结核引起内分泌紊乱2例

1　病例报告例 1 男 ,19岁。因发烧、头痛、咳嗽月余就诊 ,经X光、痰涂片检查确诊为血行播散型肺结核。查体 :BP 2 1/12kPa ,WT98kg。向心性肥胖 ,满月脸、水牛背 ,腹部、上臂、大腿布满宽大紫红色的“妊娠纹”。全身体检无其它异常发现。化验发现 :尿有少量红白细胞 ,ESR 46mm     

知信行护理干预模式在64层CT冠状动脉血管检查中的应用价值

目的探讨知信行护理干预模式在64层CT冠状动脉血管检查中的应用价值。方法选择2017年1—12月本院收治的冠心病患者80例作为研究对象。按照随机数字法,将其分为两组,每组各40例。观察组实施知信行护理干预,对照组实施常规护理。比较两组检查过程中遵医嘱行为评分,并统计两组检查耗时及检查后放射科停留时间。结果干预后,两组检查过程中遵医嘱行为评分均优于干预前,差异具有统计学意义(P0.05);且干预后,观察组检查过程中遵医嘱行为评分优于干预后对照组,差异具有统计学意义(P0.05);观察组检查耗时短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05);检查后放射科停留时间短于对照组,差异具有统计学意义(P0.05)。结论针对可疑冠心病患者,有效的"知信行"护理模式,对提高患者检查过程依从性,缩短检查耗时,提高检查效率。     

重组人粒细胞集落刺激因子对脑出血大鼠神经功能的影响

目的 探讨重组人粒细胞集落刺激因子(rhG-CSF)对脑出血大鼠神经功能的影响.方法 将48只SD大鼠按随机数字表法分为模型组和rhG-CSF治疗组,均应用大鼠脑立体定位仪注射自体不凝血法制作脑出血模型,其中rhG-CSF治疗组于造模后1h开始腹腔注射rhG-CSF[60μg/(kg· d)],模型组注射等量生理盐水.造模后第7天及第14天对2组大鼠分别进行神经功能评分,流式细胞仪检测外周血CD34+细胞的含量,免疫组化染色观察脑出血灶周围组织微管相关蛋白2 (MAP-2)的表达. 结果 rhG-CSF治疗组第7天及第14天的神经功能评分(0.407±0.057,0.649±0.014)、外周血CD34+细胞含量(0.381％±0.054％,0.205％±0.088％)及MAP-2表达(0.205±0.088,0.281±0.054)均明显高于模型组(0.168±0.066,0.326±0.047; 0.074％±0.028％,0.030％±0.057％;0.080±0.017,0.124±0.028),差异有统计学意义(P＜0.05). 结论 rhG-CSF可促进脑出血区神经细胞的增生和修复,对出血后脑组织具有保护作用,从而改善脑出血后神经功能.     

70岁以上老年结直肠癌患者273例临床病理及预后分析

摘 要：［目的］ 探讨70岁以上老年结直肠癌患者临床特点及预后。［方法］ 回顾性分析 273 例年龄≥70岁的老年结直肠癌患者的临床资料。［结果］ 70岁以上的新发老年结直肠癌患者占同期住院结直肠癌患者的29.4%（273/927）,伴随有基础疾病者205例（75.1%）,癌胚抗原（CEA）异常92例（33.7%）,D-二聚体异常129例（47.3%）,血小板增高89例（32.6%）。病理类型以中分化腺癌居多,116例（42.5%）;病理分期以Ⅲ、Ⅳ期为主,Ⅲ期109例（39.9%）,Ⅳ期130例（47.6%）;远处转移中单发转移78例（60.0%）,多发转移52例（40.0%）;肝转移92例（70.8%）,肝外转移38例（29.2%）。接受手术治疗190例（69.6%）,接受化疗171例（62.6%）,接受放疗85例（31.1%）,仅行姑息支持治疗68例（24.9%）。患者中位生存时间30个月,1年生存率为85.7%（234/273）,3年生存率为60.8%（166/273）,5年生存率为30.8%（84/273）。69例（36.5%）死于肿瘤进展,98例（51.9%）死于其他基础疾病。［结论］ 老年结直肠癌患者,尤其70岁以上患者,伴随的基础疾病、合并症增多,对于这部分患者既要进行个体化抗肿瘤治疗,又要兼顾伴随疾病的管理。规范化个体化治疗能使患者生存期延长。     

结合血清代谢组学与支持向量回归机揭示右归丸调节肾阳虚证的代谢标志物群及其作用机制

目的:寻找右归丸(Youguiwan,YGP)治疗肾阳虚证(KYDS)的血清代谢标志物群,并进一步探索右归丸中不同药性的中药(补阳药、补阴药、补血药)对代谢标志物的调节作用。方法:利用核磁共振氢谱(1H-NMR)技术对右归丸治疗的KYDS大鼠进行血清代谢组学研究,并结合模式识别来分析血清代谢物的变化情况,从而寻找右归丸治疗KYDS的代谢标志物。同时,利用支持向量回归机(SVR)建立数学模型,分析和预测了右归丸中不同药性中药的药量变化对代谢标志物的影响,探索右归丸中不同药性的中药起调节作用的代谢物,研究右归丸的作用机制。结果:找出了22个代谢标志物,包括氨基酸代谢(亮氨酸、缬氨酸、精氨酸、丙氨酸、甲硫氨酸、谷氨酸、谷氨酰胺、苏氨酸、酪氨酸、牛磺酸),糖代谢(乳酸、乙酸和β-葡萄糖),能量代谢(甘油、肌酸、肌醇),菌群代谢[甜菜碱/氧化三甲胺(TMAO)],脂类代谢[极低密度脂蛋白(VLDL),低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)]及糖蛋白[N-乙酰糖蛋白(NAG)]。SVR分析后发现补阳药主要对HDL和甜菜碱/TMAO起作用,补阴药主要对LDL/VLDL,亮氨酸和NAG起作用;补血药主要对肌酸、谷氨酸、乳酸、甲硫氨酸、肌醇和甘油起作用。结论:基于1H-NMR的血清代谢组学能够发现肾阳虚证的代谢标志物群,与SVR结合能进一步揭示右归丸中不同药性中药调节肾阳虚证的作用机制。     

伴迟发性感觉异常的延髓外侧梗死3例报道并文献复习

<正>延髓外侧梗死(Lateral medullary infarction,LMI)最常见的感觉障碍是交叉性感觉障碍,文献中偶见LMI合并迟发性感觉异常、对侧或双侧面部感觉障碍、传导束型感觉障碍以及同侧肢体感觉异常等。LMI伴发的迟发性感觉异常可能是与脑卒中病灶直接相关的神经病理性疼痛(neuropathic pain,NeP),即卒中后中枢性疼痛(central poststroke pain,CPSP)。本研究曾诊治过3例伴迟发性感觉异常的LMI患者,现总结报道如下,并复习相关文献。     

异甘草酸镁与还原型谷胱甘肽对化疗后肝损伤治疗的效果比较

正癌症是现今中国城乡居民的首要死亡原因,化疗是治疗癌症的主要手段之一。然而,长期、不可逆转的、化疗相关的肝毒性在许多药物治疗后被报道,主要表现为AST、ALT及TBil水平显著上升[1]。还原型谷胱甘肽(GSH)是治疗化疗后肝损伤的常用药物,近年来异甘草酸镁(MGIG)作为新的治疗化疗后肝损伤药物广泛应用于临床。本研究比较GSH与MGIG对     

皮质下缺血性脑血管病患者睡眠质量及其与认知功能、抑郁的相关性研究

目的分析皮质下缺血性脑血管病(SIVD)患者睡眠质量,并探讨其与认知功能、抑郁的相关性。方法选取2016年9月—2017年12月合肥市第二人民医院神经内科收治的SIVD患者62例作为病例组,根据颅脑磁共振成像(MRI)检查结果分为白质病变(WML)组20例和腔隙性梗死(LI)组42例;另选取同期体检健康者43例作为对照组。比较对照组与病例组受试者一般资料、匹兹堡睡眠质量指数量表(PSQI)评分、Epworth嗜睡量表(ESS)评分、蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评分和Beck抑郁量表(BDI)评分,比较WML组与LI组患者PSQI评分和ESS评分,睡眠质量指标与SIVD患者认知功能、抑郁程度指标的相关性分析采用Pearson相关分析。结果 (1)对照组与病例组受试者性别、年龄及糖尿病发生率比较,差异无统计学意义(P0.05);病例组患者受教育年限短于对照组,高血压发生率高于对照组(P0.05)。(2)对照组与病例组受试者睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱及使用睡眠药物评分比较,差异无统计学意义(P0.05);病例组患者PSQI总分、主观睡眠质量评分、日间功能紊乱评分及ESS评分高于对照组(P0.05)。(3)对照组与病例组受试者命名、注意、语言、抽象、定向评分比较,差异无统计学意义(P0.05);病例组患者MoCA总分及视空间与执行功能、延迟回忆评分低于对照组,BDI评分高于对照组(P0.05)。(4)WML组与LI组患者PSQI总分及睡眠潜伏期、睡眠持续性、睡眠效率、睡眠紊乱、使用睡眠药物评分比较,差异无统计学意义(P0.05);WML组患者主观睡眠质量、日间功能紊乱、ESS评分高于LI组(P0.05)。(5)Pearson相关分析结果显示,主观睡眠质量评分与SIVD患者视空间与执行功能评分呈负相关,与BDI评分呈正相关(P0.05);日间功能紊乱评分与SIVD患者MoCA总分、视空间与执行功能评分、延迟回忆评分呈负相关,与BDI评分呈正相关(P0.05);ESS评分与SIVD患者延迟回忆评分呈负相关,与BDI评分呈正相关(P0.05)。结论 SIVD患者睡眠质量较差,主要表现为主观睡眠质量下降、日间功能紊乱及嗜睡,其中WML患者较LI患者更为严重,且主观睡眠质量下降、日间功能紊乱及嗜睡与认知功能下降和抑郁有一定关系。     

色氨酸犬尿氨酸代谢失调与炎症在精神分裂症中的研究进展

精神分裂症是一种常见的重性精神障碍,发病机制未明.近年来,越来越多的证据表明精神分裂症与炎症以及色氨酸犬尿氨酸代谢通路之间存在联系.色氨酸代谢产物犬尿酸是N-甲基-D-天门冬氨酸受体(NMDAR)的内源性拮抗剂.在炎症作用下,偏向犬尿酸生成的色氨酸犬尿氨酸代谢失衡会导致NMDAR失能,这可能是精神分裂症的发病机制之一....     

新生猪缺氧缺血性脑损伤时地塞米松对甲状腺功能的影响

目的 探讨新生猪缺氧缺血性脑损伤（hypoxic-ischemic brain damahe,ＨＩＢＤ）时地塞米松对甲状腺功能的影响。方法 在建立新生猪ＨＩＢＫ模型的基础上，对治疗组新生猪使用不同剂量地塞米松（５mg．kg＾－１和１mg．kg＾－１．d＾－１）共３天，分别于第２４小时，第４８小时及第７２小时采股静脉血收集血清，以放射免疫法（radioimmunoassay,ＲＩＡ）测定其游离Ｔ３（ＦＴ３）和游离Ｔ４（ＦＴ４）浓度。结果 ＨＩＢＤ新生猪