健康体检中高频超声对乳腺癌的早期诊断价值

目的探讨高频超声在乳腺防癌普查中的价值。方法使用8～13MHz高频探头对5610名健康体检的女性进行常规乳腺检查,可疑乳腺癌的病例施行超声引导自动活检。对检查阴性的1120名妇女进行2年随访。结果 12例可疑乳腺癌中,6例经穿刺活检诊断为乳腺癌;12例手术后,病理诊断为早期浸润型导管癌4例、浸润型导管癌1例、导管内乳头状癌2例、髓样癌1例、纤维腺瘤3例、导管内乳头状瘤1例。检出乳腺癌8例,占全部受检者的0.14％。结论使用高频超声对乳腺进行防癌普查,并对可疑病例在超声引导下活检,对乳腺癌的早期发现、早期诊断、早期治疗具有重要价值。     

室壁应力与应变的关系评价高血压病左室收缩功能

目的　探索用室壁应力 (stress)与应变 (strain)的关系评价高血压病左室收缩功能的临床价值。方法　研究对象为 5 5例高血压病患者和 3 0例健康人。应用超声心动图计算左室射血分数 (EF)、心指数 (CI)、重量指数 (LVMI)和相对室壁厚度 (RWT) ,并联合袖带肱动脉血压值计算左心室收缩期室壁经线峰值应力 (Pσm)。根据LVMI和RWT将高血压病分为左室正常构型和左室重构两组。在数字化超声工作站中应用定量组织速度成像 (QTVI)获取左室前壁心肌 2个节段长轴应变曲线和峰值收缩应变值 (PSS)。结果　①以EF ,CI表示的心脏收缩功能 ,在高血压病左室正常构型组值中无明显变化 ;而在高血压病左室重构组中下降 ,差异具有极显著意义 (P <0 .0 1)。②Pσm在高血压病两组中较对照组均有增高 (P <0 .0 5～ 0 .0 1) ,两组间比较差异具有极显著意义 (P <0 .0 1)。③高血压病两组左室前壁基底段 (Bas)和中段 (Mid)的 pSS值均显著下降 (P <0 .0 1) ,两组间比较差异具有极显著意义 (P <0 .0 1)。④直线相关分析结果显示高血压病两组Pσm与PSSBas和PSSMid均呈显著负相关。根据正常构型组Pσm与PSSBas直线回归方程计算 ,在相同Pσm水平 ,左室重构组PSSBas的实测值显著低于预测值及实测值与预测值的比值较正常构型组显著下降 ,差     

壁运动各项指标在评价健康成人颈总动脉弹性中的作用

目的比较壁运动时间指标、速度指标及加、减速度指标对健康成人颈总动脉(CCA)弹性的评价作用.方法测量105例健康成人血压,连接心电图,行右CCA超声检查.采用组织多普勒技术记录CCA壁运动曲线,应用MedArchive Viewer软件进行CCA壁运动的加速度前时间、加速度时间、减速度时间、峰值速度、加速度及减速度的测定,计算获得弹性参数.通过因子分析将诸项弹性参数合并生成弹性因子.将弹性因子与壁运动诸项指标进行简单直线相关分析及多元线性回归分析.结果时间因子(T)、速度因子(Ⅴ)、加速度因子(A)、减速度因子(D)与弹性因子的相关系数r分别为0.132、0.680、0.735、0.485.V、A、D的回归系数分别为0.757、0.401、-0.459,回归方程为:Y=0.757V 0.401A-0.459D.结论壁运动中速度指标、加速度指标与减速度指标均可用来评价CCA弹性.其中速度指标和弹性关系最密切,最能代表弹性,壁运动速度越快弹性越好.加速度指标与减速度指标和弹性关系其次.而时间指标与弹性无关.     

原发性虹膜睫状体囊肿与房角关系的超声生物显微镜研究

目的通过超声生物显微镜(UBM)观察原发性虹膜睫状体囊肿的形态学特征,分析囊肿与邻近房角的关系,以及多发性囊肿对全周房角的影响范围和程度。方法除外原发性房角狭窄或关闭,有眼科手术及眼外伤史的个体,从我院眼科门诊随机选取50例13～40岁患者为青少年组,60例41～70岁患者为中老年组。用UBM对患者每只眼全周进行扫查,分析青少年组与中老年组间原发性虹膜睫状体囊肿形态学差异。比较囊肿形态与邻近房角狭窄或关闭的关系。当多发性囊肿导致房角≥2个窄角及闭角时,估测囊肿导致全部窄角和闭角的范围占此眼周长的比例。结果本组UBM检查对原发性虹膜睫状体囊肿检出率为31.8%,其中多发者占62.9%。对于局部房角,体积越大的囊肿引起房角狭窄或关闭的可能性越大(P<0.05);位于睫状冠前表面、虹膜根部后表面及临近睫状沟的囊肿对房角的影响亦较大(P=0.05)。青少年组与中老年组囊肿发生率分别为40.0%和25.0%(P<0.05);平均最大径分别为(0.51±0.54)mm和(0.31±0.17)mm(P<0.05);多发性囊肿在组内比例分别为75.0%和46.6%(P<0.05);多发性囊肿引起单眼多发性房角狭窄及关闭的病例均发生于青少年组,占该组发生囊肿眼的12.5%。结论青少年组较中老年组发生囊肿的数量多、体积大、易多发,更易导致多点房角狭窄及关闭。原发性虹膜睫状体囊肿可能是引起青少年继发性房角狭窄和关闭的主要原因之一。     

结节性筋膜炎的高频超声表现

目的 探讨结节性筋膜炎的超声声像图特点及高频超声的诊断价值.资料与方法 回顾性分析14例经病理证实的结节性筋膜炎患者的临床及声像图资料,记录病变大小、位置、毗邻关系、灰阶超声表现及内部血流情况.结果 14例患者病灶最大径线0.4～4.4cm,平均(1.9±1.0) cm,发生于上肢者最常见(6例),均位于屈侧.根据病变深度不同,9例位于皮下深筋膜,2例位于皮下浅筋膜,位于肌间、肌内和皮肤真皮层内各1例.病变形态以梭形和椭圆形为主(10例).除1例表现为无回声外,其余均表现为低回声,所有病灶后方出现回声增强.11例病灶血流信号不丰富,3例血流信号丰富的病灶体积较大,平均直径为(2.8±1.1) cm,内部可探及高阻动脉血流频谱.结论 结节性筋膜炎的声像图表现具有特征性,超声检查结合病变发生部位及临床表现有助于明确诊断.     

高频超声检查与病理肝纤维化分期相关性的半定量研究

目的探讨高频超声综合观察肝包膜、肝实质回声、肝边缘、肝静脉改变与病理肝纤维化分期的相关性及对肝纤维化、肝硬化的诊断价值。方法无肝胆病对照组104例,疾病组577例均经超声引导下取肝活检组织,病理纤维化按2000年西安全国病毒性肝炎病理诊断标准进行分期,即分为S0~S45期,并进行分级评分。综合各项指标的评分值与病理纤维化分期进行对照分析。结果除S0与S1之间总积分差异无统计学意义外,余下各纤维化相邻分期之间差异均具有统计学意义;经ROC曲线分析,积分值为5~6诊断S1的敏感性67.3%,特异性84.9%,积分值为7~8诊断S2的敏感性78.2%,特异性83.5%,积分值为9~10诊断S3的敏感性81.9%,特异性84.3%,积分值大于10诊断S4的敏感性92.7%,特异性81.1%。结论随着肝纤维化分期的加重,超声总积分值逐渐增高,全面准确观察各项检测指标的细微变化,并进行综合评价,对无创性诊断肝纤维化分期具有重要的价值。     

超声造影在肠道隆起性病变中的应用价值

目的 探讨超声造影技术(contrast enhanced ultrasonography,CEUS)在肠道隆起性病变中的应用价值.方法 对5例腹痛、二维超声怀疑为肠道隆起性病变的患者行超声造影,应用QLAB软件进行曲线定量分析,所有患者均经肠镜活检或手术病理证实,比较超声造影表现与病理结果.结果 5例二维超声均显示为肠壁结节状突起.其中腺瘤3例,CEUS呈快速均匀的高增强,强化顺序与肠壁一致,强化强度及持续时间与黏膜层相近;纤维瘤样变1例,呈不均匀弱增强;脂肪瘤1例,未见明显强化.结论 超声造影具有顺序显示肠壁微循环血流灌注状态、确定病变来源层次、增加病变检出率等优点,值得临床推广.     

白细胞介素3研究进展

白细胞介素３研究进展王金锐，支胜标白细胞介素３（Ｉｎｔｅｒｌｅｕｋｉｎ—３，ＩＬ—３）又称多集落刺激因子（Ｍｕｌｔｉｃｏｌｏｎｙｓｔｉｍｕｌａｔｉｎｇｆａｃｔｏｒ，ＭｕｌｔｉＣＳＦ）是由活化Ｔ细胞产生的造血因子［１～５］。与许多其他造血因子如粒细胞一...     

鱼肝油酸钠治疗肝癌的实验研究及其机制探讨--体外细胞培养及经皮瘤内注射实验

目的研究不饱和脂肪酸制剂--鱼肝油酸钠对体外培养肝癌细胞的抗癌作用及其机制,并进一步探讨经皮瘤内注射该药物治疗肝癌的效果及其机制.方法(1)不同浓度鱼肝油酸钠处理Bel-7402人肝癌细胞,监测其对细胞的影像,并用病理染色及流式细胞仪等方法研究作用机制;(2)肝癌模型裸鼠随机分成两组,分别给予鱼肝油酸钠及生理盐水局部浸润注射治疗.治疗前后分别测肝、肾功能及白细胞计数.完成试验,对所有动物行解剖病理检查,明确有无内脏及淋巴结转移.结果(1)鱼肝油酸钠使肿瘤细胞活度明显下降,较对照组出现明显凋亡细胞;(2)治疗组肿瘤组织完全坏死、脱落,实验前后肝、肾功能及白细胞计数无变化.结论(1)鱼肝油酸钠对体外培养肝癌细胞具有显著的杀灭和抑制作用,诱导肿瘤细胞凋亡是其作用机制之一;(2)鱼肝油酸钠瘤内及瘤周局部注射后造成肿瘤血供障碍是重要作用机制.动物实验未发现骨髓抑制现象和肝肾功能损伤的毒副作用.