以腹部为主的多发伤144例救治体会

腹部外伤率目前随着交通发达而不断上升，多为对冲伤，伤及大多为肝、脾，其次为小肠、结肠、肾及胰腺。因多为腹腔实质性脏器破裂，所以患者来到医院时往往都处于失血性休克状态，病情凶险。回顾近10年来，我院外科进行抢救以腹部为主的外伤病例，现报告如下。     

参环毛蚓中溶栓活性蛋白酶的纯化和检测

参环毛蚓Pheretima aspergillum (E．Perrier)为《中华人民共和国药典》2000年版一部中收载的地龙药材来源之一。地龙始载于《神农本草经》，具有通络、利尿、清热、定惊、平喘之功，临床常用于高热神昏、惊厥抽搐、关节痹痛、半身不遂、高血压等。日本学者从赤子爱胜蚓中提取出类似尿激酶的物质，     

闭合性肾损伤的诊断和治疗

目的探讨闭合性肾损伤的诊断与治疗方法。方法对205例闭合性肾损伤的临床资料进行回顾性分析。结果205例闭合性肾损伤中,肾挫伤113例,肾裂伤67例,肾碎裂伤31例,肾蒂血管伤12例,合并伤81例(39.5%)。血尿18例(91.7%),血尿是主要的临床症状。B 超检查199例,其中165例(82.9%)有异常表现;CT 检查80例,均显示肾损伤(100%)。保守治疗153例(74.6%);手术治疗52例,死亡5例(3.5%);超选择性肾动脉栓塞术29例。结论 B 超和 CT 检查是诊断肾损伤的有效方法。严格掌握手术时机是治疗闭合性肾损伤的关键。     

小儿睾丸扭转的诊断与治疗

目的提高对小儿睾丸扭转的临床诊断和治疗水平。方法回顾性分析42例睾丸扭转的临床资料,年龄4～15岁,平均8.5岁。左睾丸27个,右睾丸15个。初诊时间<6h10例,6～24h26例,6例超过24h。初诊确诊为睾丸扭转24例,延误诊断18例(本院7例,外院11例)。结果8例发病后6h就诊者,给予手法复位成功;34例发病时间>6h者手术探查,18例手术探查睾丸已坏死,而行睾丸切除。结论彩色多普勒超声是首选辅助检查方法。提高首诊诊断正确率将有助于扭转睾丸的获救。主张尽早手术及预防性对侧睾丸固定。     

HPLC法测定紫草及其制剂紫金油中左旋紫草素的含量

紫草为紫草科植物新疆紫草 Arnebia euchroma( Royle) Johnst.、紫草 Lithospermum erythrorhizonSieb.et Zucc.的根。该药具有凉血活血、解毒透疹之功 ,用于血热毒盛、斑疹紫黑、麻疹不透、疮疡、湿疹、水火烫伤[11] 。紫草类中药的主要化学成分为萘醌类色素[2 ] 。《中华人民共和国药典》2 0 0 0年版一部采用分光光度法测定紫草总色素的含量 ,由于缺乏专属性 ,有待于进一步改进。本实验采用 HPLC法对紫草及其成药紫金油中左旋紫草素进行含量检测 ,经多种流动相系统筛选 ,最终确定本实验规定的色谱条件 ,左旋紫草素与其他萘酚类成分色…     

维甲酸和18pβ-甘草次酸联合抗人肺癌细胞增殖和侵袭作用的研究

目的　探讨全反式维甲酸和 18β 甘草次酸对高转移人肺癌细胞 (PGCL3 )增殖抑制和抗侵袭的作用及其联合作用。方法　维甲酸和甘草次酸处理PGCL3细胞 ,用细胞增殖抑制试验、软琼脂集落形成试验、对重建基底膜胶的侵袭试验、趋化运动试验和对层粘连蛋白的粘附试验以及组织蛋白酶B活性测定 ,观察细胞增殖和侵袭能力的变化。结果　维甲酸和甘草次酸可降低PGCL3细胞增殖能力 ,并呈剂量依赖性 ,IC50 分别为 12 .5 8μmol/L和 14 5 .3 μmol/L ;5 .0 μmol/L维甲酸、2 5 μmol/L和 5 0 μmol/L甘草次酸能抑制PG CL3细胞的侵袭能力 (P <0 .0 1和P <0 .0 0 1) ,且有剂量依赖性。 5 .0 μmol/L维甲酸和 2 5 μmol/L甘草次酸联合作用对细胞侵袭抑制率大于两药单独作用之和 ,呈协同作用。抗侵袭作用机理的分析结果显示上述各浓度的甘草次酸和 10 μmol/L维甲酸对细胞的运动、粘附、组织蛋白酶B分泌均有显著抑制作用 (P <0 .0 0 1) ,上述各浓度甘草次酸对软琼脂集落形成率有明显抑制作用 (P <0 .0 0 1)。结论　维甲酸和 18β 甘草次酸有抗PGCL3人肺癌细胞增殖和侵袭能力的作用 ,两药有协同抗侵袭作用 ,维甲酸和甘草次酸抗侵袭机理不是对侵袭过程中某一环节的阻断 ,而是对侵袭的各个基本环节都有抑制作用。     

齐墩果酸抗人肺癌细胞增殖、侵袭和诱导细胞凋亡的研究

 目的　研究齐墩果酸抗人肺癌细胞增殖、侵袭和诱导细胞凋亡的作用 ,并探讨其抗侵袭作用的机理。方法　用细胞增殖抑制试验、软琼脂集落形成试验、对重建基底膜的侵袭试验、趋化运动试验、对层粘连蛋白的粘附试验以及组织蛋白酶B活性测定观察齐墩果酸对PGCL3细胞侵袭能力的影响 ,用吖啶橙 -溴乙啶荧光双染法和TUNEL法检测细胞凋亡。结果　齐墩果酸可降低PGCL3细胞增殖能力并呈剂量依赖性 ,IC50 为 4 0 .71 μmol/L ;35 μmol/L和 4 5 μmol/L齐墩果酸均能抑制PGCL3细胞的侵袭能力 (P <0 .0 1 )且有剂量依赖性。抗侵袭作用机理的分析结果显示上述浓度的该药物对细胞的运动、粘附及组织蛋白酶B分泌均有明显的抑制作用 (P <0 .0 5和P <0 .0 1 ) ;软琼脂集落形成率也显著降低 ;上述浓度的药物处理 4 8h均使PGCL3细胞凋亡率显著升高 (P <0 .0 1 )。结论　齐墩果酸有抗PGCL3人肺癌细胞增殖和侵袭作用 ,并有诱导PGCL3细胞凋亡的作用。其抗侵袭机理不是对侵袭的某一环节的阻断 ,而是对侵袭各个基本环节都有抑制作用     

恶性肿瘤患者的心理护理

一般患者悲观、焦虑、恐惧，甚至绝望，表现为神经衰弱症候群。化疗期间看到别人呕吐，自己就感恶心，甚至彻夜不眠，连用安眠药物都难以奏效。在悲观绝望之余，惦记着心里最不放心的问题，计划今后有限的人生，考虑今后对工作、婚姻、家庭、子女等问题的安排。表情冷漠，沉默寡言，很少提出任何要求，感情多用非语言形式来表达，但也有的表现为心里烦躁、语     

骨科制动病人安全护理及实践

目的：为了减少或避免四肢及脊柱骨折病人（以下简称病人）因制动导致的躯体移动障碍、生活方式改变和并发症的危险，增强病人的安全感。方法：对病人从伤后心理变化、应对卧床制动、搬运安全、手术后疼痛、各种管道留置、卧床期间功能锻炼、预防并发症7各方面给予安全护理支持。结果：本组病例69人，在院期间无褥疮发生及无明显肺部感染症状；下肢骨折58人术后留置尿管拔管自行排尿顺利55人；脊柱骨折11人，留置尿管期间无明显泌尿系统感染症状；实施运动处方均达到良好标准（基本完成住院期间训练内容，初期需要他人协助，后期可自行实施）；63人出院前专病自护知识测评描述基本正确。结论：制动是骨折治疗手段之一，同时也带来一些不安全因素。通过护理宣教和培养病人应对制动能力，有效解决病人因制动遇到的具体问题，最终达到提高病人生活质量和治疗安全的目的。护理人员要注重提高专业能力，用爱心和细心去做好病人的安全护理工作。