立体定向手术与内科治疗中小量基底核区高血压性脑出血的对比研究

目的研究中小量（15～40m1）基底核区高血压性脑出血应用立体定向治疗与内科保守治疗对患者病死率、运动功能及预后的影响。方法2003年1月～2013年1月,我院收治中小量基底核区高血压性脑出血164例,其中82例行立体定向手术抽吸结合尿激酶引流治疗,另82例行内科保守治疗。比较2组血肿清除时间、30d病死率、患侧肢体运动功能和90d格拉斯哥预后评分（Glasgow outcome score,GOS）。结果立体定向治疗组血肿消散时间（3.8±1.1）d,明显短于内科治疗组的（19.9±3.5）d（t=-39.463,P=0.000）。2组30d病死率差异无显著性。立体定向组治疗30d病肢肌力4～5级[43.9％（36／82）vs.28.0％（23／82）,X^2=4.474,P=0.034]和90 d GOS 5分者的比例明显高于内科治疗组[53.7％（44／82）vs.36.6％（30／82）,X^2=4.826,P=0.028]。结论对于中小量高血压性脑出血,行立体定向手术治疗比内科治疗能明显加快血肿清除时间,改善患者的功能预后。     

脑动脉瘤破裂后蛛网膜下腔出血引起脑血管痉挛的处理

脑动脉破裂后蛛网膜下因引起脑血管痉挛的致死放致残率均较高。治疗脑血管痉挛的几种方法：血管内球囊扩张术、动脉内灌注罂栗碱、脑池内血块清除及池内注入ｔ－ＰＡ等是近１０年来的新发展。     

铱-192核素遥控后装机对脑瘤间质内照射的实验与临床应用研究

脑瘤间质内治疗随着神经成像技术的兴起和脑立体定向方法的进步而迅速发展成一种治疗脑肿瘤的新方法。本文作者用铱-192遥控后装机对脑瘤间质内照射进行了动物实验与临床应用研究,取得较好疗效。现就动物实验、临床应用、手术技术、剂量规划及并发症预防等进行详细讨论,供同道参考。     

中医治疗白塞氏病2例

女性白塞氏病是一种以虹膜睫状体炎、口腔炎、急性外阴溃疡为主要特征的疾病,又称眼、口、生殖器综合征。我们用中医方法治愈2例顽固性患者。例1,吴某,21岁,外阴溃疡5年。检查:两侧小阴唇下半部分消失,右侧溃疡面3×2cm大小,左侧溃疡面5×4cm大小。溃疡外周有瘢痕组织,表面有     

颞叶癫痫的神经病理、电生理与术后疗效关系之探讨

本文通过对颞叶癫痫患者手术切除颞叶标本的病理结果与电生理之间关系进行探讨,并结合手术疗效分析发现26例颞叶癫痫的病变性质与EEG棘波的发生部位和棘波发生形式之间有密切的关系。还重点讨论了非特异性改变EEG棘波的发生机理。     

立体定向放射外科治疗颅内动静脉畸形研究进展

近年来对立体定向放射外科治疗颅内动静脉畸形的临床疗效、并发症及其影响因素 ,放射治疗后的影像学和病理学变化等方面进行了较深入的临床研究并取得了新的进展。     

吸烟与脑动脉瘤出血的关系

吸烟可增加动脉瘤破裂和蛛网膜下腔出血(SAH)的危险性。大量资料表明,SAH在吸烟者中的相对危险度为19(15～23),SAH的发生机率为33(29～43)。吸烟还可使动脉瘤破裂出血的时间提前,女性提前7～10年,男性提前2～6年。吸烟也可使出血后血管痉挛发生率升高(发生机率为47),相对危险度为12。     

CT导向立体定位内放射治疗脑肿瘤

应用CT导向立体定位法把放射性同位素~(198)Au和~(32)P直接注入脑瘤病灶中心治疗40例患者,手术操作均获成功,无严重并发症和死亡。随访3～12个月,29例临床症状改善,头颅CT复查肿瘤体积缩小。作者认为该方法操作容易,适应证广,并发症少,效果确实,对位于脑重要功能部位的肿瘤更适宜。     

术后残留中枢神经细胞瘤的放射治疗(附六例报告)

目的 探讨放射治疗在术后残留或复发中枢神经细胞瘤中的作用.方法 分析2003年6月至2005年6月收治的6例手术后残留或复发的中枢神经细胞瘤的放射治疗结果 ,并综述文献报道.结果 5例病人接受外放射治疗,放射剂量55～60 Gy,随访24-36个月(平均30个月),病变消失1例,缩小4例.其中1例于放射治疗结束后6个月时出现一侧丘脑放射性坏死.1例病人行伽玛刀治疗,周边剂量15 Gy,随访至18个月时病变已明显缩小.结论 中枢性神经细胞瘤确对放射治疗敏感,对术后残留或复发者可以考虑分次外放射治疗,54 Gy可能是治疗中枢神经细胞瘤的最低有效剂量,但应注意放射性副损伤或放射性坏死发生的可能,对小体积肿瘤,立体定向放射外科治疗则是一种安全有效的辅助治疗.