血浆心钠素浓度变化在原发性高血压病中的临床意义

心钠素(Atrial natriuretie factor,简称 ANF)是由心房肌特殊颗粒分泌的一种激素,它主要作用是利钠、利尿和降低血压。有关高血压患者的血浆心钠素浓度变化国内外报告不一。本文旨在研究原发性高血压(EH)患者的血浆 ANF 活性变化,并探讨 ANF 在 EH 患者发病与发展的临床意义。材材与方法一、研究对象:①EH 组61例。系本院住院或门诊病人。男40例,女21例。年龄23～70岁。根据 WHO 规定的诊断标准与分期,其中1期高血压病20例;Ⅱ期28例;Ⅲ期13例。病程在0.5～20年不等。所有受检者均     

牛磺酸对高血压和血管活性物质影响的临床与基础研究

本文在原发性高血压（ＥＨ）患者、大鼠腹主动脉狭窄和高盐摄入引起高血压模型上，观察到口服牛磺酸治疗４周后均明显降低平均动脉压和收缩压，４２．２％的患者血压恢复正常，并能抑制ＥＨ患者和高血压大鼠血浆内皮素（ＥＴ）和血管紧张素Ⅱ（ＡⅡ）水平的升高，增加高血压大鼠血浆降钙素基因相关肽（ＣＧＲＰ）和主动脉组织中的牛磺酸含量，以上结果表明牛磺酸在降压作用同时伴缩血管物质的降低和舒血管物质的增加，为牛磺酸抗高血压辅助用药提供依据。     

舰(潜)艇高血压患者偶测血压及动态血压与儿茶酚胺水平关系的探讨

目的 :研究舰 (潜 )艇原发性高血压 (EH)患者偶测血压 (CBP)及动态血压 (ABP)与血浆肾上腺素 (E)、去甲肾上腺素 (NE)水平的关系。方法 :监测EH患者的CBP和ABP ,用放免法测定血浆E和NE浓度。结果 :舰 (潜 )艇EH患者 (n =36 )血浆E、NE水平明显高于舰 (潜 )艇正常对照组 (n =2 6 ) (P均<0 0 1) ,但与陆地EH患者 (n =2 0 )相似 (P >0 0 5 ) ;随着高血压分级的增重 ,E和NE升高更明显 (P均<0 0 1) ;2 4h平均收缩压 (SBP)、舒张压 (DBP)及日间平均SBP、DBP与血浆E、NE水平均呈正相关 (r =0 338～ 0 4 98,P <0 0 1～ 0 0 0 1) ;偶测平均SBP与E、NE相关性次之 (r=0 2 6 9～ 0 2 84 ,P <0 0 5 ) ;偶测平均DBP及夜间平均SBP、DBP与E、NE水平无相关性 (r=0 198～ 0 2 31P均 >0 0 5 )。结论 :交感神经活性亢进在舰 (潜 )艇青年高血压的发病机制中同样起重要作用 ;ABP与交感神经活性的相关性优于CBP。     

肥胖蛋白、肥胖与血脂、血糖、内科疾病的关系

本文用特异性放免法测定60例病人血浆肥胖蛋白（OP）的含量，其均值低于对照组（158．08±8．58pg／ml比194．34±17．74pg／ml，P＜0．05）；肥胖症（BMI≥25）组低于非肥胖（BMI＜25）组（117．88±9．70pg／ml比201．13±6．36pg／ml，P＜0．001），OP与高密度脂蛋白胆固醇（HDL—C）呈正相关（P＜0．001），与BMI、总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）、低密度脂蛋白胆固醇（LDL—C）、动脉粥样硬化指数（ASI）、血糖（BG）均呈负相关（P均＜0．001），BMI与HDL-C呈负相关（P＜0．01），与TC、TG、LDL-C、ASI、BG均呈正相关（P均＜0．001），OP水平较低者，其肥胖症、高血压、冠心病、脑血管病、糖尿病和高脂血症发病率高（P＜0．01～0．001）。提示肥胖患者OP缺乏，OP具有调节体内脂肪贮存量及代谢的激素样作用，肥胖促使心脑血管及代谢性疾病的发生与发展。     

心包炎为首发表现的恶性肿瘤二例

<正> 例1 女性,42岁。因胸闷、心慌、腰背痛就诊。发现心脏扩大、心包摩擦音,以急性心包炎收入院。查体:颈静脉轻度充盈,心尖搏动不明显,未扪及震颤,心界向两侧扩大,心率106bpm,律齐,心前区、心底部均可听到心包摩擦音。余无异常发现。骨髓穿刺涂片未见有肿瘤细胞。X线胸片示心影呈烧瓶状,锁骨、颅骨、骨盆、四肢骨均有不同程度的破坏,分别呈“穿凿”样改变。心包积液涂片见少许骨髓瘤样细胞。骨髓病理检查发现大量骨髓瘤细胞,大部分形态分化差,胞浆少、核质染色深,呈弥漫浸润。病理诊断:多发性骨髓瘤合并心包转移。例2 男性,36岁。因咽痛、心慌、胸闷、乏力、气短,X线胸片发现心包积液,按“结核性心包炎”治疗不见好转入院。查体:咽后壁稍充血,颈静脉轻度怒张,心尖搏动不明显,心界明显向两侧扩大,未扪及震颤,心率90bpm、律齐、心音弱,心尖部可闻及心包摩擦音。余无异常。反复多次查痰抗酸杆菌、痰培养     

55例心律失常患者血浆心钠素浓度测定

本文用放射免疫法测定43例健康人及55例心律失常患者血浆心钠素含量,结果显示:室上性心律失常无并发症组血浆心钠素含量最高,室上性心律失常伴高血压或心衰、室性心律失常有或无并发症者血浆心钠素明显降低,而病窦综合征组血浆心钠素水平最低。各组与对照组及室上性心律失常无并发症组间均有显著或非常显著差异.     

牛磺酸对心功能不全心肌细胞保护作用的初步研究

作者在３１例心功能不全病人及离体大鼠心脏缺血－再灌注模型上给予牛磺酸治疗后，观察铜、锌超氧化物歧化酶（ＣｕＺｎＳＯＤ）、脂质过氧化终产物丙二醛（ＭＤＡ）水平的改变及其与心功能变化的关系。结果发现心功能不全患者的超氧化物歧化酶（ＳＯＤ）、ＭＤＡ随心衰严重程度而增加，应用牛磺酸治疗２周后，血中ＳＯＤ、ＭＤＡ水平显著降低，且随疗程的延长效果更显著。牛磺酸与血管扩张剂、利尿剂及强心剂联合应用，较单用牛磺酸治疗效果更佳。大鼠心脏缺血、再灌注损伤后，心功能降低，心肌组织脂质过氧化终产物ＭＤＡ的含量明显增加，补充牛磺酸后，心功能明显改善，ＭＤＡ显著降低，证实牛磺酸是正常机体的内源性抗氧化剂，具有清除自由基的作用，因此有可能作为临床防治心衰的辅助药物。     

原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素前体N端20肽测定的临床意义

目的 :观察原发性高血压患者血浆肾上腺髓质素前体N端 2 0肽 (PAMP)水平的变化 ,探讨其病理生理作用。方法 :在离体大鼠主动脉血管条上观察PAMP和血管紧张素Ⅱ (AngⅡ )释放的相互影响 ;用放射免疫方法测定原发性高血压组和正常对照组血浆PAMP、血管紧张素Ⅱ含量 ,高压液相 (HPLC)测定血浆去甲肾上腺素和肾上腺素水平。结果 :不同浓度血管紧张素Ⅱ可使大鼠主动脉血管条孵育液及组织中PAMP浓度增加 ,与对照组比较有极显著性差异 (P均 <0 0 1) ;而 10 -9、10 -8、10 -7mol/LPAMP对血管紧张素Ⅱ的释放无明显影响。人群中正常对照组血浆PAMP为 18 42± 2 3 3ng/L ,原发性高血压组血浆PAMP为 2 9 79± 2 3 0ng/L ,是正常对照组的 1 62倍 ,两组比较有极显著性差异 (P <0 0 1) ;原发性高血压组血浆PAMP水平与血管紧张素Ⅱ、去甲肾上腺素、肾上腺素及平均动脉压呈显著正相关 (P <0 0 5 )。结论 :原发性高血压组血浆PAMP水平明显高于正常对照组。升高的PAMP可能参与了原发性高血压的病理过程 ,PAMP水平的升高对机体具有一定的保护作用     

原发性高血压与肥胖

在流行病学的调查中发现 ,体重和体重指数(BMI)与血压水平存在明显的正相关 ;在以人群为基础的前赡性研究中 ,BMI始终是原发性高血压(EH)的一个独立危险因素。当今 ,EH与肥胖均为我国常见病多发病 ,其患病率均有增加 ,二者的关系也较密切 ,本文就其研究现状作一介绍。1　中国人群EH和超重或肥胖患病率我国曾分别于 1 95 9年、1 979年和 1 991年对1 5～ 74岁人群进行了 3次全国性EH流行病学调查〔1〕,其患病率分别为 5 .1 1 % ,7.73%和 1 1 .2 6%。按人口推算 ,1 95 9～ 1 979年 2 0年间EH患病人数平均每年增加 1 40万 ,1 979～ 1 991…     

急性下壁心肌梗塞高危亚群的95例临床分析

本文观察95例急性下壁心肌梗塞(AIMI)患者的临床表现、心电图Ⅱ导的R/Q比值、胸前导联ST段压低范围及幅度、血酶、心功能、心律失常等情况,结果认为在AIMI时,Ⅱ导的R/Q比值<1、伴有Ⅱ°以上的A—VB、胸前导联ST段压低的范围广且程度重、合并右室梗塞等情况,均为AIMI的高危亚群,它们虽可独立存在,却都不能作为唯一的指标。在予后判断上、其意义几乎均等,不论合并任一指标,均应引起足够重视。