、术后2周、术后4周数值A组与B组比较差异无显著性(P>0.05);术后12周B组BUT较A组改善明显,差异有显著性(P<0.05)。 TFT：A组和B组术后与术前相比差异均有显著性(P<0.05),A组与B组比较差异无显著性(P>0.05)。结论翼状胬肉切除联合角膜缘干细胞移植术与翼状胬肉切除联合羊膜移植术,两种手术方式术后泪膜稳定性较术前均有改善;两者相互比较,术后早期泪膜稳定性改善无明显差异,但3个月后前者对泪膜改善更佳。