米非司酮用于足月妊娠引产的疗效观察

为防止延期妊娠和过期妊娠，降低围产儿窒息率和病死率，对妊娠合并某些疾病以及孕周超过40周的孕妇给予适时引产是产科常见的治疗措施，而宫颈条件则是引产成功的关键。笔者利用胎心监护及B超对孕周延长的患者用米非司酮与小剂量催产素引产，现将结果简要分析如下。     

北京市东城区公共场所冷却塔使用状况及健康风险评估

目的了解北京市东城区公共场所冷却塔使用及卫生状况,评估各场所冷却塔军团菌病健康风险。方法2018年5—9月,采集东城区内三类共26家公共场所冷却塔冷却水,填写相关调查问卷,通过冷却塔军团菌病健康风险指数模型计算各场所健康风险。结果本次研究中各场所冷却水样本嗜肺军团菌检测均为阴性,合格率为100%。游离性余氯平均为0.15 mg/L。酒店类场所冷却塔规模、加药方式和频率与其他场所有明显差别。26家公共场所健康综合风险平均为61.49,其中军团菌增殖风险、含菌气溶胶传播风险、暴露人群易感风险分别为16.13、22.66和22.70。不同场所冷却塔军团菌病健康风险评估结果存在一定差异,医院类场所健康风险指数高于酒店和商场(F=3.78,P<0.05)。结论冷却塔军团菌病健康风险高低主要受公共场所周围易感人群影响,该地区相关卫生部门应加强对相关易感人群的保护,对各类场所相关政策法规进行制定、完善和实施。     

中西医结合治疗泌尿系结石的疗效观察

目的:探讨中西医结合治疗泌尿系结石的疗效.方法:将58例泌尿系结石患者随机分成两组,其中中西医结合治疗组(治疗组)32例,单纯西医治疗组(对照组)26例,分别观察其临床疗效.结果:治疗组结石排出率为90.63%,对照组为65.38%(P＜0.05);治疗组结石排出时间为(7.31±3.06)d,对照组为(10.28±3.56)d(P＜0.05).结论:中西医结合治疗泌尿系结石疗效明显优于单纯西医治疗.     

遵义市核心家庭成员生殖健康状况调查

目的了解核心家庭的育龄夫妻的生殖健康知识水平及行为状况,为提高家庭生殖健康水平提供科学依据。方法2018年11月—2019年1月采用整群随机抽样法,随机抽取贵州省遵义市主城区内5个街道中符合核心家庭标准的311户家庭成员进行自填式匿名问卷调查。结果调查对象的生殖健康知识的总知晓率60.7%,女性较高于男性。男性比女性更易接受婚前性行为,差异有统计学意义(χ2=35.483,P<0.05)。生殖健康预防行为的得分的主要因素是生殖健康知识及自我效能得分的高低。结论遵义市核心家庭成员的生殖健康知晓率较低,在对男性的生殖健康过程中的关注度不够,家庭成员的参与意识缺乏,应开展针对性的干预措施,提高核心家庭生殖健康的整体水平。     

北京市东城区成年居民夏季饮水量调查研究

目的调查北京市东城区成年居民夏季饮水量,为开展有针对性的健康教育工作提供依据。方法于2013年6~8月采用多阶段随机抽样的方法抽取东城区18岁及以上常住人口(居住6个月)作为调查对象,回顾过去24h饮水及饮料饮用情况,对调查结果进行统计分析,发放问卷1 000份,回收有效问卷986份,有效率为98.60%。结果东城区成年居民过去24h饮水量平均为1 452.2ml,男性日均饮水量1 521.0ml高于女性1 385.7 ml(P0.05),空腹饮水习惯会增加总饮水量及各个时段饮水量(P0.05),男性饮茶及饮料量均高于女性(P0.05),18~岁年龄组、大专及以上组、重体力劳动组每日饮料量最高(P0.05),吸烟导致饮茶及饮料量增加(P0.05),19.78%的调查对象在就餐时饮用饮料、最多为碳酸饮料。结论北京市东城区成年居民饮水量偏低,中青年男性应作为宣教重点人群,今后应加强对重点人群饮水知识的宣传和教育。     

不同大气污染程度地区学龄儿童呼吸系统疾病及症状发生的比较

目的：：了解北京市不同大气污染程度地区学龄儿童呼吸系统健康状况的差异。方法：在北京市选取污染程度较重的城区A区和较轻的郊区B区作为研究地点,按照整群抽样的方法,分别选取A区的4所小学和B区的3所小学1~4年级学生为研究对象,采用国际标准化问卷对儿童呼吸系统疾病及症状的流行情况进行调查。结果：与污染程度较轻的B区相比,A区儿童的咳嗽(62.2% vs.59.9%)、持续性咳嗽(6.3% vs.3.1%)、咳痰(42.4% vs.37.4%)、持续性咳痰(3.6% vs.2.4%)、喘鸣(13.3% vs.9.9%)和哮喘(9.5% vs.5.4%)等症状的发生率均较高,且经统计学检验,除咳嗽、感冒时咳嗽、不感冒时咳嗽外,儿童呼吸系统其他疾病及症状发生率在两区之间的差异均有统计学意义(P<0.05)。运用Logistic回归模型控制混杂因素后,A区儿童持续性咳嗽、不感冒时咳痰、哮喘发生的危险性仍高于B区的儿童,差异有统计学意义(P<0.05)。结论：污染程度较重的地区儿童呼吸系统疾病及症状发生率高于污染程度较轻的地区,提示大气污染与学龄儿童呼吸系统疾病和症状发生情况有关。     

以二联律、逸搏表现的双重性并行心律一例

患者男性 ,46岁。因脑出血左颞部开颅减压术后 2个月入院 ,有高血压、冠心病史。体格检查 :体温36 7℃ ,心率 75次 /ｍｉｎ ,心律不齐 ,血压 180 / 130ｍｍＨｇ(1ｍｍＨｇ =0 133ｋＰａ)。临床诊断 :高血压病Ⅱ期 ,高血压性心脏病 ,高血压脑病。入院后多次心电图检查均表现为心律失常。图 1为 12导联心电图 ,窦性心律 75次 /ｍｉｎ ,Ⅰ、ａＶＬ呈ｑＲ型 ,Ⅱ、Ⅲ、ａＶＦ呈ｒＳ型 ,心电轴左偏 ,Ｖ3 、Ｖ4 呈 ｑｒＳ型 ,为左前分支阻滞的表现 ;Ｒｖ5+Ｓｖ1=6 0ｍＶ ,以Ｒ波为主的导联Ｔ波倒置。长Ⅱ及Ｖ5导联示心律不齐 :Ⅱ导联Ｒ1、3 ,Ｖ5…     

复方胆氨胶囊中氨茶碱在健康人体的生物等效性研究

摘要：目的:建立人血浆中氨茶碱浓度的HPLC测定方法,研究复方胆氨胶囊中氨茶碱在中国健康男性志愿者的主要药动学参数及与参比制剂的生物等效性。方法:采用两试剂双周期交叉试验设计,20名健康受试者分别单剂量口服受试制剂和参比制剂100 mg,采用HPLC法测定血浆中氨茶碱的浓度,DAS 2.0软件计算药动学参数并考察生物等效性。结果:受试制剂和参比制剂在受试者体内氨茶碱的药动学参数如下:药峰浓度(Cmax)分别为（3.48±0.61）和（3.75±0.66）μg·ml-1;达峰时间(tmax)分别为（1.59±1.32）和（1.23±0.89） h;消除半衰期(t1/2)分别为（12.19±5.31）和（10.33±2.80） h;药时曲线下面积（AUC）0-t分别为（47.70±10.06）和（46.05±8.75）μg·ml-1·h; AUC0-∞分别为（50.75±11.36）和（48.56±9.14）μg·ml-1·h;受试制剂对参比制剂氨茶碱的相对生物利用度为（98.5±17.7）%。结论:两制剂中氨茶碱组分具有生物等效性。     

糖肾宝含药血清对高糖培养的大鼠肾小球系膜细胞增殖的影响及机制研究

目的:探讨中药复方糖肾宝(主要由黄芪、大火草、葛根、莪术、三七组成)对高糖培养的大鼠系膜细胞(MCs)增殖的影响及可能作用机制。方法:体外培养大鼠MCs,随机分为正常组、高糖对照组、糖肾宝低、中、高剂量组、厄贝沙坦组。除正常组外,其余各组分别予以30mmol/L葡萄糖+正常大鼠血清、糖肾宝低、中、高剂量血清、厄贝沙坦血清进行干预48h。MTT法检测细胞增殖,RT-PCR法检测单核细胞趋化蛋白-1(monocyte chemoattractant protein-1,MCP-1)、转化生长因子-β1(transforming growth factor-β1,TGF-β1)mRNA表达,ELISA检测MCP-1蛋白,western印迹检测TGF-β1蛋白表达。结果:高糖作用下的各组MCs增殖、MCP-1和TGF-β1表达均显著高于正常组(P<0.05,P<0.01);药物干预的各组MCs增殖、MCP-1和TGF-β1表达均显著低于高糖对照组(P<0.05,P<0.01);糖肾宝高剂量组MCs增殖、MCP-1和TGF-β1表达与厄贝沙坦组差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药复方糖肾宝能抑制高糖培养的MCs细胞增殖,其机制可能与抑制炎症反应有关。     

镜像右位心伴右后壁房室旁路1例

患者男,50岁。因左眼反复发红和痒痛1个月,视朦15d,经抗炎治疗效果欠佳入院。体查:血压、脉搏、呼吸均正常,既往体健。临床诊断:左眼角膜溃疡。 入院后予常规心电图检查,图1示:窦性心律,频率57次/min。Ⅰ导联P-QRS-T波群倒置,类似通常Ⅰ导联图形翻转;aVL导联P波倒置呈通常aVR导联图形,而aVR呈通常aVL导联图形;Ⅱ与Ⅲ导联图形互换;胸导联V_1～V_6图形