对比剂Gd-DTPA对肝外胆管癌磁共振扩散加权成像的影响

目的:探讨对比剂钆喷替酸葡甲胺(Gd-DTPA)对肝外胆管癌磁共振扩散加权成像(DWI)图像质量及表观扩散系数(ADC)的影响。方法:回顾性分析经病理证实并被DWI检出的57例肝外胆管癌患者的DWI图像资料,比较静脉注射对比剂Gd-DTPA增强前后及不同b值条件下肝外胆管癌病灶信噪比(SNR)、病灶与正常肝脏间对比信噪比(CNR)及ADC值的差异。结果:同一b值条件下,增强前后病灶SNR、CNR、ADC值的差异均无统计学意义(P>0.05);增强前后肝外胆管癌病灶SNR、CNR及ADC值均随着b值的增大而降低,其差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:肝外胆管癌病灶的DWI图像质量及ADC值不受Gd-DTPA影响,所以选择合适b值的增强后DWI序列是可行的。     

胼胝体挫伤的磁共振扩散张量成像研究

目的 评价磁共振扩散张量纤维束成像技术在脑外伤所引起的胼胝体纤维损伤中的临床应用价值. 资料与方法 12名健康志愿者和23例脑外伤患者进行常规MRI及扩散张量成像(DTI)检查,通过运算获得大脑白质纤维的各向异性(fractional anisotropy,FA)图、平均扩散系数(average diffusion coefficient,DCavg)图、容积比异向性(volume ratio anisotropy,VrA)图、各向同性(isotropic image,Iso)图等,分别测量经内囊层面胼胝体前部、胼胝体后部的FA、DCavg值,并进行比较. 结果 在FA图像上正常人胼胝体呈均匀高信号显示清晰,23例脑外伤中胼胝体正常7例,FA值正常;局灶胼胝体挫伤14例,FA值下降14例,DCavg下降14例,胼胝体弥漫挫伤2例,T1 FLAIR序列显示胼胝体肿胀变形,FA图胼胝体纤维失去正常结构及形态,类似斑片状,FA值下降. 结论 DTI能精确、直观地显示胼胝体纤维,在评价脑外伤后胼胝体损伤方面有较高的应用价值,尤其对弥漫性轴索损伤及患者预后的评估更有意义.     

闭合性跟腱损伤10例MRI诊断分析

跟腱是人体最强的肌腱，主要功能是站立时固定踝关节，防止身体前倾，同时对负重、奔跑、跳跃等活动均起一定的作用。因此，当跟腱损伤时，对跟腱撕裂程度、两断端形态及间距的评价非常重要，有助于及时确定治疗方案和预后的判定。我们回顾性分析了10例闭合性跟腱损伤患者的MRI表现，报告如下。     

线粒体脑肌病的MRI诊断价值

目的 探讨线粒体脑肌病的脑部MRI表现及其诊断价值。资料与方法 对13例线粒体脑肌病患者的临床、实验室及MRI表现进行回顾性分析。结果 13例头部MRI检查均显示异常，对病变的检出率为100％，主要MRI表现为3类：（1）大脑半球多发单侧或双侧病变（7例），4例呈对称性，病变呈片状等长T1、长T2信号，以一侧或两侧颞顶枕时皮层和皮层下白质最常受累。（2）大脑半球皮层和深部灰质核团同时出现片状等长T1、长T2信号2例。上述两类脑内病变有5例合并脑萎缩。（3）脑实质信号正常，但有脑萎缩4例，其中桥脑、延髓及小脑萎缩3例，大脑半球、脑干、小脑萎缩1例。结论 MRI对线粒体脑肌病的脑内病变显示敏感且准确，对其早期诊断、指导治疗、判断疗效和提示预后具有重要价值。     

Wernicke脑病的MRI诊断价值

目的探讨Wernicke脑病的MRI表现,以提高诊断水平。方法搜集7例经临床证实的Wernicke脑病的MRI资料进行回顾性分析。结果双侧丘脑、第三脑室周围广泛对称性异常信号(6例),导水管周围、桥脑被盖异常信号(7例),乳头体、丘脑下部、穹隆及四脑室周围异常信号(2例),上述病变呈长T1长T2信号,FLAIR序列呈高信号,2例DWI序列呈高信号,脑室壁模糊,2例静注Gd-DTPA增强后病变区域对比增强,1例可见侧脑室周围小血管放射状强化。结论Wernicke脑病具有典型的MRI表现,对临床诊断及治疗有重要意义。     

血浆Nrf2水平对微创引流术后高血压脑出血患者抑郁情绪的影响

摘要：目的 探讨血浆核因子E2相关因子2（Nrf2）水平与微创引流术后高血压性脑出血（HICH）患者抑郁情绪发生的关系。方法 收集2014年3月—2018年1月初次住院的92例采用微创引流术的HICH患者，酶联免疫吸附法（ELISA）检测术后血浆Nrf2水平，应用美国国立卫生研究院卒中量表（NIHSS）于入院时及术后21 d进行瘫痪分级（PG值）。于术后21 d，Zung氏抑郁自评量表（SDS）评定抑郁情绪，根据SDS标准分分为抑郁组（29例）和非抑郁组（63例），比较2组血浆Nrf2水平差异，二分类Logistic回归分析微创引流术后HICH患者抑郁情绪发生的危险因素。结果 抑郁组术后血浆Nrf2水平低于非抑郁组，入院时及第21天PG值均高于非抑郁组（P＜0.05），抑郁组HICH患者SDS标准分与出血量、术后第21天的PG值呈弱正相关（r 分别为0.30和0.27，P＜0.05），与血浆Nrf2水平呈弱负相关（r=-0.35，P＜0.05）；二分类Logistic回归分析显示，高血浆Nrf2水平是微创引流术的HICH患者出现抑郁情绪的保护因素（OR=0.885，95%CI：0.819~0.955）。结论HICH患者微创引流术后血浆Nrf2水平越低，越易出现抑郁情绪。     

床旁 DR 在新生儿胸部疾病中的应用

生后不同时段出现呼吸困难、呻吟、拒乳、青紫等是新生儿(尤其早产儿)就诊时最常见的表现[1]。不同的呼吸系统疾病的最佳治疗时机及治疗方案不同，因此及时准确的诊断至关重要。床旁 DR 胸片作为一种方便、快捷的技术手段，在新生儿呼吸系统疾病的诊断中普遍应用[2]。通过对221例新生儿呼吸系统疾病X线表现进行分析，总结新生儿呼吸系统疾病床旁DR 胸片的特点。     

膝关节隐匿性骨折35例MRI诊断及序列选择

隐匿性骨折也称微骨折或骨挫伤．是一类由于机械暴力作用于骨骼而导致骨小梁断裂和并发的骨内出血或水肿。X线平片及CT检查多无阳性发现。MRI的广泛应用，使l临床医生对于隐匿性骨折的准确诊断成为可能。本文对35例膝关节隐匿性骨折病例的MRI资料进行了分析。