生物型与骨水泥型假体全髋关节置换术治疗老年移位型股骨颈骨折的疗效分析

目的 比较生物型与骨水泥型假体全髋关节置换术(THA)治疗老年移位型股骨颈骨折(DFNF)的临床疗效.方法 前瞻性纳入2015年7月—2018年6月佳木斯大学附属第一医院骨科收治的老年DFNF患者128例,男性71例,女性57例;年龄61～84岁,平均72.7岁.骨折原因:跌伤75例,撞伤32例,高处坠落伤21例.依据随机数字表法分为生物型假体THA组(BPTHA组,n=64)与骨水泥型假体THA组(CPTHA组,n=64).BPTHA组行生物型假体髋关节置换,CPTHA组行骨水泥型假体髋关节置换.观察两组术中出血量、手术时间、术后引流量等围术期指标及住院时间.比较术前及术后6、12个月髋关节功能(Harris),血清前列腺素缓激肽(BK)、5-羟色胺(5-HT)等疼痛因子水平及视觉模拟评分(VAS),血清淀粉样蛋白A(SAA)、C反应蛋白(CRP)、红细胞沉降率(ESR)等炎性反应指标水平;分析术后并发症发生情况.结果 两组术中出血量、手术时间、术后引流量差异均无统计学意义(P>0.05);BPTHA组住院时间长于CPTHA组[(19.76±2.24)d vs.(15.37±1.71)d,P<0.05].术后6个月,BPTHA组Harris评分低于CPTHA组[(81.72±8.37)分vs.(86.68±8.85)分,P<0.05];术后12个月,BPTHA组Harris评分高于CPTHA组[(95.54±9.67)分vs.(90.72±9.12)分,P<0.05].术后6个月,BPTHA组血清BK、5-HT、SAA、CRP、ESR水平及VAS均高于CPTHA组(P<0.05);术后12个月,BPTHA组血清BK、5-HT、SAA、CRP、ESR水平及VAS均低于CPTHA组(P<0.05).BPTHA组并发症发生率为3.13％,CPTHA组并发症发生率为4.69％,两组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 BPTHA、CPTHA均可应用于老年DFNF的临床治疗,但CPTHA近期疗效优于BPTHA,而BPTHA远期疗效优于CPTHA.     

NRP-1单克隆抗体对乳腺癌裸鼠移植瘤生长的影响

 目的 探讨NRP-1单克隆抗体（NRP-1 MAb）的特异性，以及不同剂量的NRP-1 MAb治疗乳腺癌裸鼠移植瘤的疗效。方法 Western blot和共聚焦免疫荧光法检测NRP-1 MAb是否识别MCF7细胞上NRP-1蛋白。将MCF7细胞接种于BALB/c裸鼠皮下建立乳腺癌细胞移植瘤模型，并进行瘤组织传代。传代的肿瘤体积生长至300~500 mm3时，随机分为对照组、NRP-1 MAb低剂量组、中剂量组和高剂量组，每组6只，给药7次。观察荷瘤裸鼠一般状况，测量瘤体大小及裸鼠体重。实验结束时剥离瘤体称重，提取组织蛋白，Western blot检测组织中VEGF蛋白和NRP-1蛋白的表达量。结果 NRP-1MAb成功识别MCF7细胞上的NRP-1蛋白；NRP-1 MAb能够有效抑制MCF7细胞裸鼠移植瘤的生长，低剂量组（1 mg/kg）抑瘤率为47.01%，中剂量组（5 mg/kg）抑瘤率为65.70%，高剂量组（10 mg/kg）抑瘤率为69.19%。。结论 NRP-1 MAb能够识别并有效结合MCF7细胞膜上的NRP-1蛋白，且可抑制MCF7细胞移植瘤的生长，NRP-1 MAb抑制移植瘤的增长可能与下调NRP-1和VEGF表达有关。     

股浅动脉球囊血管成形术和镍钛合金支架置入的比较

背景:由于支架置入治疗股浅动脉疾病的晚期临床失败率高,故首选经皮经管腔血管成形术进行血管内治疗,支架仅在血管成形术效果欠佳的情况下推荐使用。评价直接置入自扩张镍钛合金支架的解剖学和临床疗效是否优于可辅助支架置入的经皮经管腔血管成形术。方法:因股浅动脉狭窄或闭塞而出现重度跛行或慢性肢体缺血的104例患者被随机分配接受直接支架置入(51例患者)或血管成形术(53例患者)。分别在6个月和12个月时评估再狭窄情况和临床结局。结果:支架组和血管成形术组的治疗节段平均长度(x±s)分别为132±71m m和127±55m m。血管成形术组53例患…     

重症监护病房产科患者生理改变、年龄及健康（APACHEⅢ）评分的应用

背景：尽管抗心律失常药物可以加强房颤经直流电复律（DCC）治疗后的窦性心律维持，但尚没有相关比较试验。本研究的目的是：①确定患者成功转复为窦性心律后，：如果服用胺碘酮或索他洛尔是否更可能维持窦性心律超过6个月。如果是这样，进一步确定是否有一种药物优于另一种药物。②确定服用胺碘酮或索他洛尔是否更利于DCC前6周内化学复律。③确定是否在服用药物的情况下DCC更容易成功。方法：应用胺碘酮（n=27）、索他洛尔（n=36）或未用抗心律失常药物（n=31）的前瞻性、非盲法、随机对照研究。结果：胺碘酮组（A组）7例患者发生化学复律，索他洛尔组（S组）也有7例患者发生化学复律，而未用抗心律失常药物组（N组）未出现1例化学复律。S组的33例患者（92％）、A组22例患者（81％）及N组23例患者（74％）心脏复律后为窦性心律。最初的患者组中，A组中17例患者（63％）在6个月随访时仍保持窦性心律，而S组为14例（39％），N组5例（16％）[A组vsN组，P〈0．0002，P〈0．0006^B（Bonferroni校正后）；A组vsS组，P=0．05，P=0．15。；S组vsSN组，P=0．03，P=0．09^B]。     

月经规律和外周血中卵泡刺激素水平正常的儿童期癌症存活女性患者的子宫-卵巢超声检查和多普勒血流分析

目的:进行一项人群随访研究,分析月经规律和早期卵泡刺激素(FSH)水平正常的儿童期癌症存活女性患者的激素水平、超声和彩色多普勒参数。设计:前瞻性临床对照研究。机构:大学医院。患者:28例具有儿童期恶性肿瘤史的女性患者和14例年龄匹配的健康对照。干预:激素、超声和彩色多普勒分析。主要观察指标:在月经黄体中期,对受试者进行促性腺激素、雌二醇(E2)和孕酮(P)的水平监测;超声评价子宫和卵巢体积、子宫内膜厚度和黄体特性,彩色多普勒分析子宫、卵巢及黄体周围的动脉。结果:与病例组相比,对照组的子宫体积更大,子宫-卵巢血管形成更好。病…     

局部性尤文肉瘤综合治疗临床分析

目的　探讨局部性尤文肉瘤的综合治疗效果。方法　收集经综合治疗的 2 5例尤文肉瘤患者的临床资料 ,采用Kaplan Meier法进行分析、Logrank法检验 ,分析治疗方式和化疗周期对疗效的影响。结果　综合治疗局部性尤文肉瘤的有效率为 92 % (2 3 /2 5 )。治疗结束后病灶完全消退组患者的 1、3、5年生存率 (10 0 %、93 .8%和 81.3 % )明显高于病灶未完全消退组 (10 0 %、75 .0 %和 5 0 .0 % ) (均P <0 .0 5 )。行 6个周期化疗的患者 1、3、5年生存率 (10 0 %、93 .8%和 66.7% )高于 3个周期者 (88.9%、77.8%和 5 5 .6% ) (均P <0 .0 1)。局部采用手术或放疗对疗效无明显影响 (P >0 .0 5 )。结论　经综合治疗 ,局部性尤文肉瘤病灶完全消退者生存期明显延长 ,化疗周期的次数是影响疗效的重要因素。     

烟雾吸入后的短暂性心肌功能障碍

已有报道,急性非心脏疾病患者及急性情绪紧张后可出现急性发作的短暂(可逆)性心肌收缩异常。该可逆性收缩异常可能并非由心外膜冠状动脉血流减少导致。本文报道1例被动吸烟后出现急性短暂性心肌病的     

回收未展开紫杉醇药物洗脱冠状动脉支架失败

继关于回收未展开紫杉醇药物洗脱冠状动脉支架(Taxus)困难的观察后,对连续1415例接受经皮冠状动脉介入治疗的患者进行了一项回顾性分析,记录未展开冠状动脉支架损坏或丢失的发生率。西罗莫司洗脱支架、Taxus和裸金属支架组的发生率分别为0%、1.5%和0.3%(P=0.0007)。Taxus组的11例病例,接受治疗的血管常常发生重度扭曲和(或)钙化。尽管5例患者的支架被损坏和(或)从支架球囊部移出,仍能成功回收支架;6例形成支架栓塞。临床结果为,1例由于下肢支架栓塞而出现慢性跛行,1例行紧急手术取出支架。(0386～0391马超译任付先校)回收未展开紫杉醇药物…     

类风湿病中左心室收缩功能障碍：一种未被认识的负荷？

目的:本研究旨在明确左心室收缩功能障碍在临床类风湿病(RD)患者中是否较正常人群中更常见,并评价脑利钠肽(BNP)的诊断价值。背景:RD患者罹患缺血性心脏病的风险增加,而采用超声心动图评估RD患者心功能不全的大型研究却少见。假定左心室收缩功能障碍在RD患者中较正常人群中更为     

柳叶刀

常规临床实践中西罗莫司洗脱支架和紫杉醇洗脱支架的早期和晚期冠状动脉支架血栓形成之比较：一项较大规模、由两个机构完成的队列研究的资料;心肌肌钙蛋白T升高的非ST段抬高型急性冠状动脉综合征患者采用早期与选择性有创治疗的长期预后比较（ICTUS试验）：一项随访研究;比伐卢定对行经皮冠状动脉介入的急性冠状动脉综合征患者的作用：ACUITY试验的一项亚组分析。