心脏微循环血管的扫描电镜观察Ⅰ.心脏血管球

应用血管铸型、扫描电镜观察方法，研究了２例成人及１例儿童的左冠状动脉前降支中段心肌浅层及其周围的脂肪组织内的心脏血管球的三维构筑。根据形态特点，将心脏血管球分为圆球型、柱型、多角型、捆绑型、绒团型及鸭梨型，并对各型心脏血管球的形态结构特点进行了描述，且阐述了这些心脏血管球的临床意义。     

哺乳期营养对室间隔心肌细胞发育的影响——游离心肌细胞的形态测量

在心肌细胞分化性生长时期,改变新生鼠的哺乳期营养条件对这些鼠的空间隔心肌细胞将会产生暂时性作用和持久性影响。哺乳期高营养的暂时性作用是增加空间隔心肌细胞的大小和数量;而低营养的暂时性作用则是减慢室间隔心肌细胞的生长。哺乳期高营养的持久性作用是限制室间隔心肌细胞的过度肥大;而低营养则促进成熟鼠的室间隔心肌细胞的过度肥大。     

CDl47及其与肿瘤关系的研究进展

CDl47分子是一种广泛存在于人体各个组织器官的属于免疫球蛋白超家族的糖蛋白，参与机体多种生理过程。CDl47已被证实在多种体内外肿瘤细胞中表达增加，其与肿瘤发展的关系是目前肿瘤细胞生物学研究领域的热点之一。目前认为CDl47能刺激肿瘤细胞周围的纤维母细胞产生基质金属蛋白酶，从而促进肿瘤的浸润、转移。现综述CDl47分子的结构、功能及其与肿瘤发展的关系。     

共聚焦激光扫描显微镜(MRC600)活体观测家兔大脑皮质内微循环的动物模型制作方法及其应用探讨

目的 :用共聚焦激光扫描显微镜活体观测家兔大脑皮质内微血管构筑及其微循环提供更近似于人类的动物模型。方法 :在开放颅窗的家兔动物模型上 ,荧光素标记血浆 ,罗丹明 6G标记WBC ,用共聚焦激光扫描显微镜活体观测正常状态下家兔大脑皮质内微循环 ,并经图像分析系统测量数据 ,用SAS软件包进行统计学分析。结果 :本研究探索用开放颅窗的家兔动物模型进行大脑皮质微循环的研究取得成功 ,作者认为采用开放颅窗的家兔动物模型使观察大脑皮质的深度达 2 5 0～ 30 0 μm ,对大脑皮质内微血管构筑及微循环进行活体观测 ,可进行连续断层扫描 ,或在同一层面进行连续定位扫描监测 ,所摄取图像经监视器及计算机摄入并存盘待分析 ,用图像分析系统进行观测血管口径 ,血流速度 ,血液流态 ,白细胞 ,红细胞运动等微循环指标 ,也可用标准Bio Radthruview软件三维重建 ,观察各种血管形态 ,研究大脑皮质微血管构筑。结论 :开放颅窗的家兔动物模型是更近似于人类的动物模型 ,适合用于脑血管疾病发病机理的研究     

共聚焦激光扫描显微镜(MRC600)活体观测川芎嗪和去甲基肾上腺素对休克状态下家兔大脑皮质内微循环的影响

目的 :共聚焦激光扫描显微镜活体观测川芎嗪和去甲基肾上腺素对休克状态下家兔大脑皮质内微循环的影响。方法 :在开放颅窗的家兔模型上 ,荧光素标记血浆 ,罗丹明 6G标记WBC ,用共聚焦激光扫描显微镜活体观测川芎嗪和去甲基肾上腺素对休克状态下家兔大脑皮质内微循环的影响 ,并经图像分析系统测量数据 ,用SAS软件包进行统计学分析。结果 :①川芎嗪抗休克效果优于去甲基肾上腺素 ;②去甲基肾上腺素在休克状态下对口径为 60 .15 μm的动脉血管处未引起明显的血管运动 ,而川芎嗪能引起血管运动 ,尤以大剂量川芎嗪引起强烈的血管运动 ;③川芎嗪和去甲基肾上腺素增加或保持血液缘流厚度不变 ,可能是两者抗休克机制发挥作用的途径之一 ;④川芎嗪和去甲基肾上腺素引起血管运动 ,尤以中小血管处明显。结论 :川芎嗪抗休克效果优于去甲基肾上腺素。川芎嗪和去甲基肾上腺素增加或保持血液缘流厚度不变 ,可能是两者抗休克机制发挥作用的途径之一     

李彦民治疗类风湿关节炎经验

类风湿关节炎(RA)在中医学中属于“痹病”范畴,是临床中常见的难治性疾病,且呈年轻化趋势,迁延难愈。目前现代医学对RA的发病病因及机制尚不完全清楚。《素问·痹论》提出风寒湿三邪致痹,还有学者提出痰瘀致痹、肝肾亏虚等观点。李彦民主任医师根据多年临床经验提出RA的病机关键是络脉痹阻,其病机特点是虚实夹杂,临床辨证分为寒湿阻络型、湿热蕴结型、痰瘀互结型、气血两虚型、肝肾亏虚型等五型。分别采用祛邪通络和补虚通络等不同治则,辨证施法。李老师善用川乌、鸡血藤以及乌梢蛇等药以通络止痛,并主张辨证用药,内外兼治,多取良效。临床采用经验方仙龙汤,配合外用舒筋活络洗剂,且取得理想疗效。     

儿科临床研究协调员职业培训现状的调查与需求分析

目的 了解儿科临床研究协调员（clinical research coordinator,CRC）职业培训现状,探讨儿科CRC基地化培训建设,以促进儿科CRC的能力提升。方法 采用匿名问卷调研法,于2023年7月25日至10月16日期间,通过问卷星向调查对象发放自行设计的问卷,以进行儿科CRC职业培训及基地化培训需求相关情况的调查分析。采用Excel对数据进行整理。计数资料以例数或者率表示。结果 回收有效问卷328份。调查结果显示,认为当前CRC培训充分且可以满足实际工作需求的仅为7.62%（25人）,另有4.88%（16人）的人认为没有CRC培训,46.34%（152人）的人认为培训不足以支撑实际工作的要求。87.50%（287人）的人认为CRC需要持续的培训。46.95%（154人）的人选择了有经验的CRC是较为合适的带教人员之一,但是需要3年及以上CRC工作经验。46.95%（154人）选择了CRC合适的培训时长为3个月。培训方式的选择从高到低为：有经验的CRC带教实习（90.85%,298人）、实操技能手把手带教（88.41%,290人）、案例分析讨论（87.20%,286人）、流程模拟（83.23%,273人）、授课（76.52%,251人）。培训后考核方式的选择从高到低为：案例分析（76.52%,251人）、操作模拟（74.09%,243人）、流程模拟（73.17%,240人）、笔试（66.16%,217人）、面试（63.72%,209人）。结论 目前,儿科CRC的培训还不足以满足实际工作需求,急需制定一个符合工作需要的CRC培训体系并进行推广实践,从基础上促进中国儿科临床研究健康生态的构建。     

葡萄糖酸镁化学结构的确证研究

目的对葡萄糖酸镁的化学结构进行确证。方法采用多种光谱技术,包括紫外、红外、磁共振谱及质谱,解析葡萄糖酸镁的化学结构。结果化学元素分析结果表明,实测值与理论值的误差C、H元素在3‰之内,Mg元素3.4‰。紫外吸收特征0.1%的水溶液在194.7nm处有一最大吸收峰;0.1mmol/LHCl溶液在202.5nm处有一最大吸收峰;0.1mmol/LNaOH溶液在217.3nm处有一最大吸收峰。本品红外光谱与美国Sadtler葡萄糖酸镁的标准红外光谱图完全一致。质谱测试结果表明其分子离子峰为414。磁共振谱与本品结构相符。结论确证该化合物为葡萄糖酸镁,分子式为(C6H11O7)2Mg·2H2O。     

浅谈皮肤性病学的兴趣教学

皮肤性病学为非主干课程，学生普遍不够重视。教研室从激发学生兴趣入手，进行教学探索和改革，营造出一种轻松愉快的学习氛围，提高了教学质量。     

中药熏洗疗法对创伤性骨折患者骨折 愈合情况及术后并发症的影响

〔摘 要〕 目的：探析中药熏洗疗法对创伤性骨折患者骨折愈合情况及术后并发症的影响。方法：选择邓州市中心 医院 2018 年 12 月至 2019 年 12 月收治的 86 例创伤性骨折患者为研究对象，随机摸球法分为对照组和观察组，各 43 例， 对照组施以手术治疗，观察组给予手术联合中药熏洗疗法，观察两组患者的骨折愈合情况和并发症发生情况。 结果：观察组患者骨折愈合优良率为 95.35 %，高于对照组的 76.74 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。观察组患 者疼痛数字评分法（NRS）评分低于对照组，不同骨折部位愈合时间均短于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 治疗前，两组患者白细胞介素 –5（IL–5）、IL–10、超敏 C 反应蛋白（hs–CRP）水平比较，差异无统计学意义 （P ＞ 0.05）；治疗后，观察组患者 IL–5、IL–10、hs–CRP 水平均低于对照组，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。 观察组患者并发症总发生率为 4.65 %，低于对照组的 25.28 %，差异具有统计学意义（P ＜ 0.05）。结论：在常规治 疗条件下，予以创伤性骨折患者中药熏洗治疗，可降低患者炎症因子水平，减少并发症发生率，促进骨折愈合，减轻 疼痛，缩短骨折愈合时间。