中医耳穴压豆对失眠症患者睡眠质量及预后的影响分析

目的研究中医耳穴压豆法对失眠症患者的睡眠质量及预后的影响分析。方法研究组采用中医耳穴压豆法对失眠患者进行治疗,对照组采用口服百乐眠胶囊的方法对失眠患者进行治疗。比较两组患者的平均入睡时间,醒觉次数和睡眠时间,进行对比分析。并对预后的睡眠问题进行跟踪调查统计。结果研究组患者经过治疗后的平均入睡时间,醒觉次数和睡眠时间明显好于对照组,同时研究组预后睡眠质量也明显好于对照组的预后睡眠质量,P0.05,差异具有统计学意义。结论中医耳穴压豆法对失眠症患者的睡眠质量具有明显的疗效,同时对预后的影响具有积极意义,值得推广。     

谷氨酰胺对大鼠肠缺血再灌注损伤后闭合蛋白的保护作用

目的:探讨谷氨酰胺(Gln)对大鼠肠缺血再灌注损伤后闭合蛋白(occludin)的保护作用及其可能机制。方法:成年雄性Wistar大鼠30只随机分为假手术组(sham组)、缺血再灌注损伤组(I/R组)和谷氨酰胺预处理组(Gln组)。Gln组给予谷氨酰胺1 g·kg-1·d-1连续灌胃7 d。Sham组和I/R组以同等剂量生理盐水灌胃7d。Sham组仅分离肠系膜上动脉而根部不夹闭。I/R组和Gln组均用无损伤血管夹夹闭SMA根部30 min后放松血管夹形成再灌注损伤模型。各组大鼠均于制模后24 h采集静脉血和回肠标本。酶联免疫吸附试验检测血清中肿瘤坏死因子(TNF)-α、白细胞介素(IL)-10和IL-2水平。全自动生化仪检测超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、谷胱甘肽(GSH)和谷胱甘肽过氧化物酶(GSH-Px)水平。免疫组化及Western blotting法检测occludin蛋白的表达情况。结果:I/R组occludin蛋白表达明显低于正常对照组及谷氨酰胺处理组(P0.05);I/R组TNF-α和MDA水平均高于sham组和Gln组(P0.05)。I/R组血清的SOD活力、GSH、GSH-Px、IL-10和IL-2均低于sham组和Gln组(P0.05)。结论:谷氨酰胺对肠缺血再灌注损伤后的occludin蛋白具有保护作用,其机制可能与抑制炎症反应、抗氧化应激有关。     

延续分级护理对116例脑卒中吞咽障碍患者吞咽能力和护理满意度的影响

吞咽障碍是脑卒中患者常见的并发症.卒中后吞咽障碍可导致食物误吸,发生吸人性肺炎,严重者可危及生命[1].患者虽经住院分级康复治疗病情稳定后出院,还需要长期的分级康复锻炼才能逐渐痊愈.目前国外对脑卒中患者实施延续护理收到满意效果[2],但国内在这方面研究起步较晚,尚无完善的方法和指南可借鉴.如何让脑卒中后吞咽障碍患者出院后得到分级康复护理的延续,满足“以患者为中心”的要求及高质量服务已成为新的研究课题.本研究通过对出院脑卒中吞咽障碍患者采取延续分级护理,探讨其对脑卒中后吞咽障碍患者吞咽能力及出院护理满意度的影响.     

新媒体环境下大学生阅读模式的变迁及应对

随着新媒体技术的发展,大学生在阅读方式、过程、内容和交互性方面都发生了转变。新媒体阅读激发了大学生的阅读兴趣,提高了阅读效率,满足了阅读需求,但是容易产生"迷航",阻碍学生创造性思维的发展,加重对新媒体的心理依赖,对人生观、价值观和世界观的形成也带来了负面影响。因此,政府、家庭、高校、社会各界和大学生应加强合作,联合构建应对新媒体环境下大学生阅读模式变迁的"五力模型"机制,以更好的引导大学生进行健康阅读。     

糖皮质激素促肺成熟作用的研究进展

大量研究证实围生期使用糖皮质激素可促进肺成熟,显著降低新生儿呼吸窘迫综合征的发病率和病死率.其作用机制主要是促进肺泡发育和肺表面活性物质系统的成熟.同时,围生期使用糖皮质激素对胎儿和新生儿造成的不良影响正受到越来越多的关注.产前重复使用糖皮质激素和生后早期静脉使用糖皮质激素的安全性仍不确定.糖皮质激素的给药途径、不同剂量糖皮质激素的作用效果和机制仍需深入研究.该文对近年来产前使用糖皮质激素和新生儿早期使用糖皮质激素促肺成熟作用的临床研究和动物实验研究进行综述.     

马来酸麦角新碱联合益母草注射液辨证治疗产后子宫收缩的临床研究

目的:探讨马来酸麦角新碱注射液联合益母草注射液辨证治疗产后子宫收缩的临床效果。方法:选取本院在2015年3月—2017年3月期间收治的90例阴道分娩产妇作为对象,按照简单随机法分为3组,每组各30例,分别行单用马来酸麦角新碱注射液、单用益母草注射液及联合用药治疗。观察3组产妇产后出血、子宫收缩、宫底高度及产后不良反应发生情况。结果:C组产妇在产后2 h、2~12 h、12~24 h的出血量均明显低于A、B组(P0.05);C组产妇产后24 h出血总量也明显低于A、B组(P0.05)。C组产妇在产后2 h、6 h及12 h的子宫收缩情况明显优于A、B两组(P0.05);而在产后24 h,3组患者子宫收缩情况无明显差异(P0.05)。3组产妇产后,随着时间延长,宫底高度均有下降,在产后1 d,3组产妇宫底高度比较无统计学意义(P0.05);而在产后2 d、3 d,C组产妇的宫底高度明显低于A、B两组(P0.05)。A组产妇不良反应发生率为50%,B组产妇不良反应发生率为46.47%,C组产妇不良反应发生率为43.34%,C组产妇不良反应发生率与A、B两组比较无统计学意义(P0.05)。结论:马来酸麦角新碱注射液联合益母草注射液对抑制产妇产后出血及子宫复旧疗效确切,且能够降低产后不良反应发生风险,可作为预防产后出血及子宫复旧的治疗方案。     

子宫肌瘤行米非司酮治疗的剂量选择与效果评估

目的:探究子宫肌瘤行米非司酮治疗的剂量选择与效果评估。方法:选取海南西部中心医院2013年5月至2016年5月收治的84例子宫肌瘤患者,将患者随机分成两组,每组42例,一组为观察组,采用小剂量治疗,每日服用12mg米非司酮。另一组为对照组,采用大剂量治疗,每日服用24mg米非司酮。观察两组患者的治疗效果。结果:观察组患者用药后的总有效率为90. 48%,对照组为85. 71%,观察组略优于对照组,两组数据差异无统计学意义(P 0. 05)。观察组患者不良反应的发生率为9. 52%,明显低于对照组患者28. 57%,两组数据差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者的各血清激素水平差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后都有下降,观察组明显对照组低,数据差异具有统计学意义(P 0. 05)。治疗前两组患者的肌瘤体积差异无统计学意义(P 0. 05),治疗后肌瘤体积都有下降,观察组明显小于对照组,两组数据差异具有统计学意义(P 0. 05)。结论:子宫肌瘤患者采用低剂量米非司酮治疗有更好的效果,患者的不良反应能够有效降低,而且能够更好地缩小肌瘤体积,提高安全性,促进患者的治疗。     

铅手在急诊手外伤手术中的应用

近年来手外伤患者急剧增加,2011年我院完成急诊手外伤手术12361例,面对大量的急诊手术患者,相应的急诊手术医护人员配比明显不足,再由于每台手术除需要术者外,还需要手术助手帮助牵拉暴露手术位置,占用了更多的人力资源,延长了患者的手术等待时间.为将手术医生从辅助工作中解脱出来救治更多的患者,我院自行设计制作了"铅手"用于在成人手外伤手术中充当手术助手,显露手术部位.自2010年7月开始使用,效果显著,现报告如下.     

超脉冲CO2点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕的临床疗效观察

目的探讨超脉冲CO₂点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕的临床疗效。方法选取增生性瘢痕患者72例,随机分为对照组和研究组,每组各36例。对照组采用CO₂点阵激光治疗,冷敷冷疗后直接包扎,研究组在此基础上配合中药苦参油膏外敷,观察疗效和不良反应情况,比较两组患者疼痛指数、创面愈合时间、温哥华瘢痕量表(VSS)评分以及治疗后色沉发生率。结果每次治疗后研究组疼痛指数评分及创面愈合时间均低于对照组(P<0.05)。治疗前两组患者VSS评分无统计学差异(P>0.05);治疗后2个月和6个月时,研究组VSS评分均明显小于对照组(P<0.05)。研究组色沉发生率38.88%,明显低于对照组的72.22%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论超脉冲CO₂点阵激光辅助中药苦参油膏治疗增生性瘢痕,可明显降低疼痛指数和VSS评分,缩短创面愈合时间,且不良反应较少,值得临床推广应用。