结核性胸水见类上皮细胞1例

正结核性胸膜炎为常见病,按病理解剖分为干性胸膜炎和渗出性胸膜炎两类。当渗出性胸膜炎时,胸腔会出现数量不等的积液,俗称胸水。结核性胸水细胞学的报道多以淋巴细胞为主,其他情况报道较少,现报告1例结核性胸水检出类上皮细胞。1临床资料患者,男,72岁,主因"胸闷、咳嗽7 d"于2016年2月2日入院。患者7 d前受凉后出现咳嗽、咳痰,痰色白,量少,不易咳出,伴胸闷、乏力,活动后胸闷明显,无寒战发热,无胸痛     

颈椎前路手术治疗颈椎骨折合并高位截瘫21例围术期护理体会

2006年以来,我们采用颈椎前路手术治疗21例颈椎骨折合并高位截瘫患者,经精心护理,效果满意。现将围术期护理体会报告如下。1临床资料本组21例,男14例,女7例,20~74岁。车祸伤8例,高处摔伤13例,其中完全性截瘫7例,不完全截瘫14例,卧床时间30~78d。2护理2.1术前护理2.1.1心理护理患者因突然瘫痪、脊髓功能受损,思想负担重,加上手术难度大、时间长,患者常产生焦虑、紧张、恐惧心理,担心手术效果。护士应耐心向患者解释手术的目的是为了控制病情发展,解除压迫植骨融合达到固定融合,使患者愉快地接受手术治疗,并请做同类手术的患者现身说法,介绍手…     

联合应用奥美拉唑和莫沙比利治疗反流性食管炎106例疗效分析

2006年4月～2007年10月,我们联合应用奥美拉唑和莫沙比利对反流性食管炎(RE)患者进行治疗,效果满意.现报告如下.     

脊柱短节段内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折

目的 探讨并报道脊柱短节段内固定治疗不稳定型胸腰椎骨折的手术方法及临床效果。方法 对16例不稳定型胸腰椎骨折患者行椎板减压 椎弓根内固定，其中2例手术Steffee钢板螺钉系统，12例采用Dick钉内固定装置，2例采用中华长城椎弓根螺钉系统。结果 术后随访3月至3年，所有病例固定牢靠。结论 脊椎短节段椎弓根内固定系统治疗胸腰椎不稳定型骨折具有方法简单、安全可靠，疗效满意。     

短暂性脑缺血发作患者ABCD3-I评分与责任血管病变特点的关系及预后分析

目的 探讨短暂性脑缺血发作（TIA）患者ABCD3-I评分与责任血管病变特点的关系及预后分析。方法 选取2015年1月—2018年6月于滁州市中西医结合医院脑病科收治的112例TIA患者,采用ABCD3-Ⅰ评分进行危险分层,分析不同危险分层与责任血管病变的关系,另通过Logistic回归模型探讨相关危险因素,随访患者3个月,统计其脑梗死发病率。结果 随着ABCD3-Ⅰ评分的增高,颅内动脉狭窄率呈升高趋势（P?<0.05）,颈部血管狭窄呈下降趋势（P?<0.05）;颈部血管超声显示,内膜增厚（44.82%）是低危组颈部血管主要病理改变,中高危组主要表现为软斑形成（35.53%）;经颅多普勒检查提示低危组患者以脑动脉弹性降低为主（52.00%）,中、高危组均以颅内血管血流速度异常为主（60.53%和72.73%）;低、中危组主要表现为单支血管病变（85.19%和62.50%）,而高危组主要表现为多支血管病变（79.41%）,同时各组供血动脉病变数比较,差异有统计学意义（P?<0.05）;Logistic回归分析发现,责任血管狭窄率≥50% [OlR=3.425（95% CI：1.402,8.956）,P?=0.008]、单侧肢体无力[OlR=4.612（95% CI：1.572,12.876）,P?=0.006]和不稳定斑块[OlR=3.243（95% CI：1.276,7.124）,P?=0.001]是90?d内进展为脑梗死的独立危险因素（P?<0.05）。各组卒中发生率比较,差异有统计学意义（P?<0.05）。结论 TIA患者ABCD3-I评分能够反映患者血管的狭窄程度、斑块性质及血管病变支数,结合危险因素能够早期防治脑梗死。     

关节镜技术对胫骨平台骨折患者膝关节功能恢复的影响

目的 观察关节镜技术在胫骨平台骨折患者术中应用后对患者膝关节功能恢复的影响.方法 将2008年1月～ 2011年1月收治的63例胫骨平台骨折患者(Schatzber分型Ⅰ～Ⅳ型)作为研究对象,其中30例患者单纯行骨折切开复位内固定术,33例术中常规行关节镜下检查、清理,并于关节镜监视下行骨折复位内固定.所有患者于术后3、6、12个月随访,术后膝关节功能恢复程度参考Rasmussen膝关节功能评分标准进行评定. 结果 术后3个月随访,单纯手术治疗组膝关节功能评分10～ 24分,平均(15.8±3.2)分,关节镜组膝关节功能评分12～ 25分,平均(18.8±3.0)分.两组膝关节功有明显统计学差异(P＜0.05),关节镜组优于单纯手术组.术后6个月随访,单纯手术治疗组膝关节功能评分10 ～ 28分,平均(23.5±3.4)分,关节镜组膝关节功能评分12 ～29分,平均(25.8±3.2)分.两组膝关节功有明显统计学差异(P＜0.05),关节镜组优于单纯手术组.术后12个月随访,单纯手术治疗组膝关节功能评分10～29分,平均(24.5±3.0)分,关节镜组膝关节功能评分12 ～ 29分,平均(26.5±3.2)分.两组膝关节功能有明显统计学差异(P＜0.05),关节镜组优于单纯手术组. 结论 对于Schatzber分型Ⅰ～Ⅳ型胫骨平台骨折而言,关节镜辅助下骨折复位内固定能促进患者膝关节功能的恢复.     

自身增强拉力可吸收螺钉治疗股骨头骨折

目的 评价自身增强拉力可吸收螺钉治疗股骨头骨折的临床疗效.方法 回顾性分析2008年10月至2011年11月采用自身增强型拉力可吸收螺钉治疗且临床资料完整的5例股骨头骨折患者的临床资料.其中男3例,女2例;Pipkin Ⅰ型2例,Ⅱ型3例;年龄19 ～48(34±12.94)岁.结果 5例患者平均随访13 ～29(22 ±6.44)个月,股骨头骨折均获得骨性愈合.术后未出现股骨头缺血性坏死,无内固定物失效及感染等并发症,2例患者存在创伤性关节炎.采用Thompson-Epstein标准评分,优2例,良1例,可2例.结论 采用自身增强型拉力可吸收螺钉治疗股骨头骨折安全可靠,且无需再次手术取出.     

肝硬化及十二指肠溃疡患者血浆肾上腺髓质素的含量变化及其临床意义

肾上腺髓质素 (Ａｄｒｅｎｏｍｅｄｕｌｌｉｎ ,ＡＤＭ )与许多疾病的发生发展密切相关。我们检测了健康人及肝硬化和十二指肠溃疡患者血浆ＡＤＭ水平 ,观察其含量变化并探讨其临床意义。　　对象与方法1.对象 :( 1)十二指肠溃疡组 :经胃镜检查证实为十二指肠球部溃疡活动期患者 15例 ,男性 11例 ,女性 4例 ,平均年龄37.6岁 ;( 2 )肝硬化组 :经住院临床确诊的乙型肝炎性肝硬化患者 31例 ,男性 2 7例 ,女性 4例 ,平均年龄 44.8岁 ;( 3)对照组 :本院健康工作人员 2 5名 ,男性 12名 ,女性 13名 ,平均年龄 42 .0岁 ,均无心、脑、肺、肝、肾、内…     

经内镜胆管支架或鼻胆管置放结合γ刀治疗晚期胰腺癌的临床观察

目的 探讨经十二指肠镜胆管支架或鼻胆管置放与γ刀结合治疗晚期胰腺癌的疗效.方法 有35例晚期胰腺癌病人接受治疗,其中26例被放置塑料支架,6例放置鼻胆管,均行γ刀治疗10～12次/疗程,总剂量为40～50 Gy.结果 插管成功率91.4%,并发症3例,并发症发生率9.4%,2例急性胰腺炎,1例急性胆管炎.血清胆红素由310 μmol/L下降到术后1周的126 μmol/L.治疗后3个月、6个月存活率分别达96%及80%.结论 经内镜胆管支架置放或鼻胆管置放结合γ刀治疗晚期胰腺癌是安全、有效的方法.     

结核病患者外周血CD4+CD25+ T淋巴细胞凋亡及FOXp3表达情况观察

目的初步观察分离培养的结核病患者外周血CD4+CD25+ T淋巴细胞凋亡及其表面特征性标志物FOXp3的表达情况。方法采用密度梯度离心法及尼龙棉柱法分离结核病患者外周血T淋巴细胞,磁性细胞分离器(MACS)分离得到CD4+CD25+ T淋巴细胞,体外培养72 h后分别利用电镜及流式细胞仪观察、检测各分组(结核病组、健康对照组)细胞的凋亡率及FOXp3的表达。结果 MACS可成功分离CD4+CD25+ T淋巴细胞,纯度可达81.1%～84.7%。结核病组较健康对照组外周血CD4+CD25+ T淋巴细胞计数增多,凋亡率增加,FOXp3表达增高(P均<0.05)。结论 FOXp3高表达的CD4+CD25+ T淋巴细胞在结核病的免疫调节过程中起着重要作用,并且与CD4+CD25+ T淋巴细胞的凋亡密切相关。