小肝癌的影像学诊断

外科手术治疗肝癌作为常规疗法被沿用至今,尽管其间术式发生了数次重大变革,但对其中位生存率仍无很大改善,五年生存率为零.究其原因,是难以对小肝癌做出正确诊断。进入80年代,由于高分辨率影像学技术、超声、CT、MRI等相继问世及应用,使≤2cm的小肝癌检出率大大提高,由此导致了切除率的上升及五年生存率的提高,使过去认为的不治之症部分通过早期发现,早期治疗,得以临床治愈.因此,本文简要就近年来国内外有关小肝癌的影像学诊断进展作一概述.     

医务社会工作者工作与专业训练

本文是一篇十分重要的历史文献，原载于中华医学会的会刊《中华医学杂志》1935年49卷上。作者蒲爱德（kia Pruitt）是宋庆龄的老朋友，在麻省医学院的附属医院社会服务部中专门学习医务社会工作。她的成绩优异，个案工作特别出色。因此，1920年，美国罗氏基金会选派蒲爱德女士来北平协和医院筹建医院社会服务部。该文是她对协和医院多年医务社会工作的反思和思考。 该文审校者正在承担卫生部委托的“卫生系统社会工作和社会工作人才队伍现状调查和岗位设置政策研究”的课题，政府试图恢复医务社会工作制度，蒲爱德的文章为我们提供当时医务社会工作的宝贵历史经验、实务工作模式和制度框架。限于篇幅，编者作了删节，小标题为编者所加。[编者按]     

影像学检查对结肠癌手术切除可能性评估的价值

为分析结肠癌放射学诊断对手术切除可行性评估的价值，回顾性分析28例经双对比造影检查、CT扫描及手术病理证实的结肠癌患者资料。根据肿瘤的大小、范围、形态及浆膜面是否光滑、有无周围淋巴结肿大、周围器官的侵犯及远处淋巴结转移。决定能否行手术切除进行对照。结果双对比造影结合CT扫描对结肠癌手术切除可行性判断的准确率为隆起型100％、溃疡型8／8、浸润型4／8。回顾性分析结果提示，结肠双对比造影检查与CT扫描相结合，对大部分结肠癌患者术前能做出可否手术切除的可能。     

肺结核合并肺癌的X线及CT诊断

肺结核近年来有上升趋势，由于抗结核药物的广泛应用，肺结核发生了许多新的变化，而在其漫长的病程中．为台并肺癌提供了有利的因素。有资料指出，在肺结核的发病中．肺癌发病率较无结核病人高7～30％，肺癌病人并发活动性肺结核较健康人高25％，可见两病的并存频度很高。     

国家卫生计生委部本级部门预算、决算差异性的卫生财政学分析

目的:对国家卫生计生委部本级部门预决算差异现状进行分析。方法:选取2010—2016年国家卫生计生委部本级部门收支预算表和收支决算表数据等进行整理分析,并用偏离度衡量部门预决算差异程度。结果:卫生计生委部本级部门超额预算收入、超额预算支出的规模偏大,所占比例较高;2013年以来部门超额预算支出偏离度下降明显,但部门超额预算收入偏离度仍旧偏高;业务收入所占比例较高且增长较快;卫生总费用增幅超过GDP和居民收入增幅。结论:建议强化卫生财政理念,深化支付方式改革,改进部门预算编制管理体制,加快建立现代卫生财政制度,控制卫生费用不合理增长。     

红霉素治疗支气管扩张症的效果

近年来长期小剂量红霉素治疗广泛性弥漫性细支气管炎(DPB)取得显著疗效而被广泛用于临床,由于支气管扩张症与DPB均具有反复发生下呼吸道感染,治疗困难且痰多等相同症状,所以作者采用DPB治疗方法对8例支气管扩张症患者进行了治疗观察。 8例中,男4例,女4例,年龄39～81岁,平均53.3岁,4例合并副鼻窦炎,全组患者均经胸部X线摄片,CT及支气管造影证实,其中右上叶2例,中叶3例,中叶舌段,左下叶,两下叶,右上叶各1例。治疗方法为红霉素每天400mg或600mg分2～3次口服,时间为8～134周,疗效评价根据患者症状、病情变化等分为显著改善,改善,不变及恶化4类。 结果 治疗后咳嗽显著改善3例,改善5例,8例均有效,时间为2～6周;平均4周,咳痰者7例中显著改善2例,改善5例,时间2～8周,平均4.0±0.6周,急性发作次数平均由用药前3.1次降至0.9次(P<0.01)。治疗前痰培养检查7例中2例发现有意义病菌,用药后均消失,另有1例却出现绿脓杆菌。因此作者认为,红霉素可阻止炎症和感染的发展,减缓变态反应,防止组织损害发生,抑制粘液过多分泌,故能显著改善支气管扩张患者的症状及体征,缓解病情。     

肺癌细胞学诊断研究

研究肺癌细胞学诊断阳性率与肿瘤组织学类型、大小、浸润度等因素的关系。研究对象为199(男48,女51)例肺癌患者,平均66.1(24～89)岁;其中腺癌81例,鳞癌75例,小细胞癌22例,大细胞癌16例,类癌2例,其它3例。治疗前将患者连续3日晨起的痰液直接涂片行细胞学观察;同时分析经气道(经纤维支气管镜)采集的细胞;并根据《肺癌处理规约》将以上两项结果从肿瘤类型、大小、发生部位等因素的关系方面进行对照比较。细胞学结果判断Ⅳ、Ⅴ级为阳性,Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ级为阴性。结果①痰细胞学诊断阳性率为60.2%,其中鳞癌为67.2%,腺癌52%,小细胞癌85%;经气道细胞     

舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗重度抑郁症浅析

目的比较舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗重度抑郁症的疗效。方法选取门诊和住院治疗抑郁症患者76例,随机分成观察组(舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰)和对照组(草酸艾司西酞普兰)各38例。2组均以8周为一疗程,在治疗前及用药后1、2、4、6、8周末用HAMD、HAMA比较治疗效果及起效时间。结果 2组治疗8周后HAMD、HAMA评分与治疗前比较差异有统计学意义(P=0.001);2组间比较:2、6、8周HAMD评分及2、6周HAMA评分差异有统计学意义(P<0.05～0.01);其他各周次比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论舒肝解郁胶囊联合草酸艾司西酞普兰治疗重度抑郁障碍中西结合,优势互补,疗效好,安全性高。     

草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁症对照观察

笔者就草酸艾司西酞普兰与舍曲林治疗脑卒中后抑郁进行对照观察,了解草酸艾司西酞普兰对脑卒中后抑郁的治疗效果和安全性。1资料与方法1.1一般资料2012-05—2012-10我院门诊治疗脑卒中后抑郁患者60例,随机分为草酸艾司西酞普兰组和舍曲林组各30例;草酸艾司西酞普兰组男18例,女12例;年龄(51.23±2.57)岁;病程(13.5±8.4)个月;舍曲林组男14例,女16例;年龄(49.2±2.3)岁;平均病程(11.4±8.1)个     

椎管造影药物进展及临床应用评价

<正> 椎管X线造影检查多年来一直沿用的造影剂均为高渗、离子型,不仅有严重反应,甚至造成死亡,而且诊断正确率低。70年代以来,国外造影剂的研究进展迅速,逐渐接近无毒、无副作用,但国内进展较慢,本文结合文献,就有关造影剂及临床应用进展状况综述如下。造影剂发展概况1922年Sicard和Forcstier介绍了油类造影剂—碘化油(Lipodol)脊髓腔造影,至1944年碘化油被另一种反应较轻的碘苯脂(Pantopaque)所替代。油类