261例肺结核死亡病例分析

１９８４ —１９９８ 年间省肺科医院住院肺结核病人中死亡２６１ 例,病死率２ ．３１ ％ ,死亡趋于老年化;死因以慢性心肺功能不全为第一位;有５７ ．５ ％ 死前痰检阳性,对人群造成一定威胁;提出必须对肺结核患者早期发现,正规化疗,以降低死亡率     

经硬性支气管镜冷冻肺活检诊断间质性肺疾病2例

弥漫性间质性肺疾病(Diffuse interstitial lung disease,DILD)是以弥漫性肺实质、肺泡炎症和间质纤维化为病理基本病变,临床上通常表现为限制性通气障碍、弥散功能降低和低氧血症为临床表现的不同种类疾病群构成的临床-病理实体的总称。但该疾病在明确诊断上较困难,一方面需要多学科密切合作[1],另一方面要取得较大标本量的病变肺组织满足病理学诊断需要。     

安徽省102家公立医院呼吸内镜资源配置及开展情况调查分析

目的了解安徽省102家公立医院呼吸内镜资源配置及开展情况,以便为呼吸内镜质量管理、普及和发展提供依据。方法采用"安徽省呼吸内镜开展现状调查表",对全省102家公立医院进行问卷调查,收集数据进行分析。结果调查三级甲等医院有34家,其中32家有专门的呼吸内镜诊疗场所;非三甲医院有68家,其中66家有呼吸内镜诊疗场所。被调查的102家医院共有各类电子支气管镜主机125台,拥有镜子数量178条,但呼吸内镜有单独洗消室的仅有12家。有60家医院能操作呼吸内镜的医生数量多于三名。三级甲等医院开展呼吸内镜诊疗年限均大于5年,非三甲医院中仅39家。开展最多的镜下治疗是内镜下异物取出和镜下注药。被调查医院中经常参与培训的仅有41家,能同时开展结核病诊断和治疗的仅31家。结论应加强呼吸内镜硬件设施的配置,加快呼吸内镜专业技术人员的培训,提高和规范呼吸内镜整体操作技术,促进相关诊疗工作的健康发展。     

APC介入治疗支气管结核的临床疗效探讨

目的探讨氩等离子体凝固(argon plasma coagulation,APC)介入治疗支气管结核的临床疗效。方法对40例确诊支气管结核的患者实施经可弯曲电子支气管镜氩气刀介入治疗,并观察其疗效。结果40例治疗1～4次,平均1.9次,经支气管镜复查,显效30例,占75%;有效10例,占25%;总有效率100%。不良反应:治疗中22例有轻微刺激性呛咳,4例感觉局部烧灼痛,未发生支气管壁坏死、穿孔、气胸、纵隔气肿等并发症。结论APC介入治疗支气管结核,在解除支气管阻塞、加速病灶的吸收及组织再生和修复方面疗效确切,痰菌阴转率及肺不张治愈率均较高,能缓解支气管狭窄后遗症,安全性高,不良反应小,有较好的临床应用价值。     

化疗联合经气管镜氩等离子体凝固治疗中央型肺癌的临床研究

目的探讨给予含铂方案全身化疗联合经支气管镜氩等离子体凝固技术治疗中央型非小细胞肺癌的疗效及安全性。方法经支气管镜对21例中央型非小细胞肺癌患者进行1～3次氩等离子体凝固联合2～8次化疗,并从支气管狭窄再通疗效、气促好转、体力状况变化等方面进行评价。结果 21例患者经氩等离子体凝固及化疗后症状改善、病情好转,Karnofsky体力状况评分明显提高。结论化疗联合经支气管镜应用氩等离子体凝固技术治疗中央型肺癌安全有效。     

艾滋病与结核病双重感染的研究进展

艾滋病(acquired immune deficiency syndrome, AIDS)与结核病(tuberculosis, TB)双重感染可加快患者的病情进展,使患者各器官功能迅速衰竭,最终导致死亡。AIDS合并TB的防治不仅是临床面临的一大难题,也已成为全球范围内一个重大公共卫生问题。本文从AIDS/TB双重感染的流行现状、发病机制、临床特征、诊断方法、治疗方案及预防措施等角度出发,对这一重大公共卫生问题的研究现状进行综述,为制定降低AIDS与TB双重感染的措施提供科学依据。     

产程活跃期应用间苯三酚效果观察

目的:观察产程活跃期应用间苯三酚对缩短产程、促进宫颈扩张、降低剖宫产率的效果。方法:100例无剖宫产指征、要求阴道分娩的初产妇随机分为研究组和对照组,两组均从潜伏期起开始静脉滴注平衡液加催产素,于宫口开大2～3cm时,研究组静脉推注间苯三酚,对照组静脉推注地西泮。结果:研究组用药至宫口开全的时间、剖宫产率均明显低于对照组(P﹤0.01),两组羊水粪染程度、产后出血量、新生儿窒息情况比较差异均无统计学意义(P﹥0.05)。结论:间苯三酚可促进宫颈口扩张,加快产程进展,效果优于地西泮,且对新生儿评分及产后出血无明显影响。