油酸-内毒素序贯致新生大鼠急性肺损伤IL-18水平的变化

目的:探讨油酸-内毒素序贯致伤新生大鼠的IL-18水平,在急性肺损伤中的作用。方法:采用油酸加内毒素脂多糖腹腔注射新生大鼠致肺损伤模型,在油酸致伤后4h实施内毒素第2次致伤,收集血浆检测IL-18水平,同时设立单剂量内毒素致伤组和生理盐水为对照组,每组12只。结果:油酸-内毒素致伤新生大鼠血浆IL-18水平均显著高于单剂量内毒素致伤组和生理盐水对照组(P<0.01)。结论:油酸-内毒素组IL-18水平显著高于单剂量内毒素致伤组和生理盐水对照组,提示致炎因子IL-18可能在急性肺损伤的发生和发展中起重要的作用。     

无张力疝气修补手术治疗成人疝气的临床效果分析

目的针对临床成人疝气患者采取无张力疝气修补术治疗的效果开展分析。方法48例成人疝气患者,根据治疗方法的差异分为研究组与对照组,各24例。研究组患者进行无张力疝气修补治疗,对照组患者进行常规疝气手术治疗。对比两组手术指标、视觉模拟评分法(VAS)评分、并发症发生率。结果研究组手术时间、住院时间均短于对照组,术中出血量少于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组VAS评分为(1.08±0.38)分,低于对照组的(1.81±0.30)分,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组并发症发生率为8.33%,低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论成人疝气患者在临床采取无张力疝气修补术治疗,与常规疝气手术相比,可以提高治疗效果。     

内毒素致新生大鼠急性肺损伤IL-18的变化

目的 探讨内毒素致新生大鼠急性肺损伤与IL-18水平的关系.方法 内毒素5 mg/kg腹腔注射7日龄SD新生大鼠致急性肺损伤模型,同时设腹腔内注射生理盐水对照组,每组12只.注射后1、4、8 h采集血,1、4 h采集肺组织,检测血浆,肺组织匀浆IL-18水平.结果 内毒素注射后新生大鼠1 h,血浆IL-18水平就显著上升(6.38±1.62)pg/ml,4 h达到高峰(34.28±17.89)pg/ml,8 h后明显回落(14.61±2.16)pg/ml,仍高于生理盐水对照组(1.63±1.18)pg/ml;4 h组肺组织匀浆IL-18水平(508.96±105.38)pg/ml显著高于1 h组(346.08±21.23)pg/ml(P＜0.01),且肺组织匀浆IL-18水平高于同时点血浆IL-18水平(P＜0.01).结论 IL-18是一种早期的致炎因子,在急性肺损伤的发生中起重要的作用,可作为急性肺损伤的诊治指标之一.     

儿童糖尿病胰岛素治疗后的胰岛素性水肿:附11例临床分析

儿童时期的糖尿病以Ⅰ型糖尿病为多见 ,治疗的关键在于胰岛素的应用。Ⅰ型糖尿病用胰岛素治疗发生胰岛素性水肿是一个少见的并发症 ,它会给病人和家长带来一定的焦虑和不安 ,影响病情的稳定。这些年来引起了我们的注意 ,现将我院近１０年对Ⅰ型糖尿病治疗中１１例次胰岛素性水肿病例分析如下。临床资料一、一般资料男性４例 ,女性７例 ;年龄 :＜６岁１例 ,～１０岁４例 ,～１４岁５例 ,＞１４岁１例。全部病例均有多尿、多饮、多食、消瘦的征象 ,空腹血糖均≥７ .０ｍｍｏｌ/Ｌ ,餐后２小时≥１１ .１ｍｍｏｌ/Ｌ或任意时间血糖≥１１ .１ｍ…     

同步间歇指令通气治疗新生儿急性呼吸衰竭疗效观察

分别用同步间歇指令通气（SIMV）及间歇正压通气（IPPV）治疗新生儿急性呼吸衰竭，比较两组0、2、6、12、24h的呼吸机参数、肺氧合功能指标、平均上机时间及并发症。结果SIMV组在上机后6h氧浓度（FiO2）、吸气峰压（PIP）显著下降（P〈0．05），IPPV组上机12h FiO2下降、24h PIP下降（P均〈0．05）；SIMV、IPPV组分别上机2、6h肺氧合功能明显改善（P均〈0．05）；SIMV组平均上机时间及并发症均少于IPPV组（P均〈0．05）。提示SIMV能更快改善呼吸机参数及肺氧合功能，缩短上机时间，减少并发症，为治疗新生儿急性呼吸衰竭的有效机械通气模式。     

腰椎间盘突出症患者生存质量及影响因素

目的：调查研究腰椎间盘突出症患者生存质量及其影响因素.方法：腰椎间盘突出症患者50例,分别采用视觉模拟评分标准（VAS）、Oswestry功能障碍指数（ODI）及Zung抑郁自评量表（SDS）对患者疼痛、腰椎功能、情绪进行评价,利用SF-36简明健康调查问卷（SF-36）进行生存质量调查;并采用Pearson相关分析明确年龄、性别、VAS、ODI与生存质量间的相关性.结果：50例患者VAS评分（5.2±2.9）分、ODI指数（51.1±20.8）％、SDS评分（45.8±9.6）分、SF-36总分（440.8±157.4）分;年龄、VAS及SDS评分与ODI呈正相关（P＜0.05,0.01）;生存质量8个维度中除活力和精神健康外的其他6个维度与ODI成负相关（P＜0.05）.结论：腰椎间盘突出症患者生存质量明显降低,其影响因素包括年龄、疼痛、腰椎功能及情绪.     

HER-3在乳腺癌中的表达及其与ER、PR、HER-2的关系

目的研究乳腺癌组织中表皮生长因子受体-3（HER-3）的表达,并分析其与乳腺癌临床病理、预后及雌激素受体（ER）、孕激素受体（PR）、表皮生长因子受体-2（HER-2）的关系,以及对乳腺癌患者HER-3、HER-2、ER、PR检测的意义。方法收集2006年1月至10月大连医科大学附属第二医院,术前未经放化疗、术后行内分泌治疗,资料完整的女性乳腺癌139例。采用免疫组化的方法检测患者组织中HER-3的表达。从病历中获得ER、PR、HER-2的表达、组织学分级、肿瘤大小及淋巴结转移等资料。比较各观察指标与HER-3表达的关系。结果①HER-3表达阳性率30．2％（42／139）,HER-2表达阳性率为42．5％（59／139）,ER阳性率66．9％（93／139）,PR阳性率59．7％（83／139）;②各统计项与患者年龄无相关性（P〉0．05）;③HER-3与肿瘤的大小、淋巴结转移、组织学分级、5年生存率、HER-2相关（P〈0．05）,与ER、PR无相关性（P〉0．05）;@HER-3与HER-2的联合与肿瘤的大小、腋窝淋巴结转移、组织学分级、ER及PR相关（P〈0．05）。结论HER-3的检测对乳腺癌的诊断、预后评估有重要意义,并可预测HER．2的表达情况;检测乳腺癌组织中HER-3、HER-2、ER、PR对肿瘤的早期诊断、早治疗、用药、预后及新药物的研发有重要意义。     

前臂近中段Thompson入路中桡神经深支医源性损伤的解剖学因素及对策

目的　探讨前臂近中段Thompson入路中容易发生桡神经深支损伤的解剖学因素并提出对策。 方法　教学用成人尸体标本48具,按照Thompson入路显露,观察前臂伸肌与桡神经深支及其肌支的位置关系;测量桡神经深支穿出旋后肌的位置距离桡侧腕短伸肌的横向距离;观察指伸肌和桡侧腕短伸肌在前臂近段的愈着情况,测量二者在肱桡关节线以远的愈着长度。 结果　指伸肌和桡侧腕短伸肌在前臂近段相愈着,愈着长度在肱桡关节以远(7.1±2.1)cm;桡神经深支在旋后肌下缘的穿出点与桡侧腕短伸肌尺侧缘的水平距离为(1.3±0.3) cm,与肱桡关节线距离为(6.1±1.8) cm。 结论　前臂近中段Thompson入路中容易发生桡神经深支损伤存在着解剖学因素,了解桡神经深支的解剖特点及其与前臂伸肌的位置关系可以避免桡神经深支损伤。     

体外膜肺氧合技术在新生儿危重症救治中的应用

体外膜肺氧合（extracorporeal membrane oxygenation,ECMO）是一种体外生命支持技术,能够对新生儿危重症进行较长时间的心肺功能支持。了解国内外ECMO技术的原理以及在新生儿临床应用,推广ECMO技术在新生儿临床的应用,可提高危重新生儿抢救成功率,进一步降低新生儿病死率。