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1.
MR磁敏感成像技术在脑部血管性病变中的应用   总被引:30,自引:0,他引:30  
目的探讨MR磁敏感成像(SWI)技术在脑部血管性病变中的应用价值。方法搜集23例脑血管性病变患者,其中海绵状血管瘤7例,静脉血管畸形4例,小动静脉畸形(AVM)3例,Sturge-Weber综合征1例,静脉窦血栓形成2例及陈旧性脑梗死6例。行T1WI、T2WI、SWI序列及增强T1WI和MR血管成像(MRA)检查,计算病灶与正常对照区的校正相位值(CP),评价SWI与其他序列及MRA在显示血管性病变细节的优越性。结果病灶与正常对照区的CP值分别为-0.112±0.032及-0.013±0.004,差异有统计学意义(t=2.167,P〈0.05)。7例海绵状血管瘤,SWI能鉴别出血与血管瘤体,发现更多的小出血灶。4例静脉血管畸形,SWI能发现更多细小的髓静脉向粗大的引流静脉集中。3例小AVM,SWI较MRA更好地显示小供血动脉。1例Sturge-Weber综合征,SWI可清晰显示钙化及脑表面异常的静脉血管网。2例静脉窦血栓形成,SWI可清晰地显示深部引流静脉及脑表面静脉网广泛增粗扩张迂曲,其中1例能发现早期脑出血灶。6例陈旧性脑梗死,SWI可更好地显示病变内陈旧性出血。结论SWI对低流量血管畸形及血管瘤、多发细小出血的显示、静脉窦血栓形成后深部静脉的扩张及早期并发出血以及脑梗死并发出血等具有常规MRI及MRA检查无可比拟的优越性,并能提供病变与正常组织的相位对比改变。  相似文献
2.
64层螺旋CT冠状动脉成像低剂量技术的应用价值   总被引:27,自引:1,他引:26  
目的 探讨低剂量技术在64层螺旋CT冠状动脉成像中的应用. 资料与方法 连续选取100例患者进行冠状动脉检查.将患者分为常规组(C组)和低剂量组(L组),每组50例.C组采用标准采集方法 ,L组采用低剂量采集方法 ,然后对C组和L组图像质量、噪声、容积CT剂量指数(CTDIvol)和有效剂量(ED)进行评估. 结果 C组和L组图像质量评分分别为(3.56±0.54)分和(3.62±0.57)分,图像噪声分别为27.54±4.52和27.30±6.15,两组间无显著差异(P>0.05).但C组和L组的CTDIvol分别为(87.91±8.38) mGy/cm和(43.11±4.38) mGy/cm,ED分别为(17.96±1.71) mSv和(8.75±0.83) mSv,L组的CTDIvol和ED均明显低于C组(P< 0.05). 结论 低剂量采集方法 既可明显降低受检者的射线剂量又能满足诊断需求.  相似文献
3.
防旋股骨近端髓内钉治疗不稳定性转子间骨折33例   总被引:27,自引:0,他引:27  
目的探讨防旋股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNAR)治疗不稳定性股骨转子间骨折的方法及疗效。方法2005年12月-2006年10月,使用PFNAR治疗股骨转子间骨折33例,男14例,女19例;年龄42~90岁,平均74.8岁。按AO分型:A2型25例,A3型8例,按Evans-Jensen分型,Ⅱ型9例,Ⅲ型24例,均为闭合性骨折。结果手术时间35~70min,平均45min。术中出血量100~350ml,平均170ml。术后20例患者得到6~12个月的随访,平均随访7.3个月,随访率达到61%。骨折全部愈合,时间为11~17周,平均14.3周。按Harris髋关节功能评分,优17例,良2例,中1例,优良率为95%。结论PFNAR治疗不稳定性股骨转子间骨折,尤其是粉碎性或骨质较差者,具有创伤小、操作简单、出血少、固定可靠、骨量丢失少等优点。  相似文献
4.
应用后过滤重组降低64层螺旋CT心脏检查X线剂量的初步研究   总被引:26,自引:10,他引:16  
目的评价后过滤(C2)重组对降低64层螺旋CT(MSCT)心脏检查射线剂量的价值。方法试验分2步进行:(1)连续选取30例拟行64层MSCT冠状动脉成像的患者(A组),采用640mA,120kV,0.35s/r,层厚0.625mm,螺距0.22—0.24,前置滤线器选用体部滤线器模式。采集图像后对同一患者分别进行使用C2和不使用C2的重组,得到C2组和NC2组图像,以双盲法对C2、NC2组图像进行质量评分,测量各组图像噪声值,对2组间图像质量评分及噪声差异进行t检验。(2)连续选取30例(B组)患者进行CT冠状动脉成像,根据预试验的结果,将X线管电流降为450mA,其他技术参数不变。采集图像后均使用C2重组,得到2C2组图像,以双盲法对2C2组图像进行质量评分,测量图像噪声值,并对2C2组和NC2组间图像质量评分及噪声差异进行t检验。(3)将2C2、NC2(C2)组检查时计算机自动计算得出的平均容积CT剂量指数(CTDIvol)换算成有效剂量(ED),对2组CTDIvol、ED值进行t检验。结果(1)C2组、NC2组和2C2组图像质量评分分别为(3.71±0.31)、(3.72±0.29)和(3.67±0.34)分,C2、NC2组间及2C2、NC2组间差异均无统计学意义(P〉0.05)。C2组、NC2组和2C2组噪声值分别为22±4、27±5和26±3,C2组较NC2组图像噪声下降约18%,2C2、NC2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)2C2、NC2(C2)组CTDIvol值分别为(60±5)和(88±10)mGy;ED值分别为(12.3±1.0)和(18.0±2.0)mSv,2C2组CTDIvol和ED均值明显低于NC2组(约32%),2组间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论在64层MSCT心脏成像时应用C2重组可在保证图像质量不变的前提下降低约30%的管电流,从而有效减少了检查中的射线剂量。  相似文献
5.
山东济宁60Co辐射事故受照人员的临床救治   总被引:26,自引:14,他引:12       下载免费PDF全文
目的总结和探索肠型放射病和极重度骨髓型放射病临床诊治经验。方法中国山东济宁^60Co辐射事故中2例病人受到意外照射。综合估算,病例A受照剂量20~25Gy,诊断为“肠型放射病”;病例B受照剂量9~15Gy,诊断为“极重度骨髓型放射病”。经联合预处理,2例分别行单倍体和HLA相合外周血造血干细胞移植。结果2例患者均移植成功,供体完全植活,三系血细胞和骨髓造血重建成功,均无移植排斥和移植物抗宿主病。病例A于照后33d(d33)死于败血症和多脏器功能衰竭,病例B于d75死于心衰为主的多脏器功能衰竭。结论骨髓和外周血染色体及牙齿ESR检查等对超大剂量放射病诊断有重要价值。HLA相合及半相合外周造血干细胞移植救治急性放射病是完全可能和可行的。感染和多脏器功能衰竭仍然是病人的主要死亡原因。应加强对促进辐射损伤修复和多脏器功能衰竭的救治研究。  相似文献
6.
地震灾害的特点及其所致创伤的救治   总被引:21,自引:12,他引:9  
地震是世界上最严重的自然灾害之一.一次大地震,可在顷刻间造成一个或多个城市的毁坏和数万至数十万人员伤亡.世界上每年因地震致死的人数约为8 000人,伤26 000人[1].  相似文献
7.
目的 探讨异基因外周血造血干细胞移植在肠型和极重度骨髓型放射病救治中的作用和地位.方法 山东"10·21" 60Co 辐射事故中2例病人受到意外照射,病例A受照射剂量20~25Gy,诊断为"肠型放射病",病例B受照射剂量9~15Gy,诊断为"极重度骨髓型放射病".经联合环磷酰胺、抗淋巴细胞球蛋白和氟达拉滨预处理,2例分别行HLA半相合及全相合外周血造血干细胞移植.采用环孢霉素A和骁悉方案(病例A加用CD25单抗和供者间充质干细胞)预防移植物抗宿主病(GVHD).结果 2例均移植成功,供体完全存活,移植后9~11天白细胞开始恢复,2周后白细胞恢复正常、骨髓造血重建成功.2例均未发生移植排斥和GVHD.病例A照射后33天死于败血症和多器官功能衰竭.病例B照射后75天死于心衰为主的多器官功能衰竭.结论 HLA相合及半相合外周血造血干细胞移植救治极重度骨髓型和肠型急性放射病是完全可能和可行的,联合免疫抑制剂预处理对促进供体稳定植入是必要的,环孢霉素A、骁悉和CD25单抗及供者间充质干细胞对预防GVHD有重要作用.  相似文献
8.
结外淋巴瘤:影像学共性特征与病理的关系   总被引:21,自引:3,他引:18  
目的 分析结外淋巴瘤的影像学特征,探讨影像学对其诊断价值.资料与方法 回顾性分析57例经手术病理证实的结外淋巴瘤病例,非霍奇金病54例,霍奇金病3例,初诊时均无明确淋巴瘤病史,术前分别经常规X线、CT和MRI检查.结果 57例结外淋巴瘤中,消化道14例,骨骼9例,脑7例,肾5例,肺4例,脾4例,肾上腺4例,肝脏3例,肌肉3例,胰腺2例,睾丸1例,阴道1例.常规X线检查22例,术前诊断6例;CT检查39例,术前诊断17例;MRI检查19例,术前诊断12例.CT检查47个病灶中,41个病灶密度均匀,6个病灶有程度不等坏死.MRI检查26个病灶中,T1WI为低或等信号,25个病灶T2WI为低、等或略高信号,1个病灶为高信号;17个病灶信号均匀,9个病灶信号不均匀.动态CT和MR增强47例,除脑淋巴瘤为进行性显著持续强化外,其他部位淋巴瘤为进行性轻到中度延迟强化.结外淋巴瘤瘤内常可见脏器原有解剖结构,如血管、支气管、肾盂、肌间隙等残留.结论 结外淋巴瘤共性表现包括肿瘤密实,瘤内可见原有解剖结构残留,MR T2WI多为等或略高信号;一般轻度至中度延迟强化.掌握结外淋巴瘤的一些特征性影像学表现,有利于提高诊断准确率.  相似文献
9.
目的 探索重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(rhGM-CSF)凝胶剂能否促进烧伤患者深Ⅱ度创面愈合.方法 收集多中心研究中的其中两个单位资料,以深Ⅱ度烧伤患者作为试验对象,进行多中心随机双盲对照试验.试验组60例100 cm2创面使用100 μg rhGM-CSF凝胶剂,对照组30例使用基质安慰剂.观察其创面愈合情况.结果 试验组深Ⅱ度创面愈合时间为(14.71±0.48) d,较对照组(20.48±1.09) d明显缩短(P<0.01).试验组14,20,28 d的创面愈合率分别为(84.55±25.20)%、(97.55±8.19)%和(100.00±0.00)%,也较对照组同期创面愈合率(44.44±35.90)%、(80.19±24.00)%和(96.67±12.09)%均明显提高(P均<0.01).未见与受试药物有关的不良反应. 结论 rhGM-CSF凝胶剂能促进烧伤患者深Ⅱ度创面愈合.且对100 cm2创面使用是安全的.  相似文献
10.
慢性肝病肝剪切波速与纤维化分级的相关性研究   总被引:17,自引:1,他引:16  
目的: 探讨肝剪切波速与慢性肝病肝纤维化分级之间的关系.材料和方法: 以103例慢性肝病患者及26例健康人群为研究对象,利用声触诊组织量化技术分别定量测定肝脏的剪切波速;通过肝穿刺活检,以病理纤维化分级程度对研究对象进行分组,比较各纤维化分级与剪切波速之间的关系.结果: 103例肝病组患者中的94例进行肝穿刺活检;F0级的肝病患者与健康对照F0级之间剪切波速比较无显著性差异(P=0.058);除肝纤维化F0级与F1级、F3和F4级之间无显著性差异外,其余各组剪切波速均值之间(F0与F2、F3、F4之间,F1与F2、F3、F4之间,F2与F3、F4之间)的比较都有显著性差异(P<0.05); 诊断肝纤维化F≥1、F≥2、F≥3 和 F=4分别对应的ROC曲线下面积分别为0.834、0.958、0.966、0.895,对应的肝脏剪切波速临界阈值分别为1.42m/s、1.60m/s、2.19m/s、2.41m/s,对应的诊断敏感性分别为72.0% 、93.2% 、96.3% 、93.9%;特异性分别为82.1%、86.4%、88.2%、81.9%.结论: 肝纤维化是影响肝脏剪切波速的主要因素;肝脏剪切波速随纤维化分级的增高而增快,是判断慢性肝病肝脏纤维化程度及分级的可靠指标.  相似文献
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