胰腺血管淋巴管瘤的诊断

Hemolymphangioma is a kind of deformity of the lymphatic vessel and venule,which is rarely seen in clinical practice.A 66-year-old female patient who had a chief complaint of distention in left upper quadrant of the abdomen for 6 months was admitted to the General Hospital of Chengdu Military Region of PLA.Examination of computed tomography and B ultrasound confirmed that the patient had a retroperitoneal cystic mass.During the exploratory laparotomy,the soft mass was found at the left upper quadrant of the abdomen and had invaded to the pancreas.Postoperative pathological examination confirmed that the mass was a pancreatic hemolymphangioma.     

蛋白酶抑制剂短期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的实验观察

目的：研究蛋白酶抑制剂短期腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的效果及作用机制。方法：80只Wistar大鼠随机分为5组：假手术对照组、SAP模型组、乌司他丁组、生理盐水腹腔灌洗组、乌司他丁腹腔灌洗组,并于处理后6、24h取血液、腹水、胰腺组织测定IL-1β、TNF-α、淀粉酶、脂肪酶、NF—κB水平,并作胰腺病理检查。结果：上述指标中,乌司他丁腹腔灌洗组明显好于其他各组,其次为乌司他丁组,SAP模型组与生理盐水腹腔灌洗组无明显差异。结论：乌司他丁腹腔灌洗可以抑制淀粉酶、脂肪酶、NF-κB、TNF—α、IL-1β的激活,减轻胰腺组织的损害;蛋白酶抑制剂腹腔灌洗治疗重症急性胰腺炎的方法简单、有效。     

热缓释胰腺肿瘤治疗仪治疗不能切除的胰腺癌30例临床疗效观察

目的探讨热缓释胰腺肿瘤治疗仪治疗不能切除的胰腺癌的近期疗效和安全性。方法方法使用热缓释胰腺肿瘤治疗仪对30例不能切除的胰腺癌患者进行治疗。开腹手术中瘤体内置入电极和电子测温针，术后再行热缓释治疗。保持瘤体温度为43—440C，按计划逐渐延长加热时间。记录治疗前后肿瘤标志物，瘤体影像学特点以及临床症状变化情况，同时记录生存时间和并发症。结果全部患者均按要求完成治疗。治疗后，肿瘤标志物明显降低（P〈0.01）；CT检查肿瘤直径减小及瘤内血流减少；疼痛均有效缓解；经3年随访，治疗组患者生存率与对照组差异显著。结论热缓释胰腺肿瘤治疗仪治疗是一种治疗晚期胰腺癌的新方法。     

胆囊切除致胆道损伤的处理经验

目的 探讨胆道损伤后的特点及处理.方法 对2005-2009年收治的24例胆道损伤资料进行分析.结果 胆道损伤早期手术8例,胆道损伤后期择期手术14例,黄疸自行消退未行手术2例.22例手术患者术后均安放支撑管8～14个月,中位时间8个月,随访1年6个月至5年,患者未出现再次胆道梗阻症状.结论 4 d以内的早期胆道损伤处理较易,晚期胆道损伤应择期手术.黄疸患者需行PTCD造影和ERCP观察胆道损伤情况.手术要力争做到胆管断端分离适当,吻合口直径要尽可能大,尽量用可吸收无创单股缝线做缝合,务必将胆管黏膜及肠管黏膜平行吻合,以减少胆肠吻合口瘢痕收缩.吻合口安置引流管作支撑,支撑管需放置8个月以上.     

急性胰腺炎、急性荨麻疹合并格林巴利综合征1例

患者 女,47岁.因上腹部胀痛、纳差17d于2012年4月26日入院.17d前患者因进食油腻食物后出现上腹部胀痛,后背放射,肛门停止排气、排便,于当地医院诊断为"急性胰腺炎",给予禁食水、胃肠减压、胃管注入硫酸镁,抗炎、抑制胰腺分泌、抑酸、补液等对症治疗后,上腹部胀痛稍好转,并排气排便.于1周前拔除胃管,口服硫酸镁,少量流食饮食,患者纳差、腹泻3次/d;患者近3d自觉全身无力,舌麻,手麻.既往曾行胆囊切除术.体检:体温     

胆囊切除术后远期良性胆管狭窄的原因及处理方法探讨

目的对胆囊切除术后发生远期胆管狭窄的原因进行分析,探讨最佳的处理方法。方法回顾性分析了1992年至2004年收治的19例胆囊切除术后发生远期胆管狭窄的病例,对其临床表现、狭窄特点进行了总结,对其发生原因、诊断要点、必要的术前准备和处理方法进行了讨论。结果通过良好的胆道造影对狭窄情况进行充分的了解、制订正确详细的治疗方案、充分的术前准备,多数病人可以获得满意的疗效。结论胆囊切除术后发生远期胆管狭窄正确的诊断和处理方法,应引起医务人员的进一步重视,不当的处理可能会造成严重后果。