培养大鼠星形胶质细胞牵张损伤后超微结构的变化

目的研究体外培养星形细胞牵张损伤后超微结构的变化。方法取新生1~2 d大鼠的皮层细胞原代培养,经纯化后传代培养于乳胶膜培养皿中。采用计算机控制的牵张损伤装置,分别以50、150、250 kPa压力牵张损伤培养于乳胶膜上的大鼠皮层星形胶质细胞。用3%戊二醛固定后,行扫描电镜和透射电镜观察。结果当用50 kPa驱动压力进行牵张损伤时,细胞结构即有明显破坏,表现为细胞间隙增宽,部分胞体和突起被撕裂;以50 kPa牵张损伤后1 h,透射电镜下可见线粒体肿胀、嵴减少;损伤后6 h可见线粒体致密、细胞器减少等。当牵张应力增大,星形细胞损伤程度加重,细胞器明显减少,线粒体空泡化,微丝、微管明显减少,直至水样胞质或致密胞体。结论较小的应力即可致星形细胞紧密连接的破坏和超微结构的改变,可能与脑外伤后产生广泛的脑水肿有关。     

凋亡抑制剂TPCK对致痫大鼠早期抽搐发作的影响

目的研究凋亡抑制剂TPCK是否能减少杏仁核内注射海人酸致痫大鼠的抽搐发作次数。方法一次抽搐定义为出现肢体阵挛或全身痉挛。给药组在海人酸注射前1h腹腔注射100mg/kg·b.w.TPCK,而对照组注射溶剂。自海人酸注射后第2周开始,对每只动物每天观察2h,每周观察5d,持续6周。以周为单位记录抽搐次数。6周后取海马组织计数CA3区活神经元数。结果在同一观察时段内,给药组和对照组的抽搐发作次数无显著性差异(P>0.1),但给药组海马CA3区存活神经元数显著高于对照组(P<0.05)。结论虽然凋亡抑制剂TPCK对海马CA3区神经元由海人酸引起的神经毒性有保护作用,但不能减少海人酸致痫大鼠的抽搐次数。     

海绵窦海绵状血管瘤的影像学特点

海绵窦海绵状血管瘤临床少见,误诊率较高,临床上最易误诊为脑膜瘤,神经鞘瘤和垂体腺瘤。近年来,关于其影像诊断标准仍存在较多争议。本文主要从影像学表现和鉴别诊断方面对其进行综述。     

膳食结构对居民健康的影响调查

目的了解膳食结构、营养状况对居民健康的影响,分析存在问题,为指导居民合理膳食,改善营养,预防控制与膳食营养缺乏疾病提供依据。方法采用整群随机抽样方法,抽中542户1629人,对其中的185户569人进行膳食调查。结果居民每标准人日摄入能量2543.63Kcal,摄入蛋白质86.97g,摄入脂肪97.85g;能量来源于谷类占44.53%,来源于动物性食品占24.69%;动物蛋白质占蛋白质总摄入量的50.94%,动物脂肪占脂肪总摄入量的58.41%。居民营养不良率7.20%,肥胖患病率22.76%,贫血患病率10.43%,高血压患病率17.55%,糖尿病患病率为4.00%。结论膳食结构不合理,高能量、高脂肪类食物摄入过多,居民患慢性疾病增加,应加强健康教育,指导居民合理膳食,预防和控制与膳食营养相关的疾病。     

病案导学式教学法在神经外科教学的运用

目的病案导学式教学法是以病案为先导，问题为基础，根据教学大纲要求和学生实际水平，以充分调动教与学的积极性，发挥以教师为主导和学生为主体的双边活动作用，从而实现教学目标，培养学生智能的一种教学方法。方法将150名学生随机分为两组，对照组采用传统的灌输式教学方法，试验组采用病案导学式教学法进行教学。结果经过4周神经外科的教学，实验组临床理论考试成绩均优于对照组（P〈0．05）。结论说明运用病案导学式教学的学生的临床理论水平有提高，且普遍认为该学习方式的学生学习较为主动，有利于培养思维能力及解决问题的能力，而且课堂气氛活跃。初步的结果展示了良好的前景。为在整个外科学的教学实践中运用打下了良好的基础。     

带膜包裹夹在难治性动脉瘤中的应用

目的 报告自制带生物膜跨血管包裹件动脉痛夹(带膜包裹夹)治疗6例难治性动脉瘤,探讨其发展、应用范围及临床疗效.方法 从2004-2005年,我科应用带膜包裹夹治疗前循环动脉瘤3例,后循环动脉瘤3例;其中梭形动脉瘤2例,夹层动脉瘤1例,宽颈动脉瘤3例;6例均为难治性破裂动脉瘤.结果 手术效果优良者5例,轻残1例.结论 带膜包裹夹是治疗颅内难治性动脉瘤的有效方法,其在难治性动脉瘤中的治疗作用值得研究和发展.     

汉族人白细胞介素-6-174G/C基因多态性与颅内动脉瘤的关联性研究

目的 探讨汉族人白细胞介素-6-174G/C(IL-6-174G/C)基因多态性与颅内动脉瘤(IA)的相关性.方法 用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(PCR-RFLP)技术对182例颅内动脉瘤患者(颅内动脉瘤组)和182名健康者(对照组)的IL-6-174G/C的基因多态性进行分析,运用统计学方法分析基因与疾病的相关性.结果 IL-6-174G/C基因型的分布频率与对照组比较有统计学意义(P<0.001),IL-6-174(G/C)G等位基因频率为69.51%,对照组为56.87%,两组比较有统计学差异(P<0.001).结论 IL-6-174G/C基因多态性与颅内动脉瘤的发病有一定关系,考虑C等位基因频率增高与颅内动脉瘤的发病有关.     

大型脑动静脉畸形直接显微手术治疗的效果分析

目的通过总结大型脑动静脉畸形的显微手术经验,探讨脑动静脉畸形显微手术的效果以及正常灌注压突破对显微手术的影响。方法回顾性分析93例采用显微外科手术治疗的大型脑动静脉畸形病例,按照Spetzler—Martin分级,3级者37例,4级者35例,5级者21例。结果术后出现再出血及急性脑肿胀者3例（3．2％）,死亡2例。术后对91例患者进行随访,根据GOS分级,恢复良好82例（90．1％）,中残7例（7．7％）,重残2例（2．2％）。结论显微外科手术是治疗大型脑动静脉畸形的有效手段,术前精确的判断及术中精细的操作是手术成功的关键。正常灌注压突破对大型脑动静脉畸形直接显微手术无显著影响。     

带生物膜跨血管包裹性动脉瘤夹的研制与应用

对于栓塞和手术夹闭均困难的动脉瘤,外部包裹是最后的选择.但理想的包裹材料和方法至今未取得突破性进展.本文介绍一种带生物膜跨血管包裹性动脉瘤夹,在夹闭瘤颈的同时包裹瘤囊,成功地解决了包裹材料不理想与包裹技术设备不完善等两大方面问题,是治疗颅内难治性动脉瘤的有效方法.     

外科治疗高分级动脉瘤性蛛网膜下腔出血的随访分析

目的探讨高分级颅内动脉瘤的治疗方式和影响预后的因素。方法回顾性分析南方医科大学第三附属医院神经外科2011年4月至2017年7月收治的24例高级别颅内动脉瘤患者的临床资料和影像资料,采用mRS量表评价患者的预后,通过单因素t检验和卡方检验分析影响预后的因素。结果预后良好12例,预后差12例。单因素分析显示患者年龄≥65岁(P=0.028)、高血压病史(P=0.041)、动脉瘤直径5mm(P=0.041)、急性脑积水(P=0.028)与预后不良有关。Hunt-HessⅣ级患者不同手术时机分组间死亡率差异有统计学意义(P=0.018);Hunt-HessⅤ级患者不同手术时机分组间死亡率差异无统计学意义(P=0.505)。结论通过积极的治疗,高级别动脉瘤性蛛网膜下腔出血患者可以取得较好的预后。患者的年龄、高血压病史、急性脑积水、动脉瘤大小与预后相关。超早期手术有助于降低Hunt-HessⅣ级患者死亡率。