改进周围静脉穿刺法在心内科的应用效果

目的 探讨改进周围静脉穿刺法在心内科的应用效果.方法 选择2011年8月至2012年3月在心内科进行治疗、连续静脉滴注时间大于或等于1周、穿刺困难患者347例,随机分为A组（173例）和B组（174例）.A组患者采用改进后的静脉穿刺方法,B组患者采用传统穿刺方法.结果 A组患者穿刺成功率为98.3%（170/173）,B组为97.9%（153/174）;A组患者优质护理满意度为100.0%（173/173）,B组为83.9%（146/174）.两组穿刺成功率、患者满意率比较,差异均有统计学意义（P〈0.05）.结论 改进后的周围静脉穿刺法使临床静脉滴注更加准确、安全,能更好地为患者服务,真正做到＂患者满意、社会满意、政府满意＂.     

产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的检出率及耐药性分析

目的 了解本院大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶(ESBLs)菌株的感染率及耐药情况,为临床合理选用抗生素提供依据,并探讨对耐药菌感染的治疗策略.方法 收集2002年8月～2006年2月从临床送检的标本中分离的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共104株,采用ESBLs确证试验检测ESBLs,药敏采用NC21鉴定药敏复合板上,用AutoScan-4半自动细菌鉴定仪分析其MIC值及敏感度.结果 104株大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌共检出产ESBLs菌17株,总检出率16.3%,产ESBLs菌呈多重耐药,对多种抗生素的耐药率明显高于非产ESBLs菌,差异有显著性.对产ESBLs菌仍保持较高活性的抗生素为亚胺培南、哌拉西林/他唑巴坦和头孢西丁,耐药率分别为0.00%,5.9%,17.6%.结论 随着抗生素的使用日益增多,基层实验室也应将ESBLs作为常规检测项目以指导临床用药,同时加大对第三代头孢菌素应用的监督,以减轻抗生素的选择压力,减少产ESBLs菌株的产生.     

不同手术体位在经皮肾镜碎石取石术中的应用研究

目的探讨俯卧位、侧卧位及平卧位对经皮肾镜碎石患者的影响,选择适宜的手术体位。方法将60例上尿路结石患者随机分成3组,即侧卧位20例,俯卧位20例和平卧位20例。比较3组不同手术体位的手术时间和患者的舒适度、Ⅰ期结石清除率、住院天数、肾造瘘管留置时间的情况。结果手术时间平卧位最长,侧卧位次之,俯卧位最短,舒适度平卧位最佳,侧卧位次之,俯卧位最差,差异有统计学意义（P〈0．05）。俯卧位与侧卧位及平卧位在Ⅰ期结石清除率、住院天数、肾造瘘管留置时间比较差异无统计学意义（P〉0．05）。结论经皮肾镜碎石取石术（PCNL）,俯卧位手术时间最短,平卧位舒适度最佳,三者在Ⅰ期结石清除率、住院天数、肾造瘘管留景时间无明显差异。     

何首乌及其主要成分二苯乙烯苷对非酒精性脂肪肝大鼠肠道短链脂肪酸产生量的影响

目的:探讨何首乌及其主要成分二苯乙烯苷(TSG)对非酒精性脂肪肝模型大鼠肠道内微生物发酵碳水化合物产生短链脂肪酸量的影响。方法:SD大鼠随机分为正常组、高脂饮食组和高脂饮食给药组(分别给予何首乌水提物和TSG)。采用气相色谱法检测各组大鼠粪便中短链脂肪酸(以乙酸、丙酸、丁酸为代表)含量。COD-PAP法测定血液和肝脏总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)含量,鲎试验法检测肝门静脉血内毒素。结果:何首乌总提物及TSG各剂量都能不同程度的降低高脂饮食大鼠肠道内的总短链脂肪酸(SCFA)含量,但其调节作用可能存在性别差异。生何首乌及TSG能够显著降低高脂饮食雄性大鼠肠道内乙酸、丙酸、丁酸含量,同时降低实验动物肝脏脂质含量和内毒素水平。生何首乌下调高脂饮食雌性大鼠肠道内丙酸含量,降低肝脏脂质水平;而TSG低剂量能够升高乙酸含量,同时降低血脂和内毒素含量。然而制何首乌对雌、雄鼠肠道内SCFA含量的调节作用均不显著。结论:何首乌及其活性成分TSG能够调节肠道微生物发酵产生的短链脂肪酸含量,这种调节活性可能与其对非酒精性脂肪肝的治疗作用有关。     

B超诊断先天性肾缺如合并残角子宫2例

1病例介绍 病例1：患者，女性，36岁。因右侧腹部周期性疼痛20余年，加重两个月入院。体检：右下腹触及一个约6cm×7cm包块，边缘光滑，活动度差。B超检查：使用日本东芝340A超声诊断仪，探头频率3．5MHz，患者先取俯卧位，常规肾区及耻骨联合上方扫查，左肾大小为12．5cm×4．5cm×5．0cm，位置及形态基本正常，右肾区各切面反复探查，未探及。肾及输尿管轮廓，再嘱患者仰卧位，     

新生儿袋鼠式护理的进展

袋鼠式护理已经成为新生儿护理中的常用方式,其以家庭为中心,具有多效性、人性化且操作简便,得到了广泛的应用与推广.袋鼠式护理能够有效缓解新生儿疼痛,降低新生儿患病率与死亡率,促进新生儿健康生长,且对母亲的焦虑情绪有明显缓解作用.袋鼠式护理在发达国家起步较早,WHO在2003年发布了关于袋鼠式护理的实践指南,各国对袋鼠式护理的研究也逐渐成熟.我国医护人员对袋鼠式护理虽有一定认知,但在临床实践中受到研究起步较晚的影响仍有局限,与国外有较大差距.为推广并普及袋鼠式护理,现就其近年来的发展与应用进行分析研究综述如下     

针刺合谷、三阴交对产程进展异常、宫缩乏力者催产作用的临床观察

我们在临床观察了针刺合谷、三阴交对62例第一产程活跃期进展异常及宫缩乏力者的催产作用,现将结果报告如下。 临床资料 1.一般资料 62例中年龄最小21岁,最大37岁,平均年龄25.69±2.65;初产妇56人,经产妇6人,均孕37—41周之间,平均孕周39.84±1.07。 2.病例选择 第一产程进入活跃期后二小时以上,宫颈扩张仍小于1cm/h,为活跃期进展异常;宫缩监护仪显示,宫缩高峰强度<35mmHg,收缩频率<2次/10分,或子宫活动力<75Mu（子宫活动力=宫缩强度mmHg×频率次/10分钟）。 观察方法 1.针刺方法 取穴合谷（双补）、三阴交（双泻）,用30号1.5寸不锈钢毫针,刺入5—     

乳腺癌患者的彩色多普勒超声特征及预后

乳腺癌是女性的常见恶性肿瘤,危险性和发病率都比较高。乳腺癌患者预后相对较好,但仍有25%左右的患者在5~10年内出现复发、转移或死亡。彩色多普勒超声检查以其操作简便、效果良好等优点受到重视。本研究采用