冷冻切片的应用及其局限性

冷冻切片（Frozensections）技术于１８１８年由PieterdeRiemer首创,１８９１年Halsted和Accarty将冷冻切片技术列为正式诊断方法。目前,各大中型医院已广泛应用该项技术。冷冻切片主要是为了术中明确病理诊断,以决定进一步手术方案,因此,冷冻切片诊断结果直接影响临床治疗。回顾分析我院近５年来４０００例冷冻切片,对其适用范围及其局限性总结如下。１适用范围１．１确定病变的性质这种情况占术中冷冻切片标本的绝大多数。首先确定是炎症性还是肿瘤性病变,如果是肿瘤性病变,则需进一步确定是良性还是恶性,这对临床医生在手术台…     

CD117弱表达及阴性表达的胃肠道间质瘤13例分析

  目的 分析 CD117弱表达及阴性表达的胃肠道间质瘤的特点。方法 回顾性分析 13 例经手术病理证实的 CD117弱表达及阴性表达胃肠道间质瘤的特点。结果　肿瘤位于胃部 6 例，小肠 4 例，结直肠 2 例，大网膜 1 例。腹部疼痛不适 6 例，呕血或黑便 3 例。病理学检查肿瘤为良性者 5 例，恶性者8 例。CT 检查表现为软组织密度，5例病变含有囊变及出血，所有病变均未见钙化。良性肿瘤大小（最长径×最短径）平均为3.4 cm×2.8 cm；恶性肿瘤大小平均为7.5 cm×6.2 cm。13 例患者均经手术治疗，手术切除率100 ％。10 例术后获随访6个月~ 4 年，有1 例死于肿瘤复发转移，其余至今仍生存。结论　CD117弱表达及阴性表达的胃肠道间质瘤的好发部位为胃体。CT 扫描有助于 CD117弱表达及阴性表达胃肠道间质瘤的定位和良恶性的判断。手术是其治疗的主要方法。     

乳腺导管原位癌小叶癌化伴纤维腺瘤癌变1例

患者女性,46岁,因发现右乳肿块2月余,于2005年9月28日人院.体检:体温:36.8℃,血压:124/76mmHg.右乳上象限可触及一约2.5cm×2cm大小肿块,边界欠清.质地中等.活动度可,与表面皮肤无粘连.右腋下未触及肿大淋巴结.左侧乳房未及异常.B超提示:右乳内上象限低回声团块,双侧乳房小叶增生.     

survivin及p^27蛋白在非霍奇金淋巴瘤和反应性增生淋巴组织的表达及意义

非霍奇金淋巴瘤（NHL）是淋巴造血系统的最常见恶性肿瘤之一，严重危害人类健康，但淋巴瘤的诊断尤其是早期诊断颇为棘手，常导致诊断不足或过诊断。Survivin是新近发现的一类凋亡抑制蛋白（inhibition of apoptosis protein，IAP），是IAP家族结构最简单的蛋白，能够抑制凋亡和调节分裂。它特异性表达于人类各种肿瘤组织中，而在正常成熟的分化组织中很少表达或不表达。，蛋白为细胞周期调控蛋白CIP／KIP家族成员，是细胞周期G期的负性调节基因，具有诱导细胞分化及凋亡的功能。在恶性肿瘤组织中，     

胃肠道非霍奇金淋巴瘤组织中survivin蛋白的表达

非霍奇金淋巴瘤(NHL)是严重危害人类健康常见的血液系统恶性肿瘤之一,survivin是新发现的一类凋亡抑制蛋白家族成员之一,胃肠道NHL较多见,本研究拟检测survivin蛋白在胃肠道NHL中的表达,探讨其表达与临床指标的关系.     

气管血管球瘤二例

气管血管球瘤临床上罕见,国内外多为个案报道,国内仅报道11例,现将我院收治的2例报道如下. 例1男,39岁,因"反复咳嗽、咳痰1年,偶尔咳血丝痰,加重15d"于2010年11月4日就诊于绍兴市人民医院.体检:口唇轻度发绀,双肺呼吸音低,吸气时胸骨上窝、锁骨上窝和肋间出现明显凹陷.支气管镜检查提示气管距声门约4.5 cm处可见一带蒂新生物(图1).螺旋CT平扫示胸骨柄水平气管壁可见结节状软组织影,约1.1 cm ×1.2 cm大小,突入气管腔,管腔狭窄,周围尚清(图2);增强平扫后肿物明显均匀强化(图3).于2010年11月9日在全身麻醉下行气管肿物切除术,术中见上段气管后壁相当于胸骨上窝水平处见一带蒂肿物,手术完整切除肿物,术后送检灰色粉红组织一块,约1.9cm×1.4cm×0.8 cm大小,切面呈粉红色,质软.     

乳腺癌中细胞周期依赖性蛋白激酶抑制蛋白p27Kipl表达水平

目的：探讨p27Kipl蛋白在乳腺癌中的表达水平与乳腺癌生物学行为的关系和对预后的影响。方法：用免疫组化法检测了132例乳腺癌和16例正常乳腺组织中p27^kipl蛋白的表达水平,对其中有完整随访资料的90例乳腺癌进行了临床病理学特征和生存时间关系的分析。结果：p27^kipl蛋白在正常乳腺组织中高表达率为100％（16／16）,在乳腺癌中高表达率为40．15％（53／132）,低表达率为59．85％（79／132）,差异有显著性（P＜0．005）,不同类型的乳腺癌中p27^kipl蛋白的表达水平差异无显著性（P＞0．1）,乳腺癌组织p27^Kipl蛋白表达水平与病理组织学分组,肿瘤内坏死,核发裂数,腋淋巴结转移情况,局部复发和远处转移显著相关（P＜0．005）,与肿块大小,年龄,ER水平,月经状况无显著关系。生存关系分析显示p27^Kipl蛋白低表达的乳腺癌患者生存率明显低于p27^kipl蛋白高表达者（P＜0．001）。Cox模型则显示p27^Kipl蛋白是乳腺癌的一个独立的预后标志物。结论：（1）P27^kipl蛋白的表达水平与乳腺癌的组织学类型无关;（2）p27^Kipl蛋白是检测乳腺癌预后有价值的独立指标,有助于临床选择高危复发病例;（30p27^Kipl蛋白表达水平可做为术后进一步治疗的参考指标。     

甲状腺乳头状癌颈淋巴结转移与临床病理因素相关性分析

目的 探讨甲状腺乳头状癌的临床病理特点与颈淋巴结转移的关系。方法 对１２５例甲状腺乳头状癌患者的临床病理特点及结果进行回顾性分析总结。结果 不同组织学亚型的淋巴结转移率之间差异有显著性（Ｐ〈０．０５）;肿瘤与包膜浸润与否和淋巴结转移有关（Ｐ〈０．０２５）;肿瘤的大小与颈淋巴的转移呈正相关性,差异有显著性（Ｐ〈０．０５）;男性淋巴结转移远高于女性,两者差异有显著性（Ｐ〈０．０５）,病史〉２年与〈２年     

膀胱黄色肉芽肿1例报告

患者女,63岁。1月前无意中发现下腹部有一肿块,拳头大小,触之感不适,无腹胀及血便,无腹痛、腹泻,无尿频、尿痛、尿急,无阴道出血增多情况,无畏寒发热,无近期体重明显减轻。在当地医院B超检查提示“下腹部膀胱右前方液性包块”,转入我院普外科,以“腹部肿块待查:肠系膜囊肿?”收住入院。体格检查:全腹软,下腹部可及一大小约5 cm×5 cm肿块,界清,质硬,活动可;肠鸣音活跃。实验室检查:白细胞计数10.10×109/L,中性粒细胞百分比79.20;尿、便常规均正常。为囊性低密度区,CT值约16~22 HU,周围不规则厚壁与膀胱壁呈等密度;增强扫描示病灶中间低…     

阅读病理报告的技巧

诊断病理报告是病理医师根据病变组织的大体形态和镜下改变并结合临床资料进行综合分析后所做出的结论。病理报告是临床诊断和选择治疗方案的重要依据。对病理报告的错误理解可以直接造成错误的治疗,不但给患者带来无可挽回的伤害,而且也会产生医疗纠纷甚至发生医疗官司,所以正