病毒载量检测在102例HIV抗体不确定样本诊断中的应用

  目的  探讨病毒载量检测在HIV抗体不确定样本诊断中的应用价值。  方法  选取2016年1月至2019年12月期间昆明市第三人民医院门诊及住院102例HIV抗体不确定病例，1周内进行COBAS TaqMan HIV-1 Test v2.0病毒载量检测和CD4细胞计数，2～4周后随访蛋白印迹实验（western blotting，WB）检测，综合比对分析两种方法的检测结果。  结果  102例HIV抗体不确定病例，病毒载量检测结果大于20 IU/mL的84例样本随访均转阳，2例病毒载量检测结果低于检测下限20 IU/mL，随访结果最终为阳性，病毒载量检测结果为TND的16例病例，随访结果为阴性。  结论  高精度病毒载量检测对HIV抗体不确定结果能快速准确鉴别，缩短随访复查的时间，提早对病情准确判断，核酸检测作为补充实验可用于艾滋抗体确证试验不确定样本的判定。     

空腹血糖——急性心肌梗死患者早期死亡的独立预测因子

目的研究急性心肌梗死(AMI)患者空腹血糖的预后价值。方法本研究入选257例无糖尿病病史AMI患者。测量患者入院时血糖(AG)和禁食至少8h后的血糖(FG)。随访患者30d,分析AG和FG与患者预后之间的关系。结果共24(9.3%)例无糖尿病病史患者在AMI后30d内死亡。FG正常组死亡2例(1.5%),FG升高者的第一、第二、第三个三分位数组分别死亡4例(9.8%)、5例(12.2%)、13例(31%)。和FG正常组患者相比,校正后的30d死亡的相对危险比(OR)随FG三分位数的增加而增加,第一、第二和第三个三分位数组分别为:2.5(95%CI,0.71～8.5;P=0.011),8.6(95%CI,3.2～23.5;P=0.0005),12.7(95%CI,4.5～36.4;P<0.0003)。同FG和AG都正常的患者相比,AG升高FG正常预测患者30d死亡的OR为0.69(95%CI,0.25～3.80;P=0.59);AG正常FG升高者为3.6(95%CI,2.1～11.5;P=0.04);FG和AG都升高者为10.6(95%CI,4.3～25.6;P<0.0001)。镶嵌模型的比较显示AG并不能增加FG模型预测30d死亡(2=5.2,3df,P=0.20)或预测30d死亡和心力衰竭(2=4.8,3df,P=0.31)的价值。相反,FG却能增加AG模型预测30d死亡(2=24.5,3df,P=0.0001)或预测30d死亡和心力衰竭(2=24.7,3df,P=0.0001)的价值。结论无糖尿病病史AMI患者30d死亡率随AG和FG浓度的增加而增加,FG比AG的预测价值更大。     

瓦松栓治疗宫颈糜烂126例分析

宫颈糜烂是已婚妇女的常见病、多发病,积极防治宫颈糜烂对预防宫颈癌有重要意义.我院对126例不同程度宫颈糜烂患者予以瓦松栓阴道给药,收到良好疗效,现报道如下.     

农村地区胃癌发病特点、误诊原因分析及对策探讨

胃癌是消化道较常见的恶性肿瘤，其发病率和病死率居各种恶性肿瘤之首位。农村地区胃癌较城市更为常见。本文对本院1992年1月至2003年12月收治的153例均经病理学证实的胃癌患者病例进行分析，对农村地区胃癌发病特点、误诊原因及其对策进行了探讨。     

准分子激光原位角膜磨镶术治疗近视眼的临床分析

目的:评价准分子激光原位角膜磨镶术(LASIK)治疗轻、中、高度及超高度近视的预测性、稳定性及安全性.方法:使用Technolas 217 C准分子激光治疗仪及Hansatome微型角膜板层刀对4 000只近视及近视散光眼行LASIK手术.根据术前近视程度,将有2年随访结果的1 148只眼分3组:Ⅰ组-1.00～-6.00 D(等值球镜,下同)462眼;Ⅱ组-6.25～-10.00 D 466眼;Ⅲ组-10.25～-15.00 D 220眼.结果:1 148只眼术后2年裸眼视力≥1.0(或≥术前最佳矫正视力)在Ⅰ组为97.8％,Ⅱ组为93.8％,Ⅲ组为90.5％,裸眼视力≥0.5(或比术前最佳矫正视力下降少于等于2行)在Ⅰ组为100％,Ⅱ组为96.4％,Ⅲ组为94.0％;剩余屈光度在Ⅰ组为(-0.24±0.31)D,Ⅱ组为(-0.55±0.63)D,Ⅲ组为(-1.17±0.75)D;无1眼最佳矫正视力下降2行以上.4 000只眼术中游离瓣及不完全瓣、不规则瓣发生率0.13％,上皮植入发生率0.18％,术后眼压轻度升高发生率0.48％,无严重并发症发生.结论:LASIK治疗-15.00 D以下轻、中、高度及超高度近视眼均可获得较好疗效,具有较好的安全性、可预测性及稳定性.     

对各种痔术前心理护理的体会

痔疮疾病在人群中高发、多发 ,若其继续发展、给予姑息对症治疗 ,效果不佳时 ,最彻底的治疗方法就是手术了。我科一年来共做了 12 0例痔疮手术 ,其中 42例术前心理状态良好 ,78例精神过度紧张 ,以至术中不能积极配合 ,至出血量多 ,术后延长了痊愈时间 ,也增加了各种住院费用 ,下面各举一例。1　临床资料1.1　患者 ,工人 ,于 2 0 0 2年 4月 16日就诊于肛肠外科 ,确诊为环状混合痔 ,随即请家属签字后便行手术 ,该患者痛觉敏感 ,紧张 ,局麻时身体抖动、肛周皮肤紧绷 ,术中出血结扎时患者不配合 ,叫喊。身体擅抖 ,使结扎线几次脱落至出血量多。…     

米索前列醇在绝经后妇女取环术的应用

目的 寻找绝经后宫内节青器(IUD)取出有效、简易、快捷的方法.方法 将89例绝经后妇女IUD取出者随机分为甲、乙两组,甲组52例,术前2h阴道穹窿上米索前列醇200μg;乙组37例(对照组)不用任何药物,直接行取环术.结果 应用米索后提高了取环成功率.结论 对于绝经后IUD取出者用米索前列醇者提高了取环成功率,减轻患者痛苦.     

小儿毒鼠强中毒8例救治体会

<正> 毒鼠强又称“424”没鼠命。是一种毒性剧烈的神经毒性杀鼠剂。6～12mg即为人的致死量,其毒性为氟乙酸胺的3～20倍,为砒霜的100倍。因而,早期诊断及有效的治疗,对救治成功尤为重要。笔者于2001年3～5月共收治8例患儿,现将救治体会报告如下。1 临床资料1.1 一般资料 本组男5例,女3例。1岁1例,3岁3例,4岁2例,8岁1例。1.2 中毒原因 误服毒鼠强药饵3例,玩耍盛药器皿5例。1.3 临床表现及合并症 8例患儿病初均出现呕吐,继而出     

不同剂量四氧嘧啶对小鼠血糖的影响

考察不同剂量的四氧嘧啶对小鼠血糖的影响。小鼠72只,体质量2 2～2 6 g,在实验环境下饲养3d后,禁食(不禁水) 8h,眼眶取血,离心,取血清10 μL,葡萄糖氧化酶法测定血糖。按血糖值随机分为6组。禁食(不禁水) 2 4 h,尾静脉iv不同剂量的四氧嘧啶生理盐水溶液:6 0 ,5 0 ,4 0 ,30 ,2 0 mg·kg-1和生理盐水。5 d后,同法测定血糖。iv后血糖升高值依次为2 6 .6±5 .6 0 ,16 .6±6 .79,4 .80±3.71,2 .12±0 .2 3,0 .5 0±0 .0 70 ,0 .10±0 .0 2 mg/ d·L。结果表明四氧嘧啶剂量2 0～6 0 mg·kg-1与血糖升高值呈正相关不同剂量四氧嘧啶对小鼠血糖的影…