腰椎手术前心理干预70例分析

随着现代医学向“生物-心理-社会医学”整体医疗模式的转变，心理因素对疾病治疗的影响越来越重要。据调查，多数患者有不同程度的心理问题，尤其是手术患者，术前大多心理在紧张、恐惧等，对手术进程和效果造成负面影响。2007年1～6月，我们对腰椎手术患者70例有针对性地进行了术前心理辅导与干预，效果满意。现分析报告如下。     

石蜡油体表涂布可减轻俯卧位手术的皮肤压疮

目的观察石蜡油体表涂布是否可减轻俯卧位手术导致的皮肤损伤。方法将脊柱后路手术患者随机分为常规护理组（40例）和石蜡油涂布组（40例），对其皮肤受损情况进行比较。结果（1）经参照单位（Ridit）分析表明，与常规护理组皮肤受压情况比较，石蜡油涂布组平均R值为0．911（95％可信限为1．007～0．815），两组间总体皮肤受压水平存在显著性差异（P〈0．05）。（2）常规护理组中手术后30min内，皮肤压红完全消退且恢复正常的只有12例（30．0％）．，明显少于石蜡油涂布组的22例（55．0％），差异显著（X^2=17．1，P〈0．01）。（3）常规护理的患者有1例发生水疱；涂石蜡油组无水疱。结论手术患者采取在受压部位涂抹石蜡油的方法进行皮肤保护，可明显减轻皮肤损伤。     

1例布加综合征患者行原位肝移植的手术配合体会

我科为1例布加综合征患者应用体外静脉-静脉转流进行了经典式原位肝移植术,经14 h手术,取得成功.现将手术配合总结如下.     

地震灾害的现场救护及对护理人员的素质要求

结合亲赴汶川地震灾区参与伤员急救与护理的体会,对地震灾害的现场救护及对护理人员的素质要求进行了探讨.认为地震灾害的现场急救措施主要包括伤情评估、有序护理、维持呼吸循环通畅、减轻脑水肿、分期分批及时后送等.对现场救护的护理人员素质要求主要是全科素质、急救素质、专业素质、心理素质和身体素质.提出应加强护理人员地震灾害医学救护能力的培养,包括灾患意识、应急能力、急救操作技能等方面.     

地震伤员术前访视的心理状况分析及对策

从医学心理的角度分析汶川地震灾害给人们带来的心理创伤和情绪反应,针对术前访视所要注意的问题提出了相应的对策,以便为患者提供有效的心理护理从而使其安全顺利的度过手术期,保证术后效果.     

电视腔镜手术配合中紧急开放的团队配合

目的:探讨团队配合在电视腔镜手术配合中紧急开放时的重要性.方法:回顾性分析2009年1月～2010年2月期间,共配合包括肝胆外科、普通外科、妇产科、泌尿外科、骨科的各类腔镜手术450例,中转开放18例,占4%.结果:18例腔镜手术配合中转开放的患者均顺利完成手术,安全返回病房.结论:在腔镜手术的过程中,器械护士和巡回护士随时观察手术的进展情况,了解患者的病情变化,在手术医师决定转开腹的同时,应做到忙而不乱,有条不紊的安排好手术的配合工作,确保手术的顺利进行.     

球囊扩张骨水泥空心钉内固定治疗股骨颈骨折手术配合

经皮球囊扩张(Inflatable Bone Tamp，IBT)骨水泥空心钉内固定治疗股骨颈骨折，是骨科一种微创手术，多用于患有骨质疏松症的老年人。特别是75岁以上的高龄患者，由于全身条件差，不能耐受较大手术的创伤及较长时间的麻醉过程，故IBT成为老年股骨颈骨折病人的优选手术方法之一。目前常规的治疗高龄并患有骨质疏松症的股骨颈骨折的方法一般包括：局部止痛处理与长期卧床休     

肝移植患者围手术期防急性压疮的干预护理

急性压疮是手术过程中较易发生的一种现象,特别在重大手术中更易发生。肝移植手术时间长,患者长时间处于一种体位状态,身体局部受挤压时间长,容易造成局部血流不畅,产生红肿等前期的褥疮症状,加之患者长期受病痛折磨,饮食不正常,体质下降,从而增加了产生褥疮的风险。为了减少肝     

腹腔镜手术中的护理工作重点

通过对853例接受腹腔镜胆囊手术的患进行术前访视和术后回访，总结出手术室护士在配合腹腔镜手术中的工作重点。从术前访视，术中的配合和中转开腹及仪器的消毒与保养等方面对腹腔镜手术护理进行了探讨。     

4831例病人手术中压疮危险评估及防护

[目的]为了有效地预防和减少术中压疮的发生,提高手术护理质量,对手术病人进行压疮危险评估,从而有针对性地采取护理措施。[方法]应用Braden危险评估量表Braden scale评分表在术前访视中对手术病人4831例从营养、移动力、潮湿、摩擦力、剪切力及感觉等方面进行全面评估,并进行评分,根据分值制订既满足手术需求,又使病人舒适安全的体位摆放方案。[结果]经过术前对病人发生压疮的危险因素进行Braden scale评分,轻度危险（15分～18分）1274例,占26．37％;中度危险（13分～14分）2758例,占57．09％;高度危险（10分～12分）763例,占15．79％;极度危险（〈9分）36例,占0．75％。[结论]手术中压疮的发生率是评价手术室护理质量的重要指标。正确放置病人的体住、选用合理的体住护理器具、保护受压部位的皮肤以及保持病人体温、加强术中观察,及时发现压疮的危险因素,可以有效地防止压疮的发生。