乳腺密度对浸润性小叶癌术前MRI评估的影响

目的:探讨MRI在浸润性小叶癌(ILC)术前诊断中的应用价值，并评估乳腺密度对其影响。方法:选取75例术前30天内行MRI检查的I-Ⅲ期ILC患者列入本项研究，根据腺体含量评估乳腺密度，在MRI下测量肿瘤大小，并对比其与病理大小的一致性。结果:75例入组患者中26例（34.7%）患者经MRI评估发现新的可疑病灶，20例（26.7%）患者改变了手术方式。高密度乳腺型患者额外病灶检出率明显高于低密度乳腺型患者（51.6% vs 22.7%，P=0.010）。MRI评估肿瘤大小在低密度乳腺型患者中容易被低估（36.4% vs 12.9%，P=0.024），在高密度乳腺型患者中容易被高估（6.8% vs 29.0%，P=0.010），但两组患者与病理大小一致性的比例无明显差异。结论:ILC患者术前乳腺MRI检查能够提高额外恶性肿瘤的检出率，而乳腺密度是影响MRI评估的重要因素。     

王不留行籽穴位贴敷按摩在分娩镇痛中的临床研究※

目的 研究王不留行籽穴位贴敷按摩在分娩镇痛中的作用。方法 选取2019年1月1日—2019年12月31日在龙岩市中医院妇产科住院分娩的足月妊娠初产妇65例，随机分为试验组32例，对照组33例。试验组在阴道分娩过程中予王不留行籽穴位贴敷按摩止痛，对照组给予传统的自然分娩方式。分别观察两组产妇不同产程的疼痛程度、产程时间、产后2h及24h出血量、新生儿Apgar评分和出现的镇痛副作用。结果 试验组第一产程、第二产程的疼痛程度均低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组第一产程、第二产程的时间均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组产后2h、产后24h的阴道出血量均少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）；试验组新生儿Apgar评分与对照组比较，无统计学差异（P>0.05）；试验组于整个产程中均未发现镇痛副作用。结论 王不留行籽穴位贴敷按摩可明显减轻产妇分娩疼痛，促进产程进展，减少产后出血。     

异丙酚全麻诱导气管插管时心血管反应观察

目的:观察异丙酚和硫贲妥钠静脉诱导气管插管的心血管反应.方法:40例择期全麻患者,随机分两组,每组20例.异丙酚组:诱导时以25 mg/kg异丙酚静脉注射;硫贲妥钠组:以5 mg/kg硫贲妥钠静脉注射,分别记录插管前后血压、心率的变化.结果:异丙酚组诱导后血压有一过性下降,心率无明显变化;硫贲妥钠组,插管后血压、心率增加明显,与诱导前相比差异有显著性(P＜0.05).结论:异丙酚诱导插管与硫贲妥钠相比,前者对心血管的反应轻微.     

急性杀虫脒中毒17例临床护理体会

杀虫脒属中等毒有机氮类农药，可经消化道、呼吸道、皮肤吸收，中毒后很快出现症状，严重者可致死亡，因此，及时正确抢救及护理是保证抢救成功的关键。现将我院2000--2006年收治的17例杀虫脒中毒患者的护理体会总结如下。     

乳腺非典型增生病与血管生成关系的实验研究

目的：建立乳腺非典型增生病动物模型，探讨非典型增生与血管生成的关系。方法：采用灌服二甲基苯蒽＋颈部枷具方法复制大鼠肝郁血瘀型乳腺非典型增生动物模型，并给予中药乳复汤治疗。常规染色观察大鼠乳腺组织病理组织形态．免疫组化方法检测MVD、VEGF和bFGF的表达。结果：病证模型组乳腺非典型增生率90％．较单纯造模组高．P=0．0415；中药乳复汤治疗组非典型增生率较病证模型组低．P=0．0459；随着一般增生到非典型增生程度加重，MVD计数增多，VEGF、bFGF的表达升高，P〈0．05。结论：病证结合造模更适合中医动物实验要求，中药乳复汤具有抑制血管生成作用。     

重庆市主城区早孕期妇女叶酸与出生缺陷预防认知调查

目的了解旱孕期妇女对叶酸、出生缺陷认知度，促进早孕期妇女对出生缺陷预防的认识。方法采用问卷形式对重庆市主城区147名正常早孕期妇女进行调查，随机抽取96名参加血清叶酸值测定。结果参与调查的早孕期妇女，叶酸知晓率为88．4％；68人（46．3％）能够正确选择“叶酸的功能”选项；123人（83．7％）知道胚胎发育早期体内叶酸缺乏可能会影响胎儿神经系统的发育；21人（14．3％）选择会在孕期全程服用叶酸，有24人（16．3％）一直未服用。16人（10．0％）接触了射线、噪声、化学制剂等有害环境因素；9人（6．1％）在孕期服用了药物；9人（6．1％）在饮食或生活习惯上对胎儿发育不利。神经管畸形认知度调查结果显示，59人（40．1％）清楚神经管畸形的类型包括无脑儿、脑积水和脊柱裂；74人（52．1％）认为怀孕时体内缺乏叶酸是神经管畸形发生的可能原因。96名参加血清叶酸值测定结果显示，无叶酸缺乏者，其统计均值为（26．34&#177;9．81）ng／mL。结论早孕期妇女对出生缺陷预防的认识有待进一步提高。     

经验鉴别真伪红花

红花为菊科植物的干燥管状花，夏季花由黄变红时采摘，拣净杂质，明干或晒干．其性味辛、温。能活血通经、散瘀止痛。用于妇科经闭、痛经、恶露不行，症疙瘩块、跌打损伤、疮疡肿痛，疗效甚佳，然而价格昂贵，为避免一些不法分子趁机混水摸鱼、确保医疗上的用药安全有效，将5种红花的鉴别方法简略如下。1．投入水中，真品水呈黄色，水面不应有油状物漂浮，水液不混浊，无红色沉淀，若反之，则为伪口PP02．投入水中，用棒搅动，真品不易碎，若易碎则为伪品。6．取样品少许，加碘液1滴，真品不变色，若变蓝色、黑色或紫色则为伪品。4．没水后…     

先天性腰3、4椎体融合椎管骨性纵膈1例

患者，女，23岁。腰痛伴左下肢疼痛麻木1个月，近日因工作繁忙疼痛麻木加重，2005-10-06就诊。既往健康，无腰腿痛病史，无外伤史，无盗汗，无低热，无家族遗传病史。     

西沙必利对肛,直肠的促动力效应研究

西沙必利（Cisapride，Cis商品名普瑞博恩）是一种不具有抗多巴胺能特征的甲酸胺替代物，它通过肌间神经丛的胆碱能神经末梢增加乙酸胆碱的释放，而显示其全胃肠道促动力效应．对消化功能障碍性疾病如反流性食管炎（GERD），功能性消化不良（FD），慢性功能性便秘（CFC）等均有较好的疗效．CIS的胃肠促动力效应已有不少研究‘”“，但对肛、直肠的动力作用尚未见报告。本文应用肛、直肠测压法（ARM）观察CIS对CFC患者的肛、直肠压力以及肛管运动模式等动力效应，结果如下。对象和方法一、病例选择29例CFC均系1994年4月～1995年2…