145例胃黏膜异型增生虚实关联证候类型与癌变趋向程度的研究

目的：根据胃黏膜异型增生虚实关联证候类型与血清TSGF水平变化，探讨最具癌变趋向的证候类型。方法：临床病理确诊为胃黏膜异型增生（Dys），经《虚实关联证候类型辨识数据库》辨识属虚实关联证者145例，检测血清TSGF值，以其值水平高低判断不同类型癌变趋向。结果：湿热蕴胃并／兼脾胃虚寒证的TSGF值最高（59．54±3．24U／ml），瘀阻胃络并／兼胃阴不足证TSGF值（58．35±8．00U／ml）次之，初步可以认为湿热蕴胃并／兼脾胃虚寒证，瘀阻胃络并／兼胃阴不足证最具癌变趋向。肝胃气滞并／兼脾胃气虚证TSGF值（53．70±6．81U／ml）较低，癌变趋向程度可能小。11例虚实关联证转入胃癌的患者其实证中以瘀阻胃络癌变机率高，虚证中以脾胃虚寒、气血两虚或兼肾阳、肾阴虚癌变的机率高。     

人血管生长素的亚细胞定位

已有大量研究表明血管生成素（angiogenin，ANG）与肿瘤的快速生长和转移有密切的关系，肺癌、胰腺癌、乳腺癌等患者的外周血血清中，ANG的水平明显升高，血清ANG的水平与这些肿瘤的发展及转移呈显著正相关，因此，可以检测血清中ANG的水平来预测肿瘤的发生与发展情况。此外，ANG对于创伤、烧伤及血循环较差的股骨头、半月板等损伤的修复具有较大的临床应用价值。在本研究中我们构建了人ANG真核表达质粒，转染人脐静脉内皮细胞（HUVEC）进行表达，并作了初步的亚细胞定位。     

生物蛋白胶混合丝裂霉素治疗进展期胃癌

目的 观察胃癌手术中用生物胶蛋白混合丝裂霉素喷涂手术野联合口服化疗的疗效.方法 将64例确诊进展期胃癌患者随机分为治疗组和对照组.治疗组:32例行D2胃癌根治术,术中用生物胶蛋白混合丝裂霉素喷涂手术刨面进行术中淋巴化疗,术后口服希罗达化疗,服用3周停1周为1个疗程,共做6个疗程;对照组:32例进展期胃癌同样行D2胃癌根治术,术后口服希罗达化疗6个疗程.对比两组疗效.结果 治疗组和对照组的5年生存率分别为56.50%和37.25%,两者差异有统计学意义(P＜0.05),治疗组显著高于对照组.结论 术中应用生物胶蛋白混合丝裂霉素能提高胃癌术后化疗疗效.     

经皮二尖瓣球囊成形术的护理配合

随着医学水平的不断发展,心导管技术不断应用于临床,并代替了心脏外科开胸治疗的风湿性心脏病二夹瓣狭管分离术.这是一种疗效好,损伤小,危险性小,痛苦少,恢复快又安全的手术方法,现将手术护理配合总结如下.1 术前准备1.1 球囊成形器械,均需用福尔马林薰蒸消毒,禁用高压蒸气灭菌.1.1.1 右心导管用器械,包括穿刺针、扩张器、120cm长钢丝(0.8mm).1.1.2 特殊器械,房间隔穿刺针,房间隔穿刺套管,左房引导钢丝(前端弹簧部分呈园弧形),带环二尖瓣引导钢丝,球囊导管,游标卡尺(测量球囊直径),塑料注射器(30ml).1.2 仪器 备心电监护仪,除颤器,电压力计(监测心腔压力),术前认真检查仪器性能,确保手术顺利进行.     

胆管残余结石的外科诊治展望

凡手术中结石未能取尽，术后2年内又出现术前症状，术后造影发现有结石者为残余结石。胆管残余结石的治疗是胆道外科最棘手的课题之一，现就其外科诊治近况概述如下。     

原位肝脏隔离灌注大剂量5-氟尿嘧啶的实验研究(摘要)

用特制分流管隔离肝循环,以肝动脉为唯一灌注入路,常温灌注60分钟。19只猪随机分为3组。灌注液无5-氟尿嘧啶(5-FU)组4只猪死亡1只,余生存猪术后谷草转氨酶(GOT)、碱性磷酸酶(AKP)—过性升高,肝活检正常。5-FU(200mg/kg)灌注组9只猪,3只死于非5-FU毒性,余6只耐受灌注,肝活     

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由肿瘤引起的急腹症临床并不少见 ,其症状往往不很典型。当出现明显症状就诊时 ,多数已属中晚期。癌性急腹症的临床表现复杂多变 ,但通常有出血、穿孔、梗阻等 ,且多伴有腹痛。治疗上较为困难 ,并发症多 ,常常失去一期根治性手术的机会。其预后差 ,病死率高 ,应引起重视。1　腹腔内出血常见于肝癌破裂出血 ,是晚期肝癌的最严重并发症之一。多见于男性 ,发病急、病情重。临床上主要表现为突发性上腹痛 ,迅速扩展全腹 ,伴明显腹胀及腹水征 ,全腹肌紧张和压痛、反跳痛 ,严重者出现低血容量性休克 ,甚至肝肾功能衰竭。诊断性腹腔穿刺是简单、可…     

浅谈计算机在X（r）刀治疗中的应用

X(r)刀的学名称为X(r)射线立体定向放射手术(Stereotactic Radiosurgery，SRS)，1951年由瑞典神经外科学家Lars Leksell提出，计算机技术在其中扮演了关键角色。     

α—尿嘧啶核苷的合成

α┐尿嘧啶核苷的合成ＡＮＥＷＭＥＴＨＯＤＯＦＳＹＮＴＨＥＳＩＳＯＦα┐ＵＲＩＤＩＮＥ王捷＊章道道ａ宋聚忠马鸣超谢怀江（沈阳军区军事医学研究所，沈阳１１００３１；ａ复旦大学化学系，上海２００４３３）ＷＡＮＧＪｉｅ＊，ＺＨＡＮＧＤａｏ－Ｄａｏａ，ＳＯＮＧ...     

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目的　评价磁共振技术对门静脉系统全方位三维成像在门静脉高压症中的应用价值。方法　 2 0 0 2年 9月至 2 0 0 3年 10月通过规范扫描时相、增加采集块厚及减影后处理等成像优化技术 ,对 5 1例肝硬化病人作磁共振血管三维成像 (three dimensionalMRangiography ,3DMRA) ,以整体地、全角度地三维显示门静脉系统及其侧支循环 ,结合临床手术进行对比、分析。结果　 5 1例病人中有 4 6例门静脉主干清晰成像 ,其余 5例为门静脉海绵样变或癌栓。食管下段及胃底静脉、前腹壁静脉、左性腺静脉、直肠上静脉曲张及自发性胃肾 /脾肾分流的比例分别为 73 3% ,2 8 9% ,2 0 % ,2 0 % ,8%。减影技术能提高侧支曲张静脉的成像评分 (P <0 0 5 )。接受手术者共 39例 ,结合其MRA影像制定方案 ,均取得预期手术效果。结论　 3DMRA全方位显示门静脉系统及侧支循环 ,具有准确全面、直观无创等优点 ,对门静脉高压症的手术决策有重要指导作用。